Cours 1 Introduction

Question 1

Quelles sont les 3 présentations de la maladie rénale

Answer 1

Protéinurie
Hématurie
Insuffisance rénale

Question 2

vrai ou faux; le glomérule normal ne laisse pas passer les protéines ds l’urine

Answer 2

faux; un peu de protéine sont filtrées

Question 3

QSJ; principal régulateurs de la protéinurie au glomérule

Answer 3

podocytes

Question 4

Quels sont les 2 mécanismes qui limitent la protéinurie

Answer 4

Polarité électrique du glomérule (négative comme les protéines donc répulsion)
Taille des pores (protéines trop grosses)

Question 5

Quels sont les mécanismes de protéinurie

Answer 5

Excès de protéines filtrées
Dommage glomérulaire
Tubulopathie

Question 6

QSJ; mécanisme de protéinurie causé par une présence élevée de protéine ds le sang

Answer 6

Excès de protéines filtrées

Question 7

QSJ; mécanisme de protéinurie causer pas une atteinte rénale avec une quantitées de protéine sanguine normale

Answer 7

dommage glomérulaire

Question 8

QSJ; mécanisme de protéinurie impliquant une filtration normal de protéine mais l’incapacité du rein de les réabsorber.

Answer 8

Tubulopathie

Question 9

Vrai ou faux; la tubulopathie entraine une protéinurie massive

Answer 9

faux; faible car à la base tes pas supposer filtrer fkg de protéines

Question 10

QSJ; présence de sang ds l’urine

Answer 10

hématurie

Question 11

Une hématurie peut provenir de 2 endroits;

Answer 11

des glomérules
des voies urinaires

Question 12

Décrire l’hématurie glomérulaire

Answer 12

Svnt DYSMORPHES
“Filtrée”; contient que des GR

Question 13

Décrire l’hématurie des voies urinaires

Answer 13

Svnt ISOMORPHE
“Saignés”; Contient tous les produits sanguins, soit plaquettes, GR et agents de coagulation

Question 14

Comment pourriez-vous dire qu’une
hématurie ne provient certainement pas
des glomérules?
a) Les hématies sont isomorphes
b) L’urine est rouge
c) Il y a présence de caillots

Answer 14

c) si caillot veut dire que produit de coagulation donc peut pas hématurie glomérulaire car juste GR

Question 15

quels sont les 2 aspects macroscopiques de l’hématurie

Answer 15

rouge ou brun (coke)

Question 16

Une hématurie glomérulaire sera de couleur …

Answer 16

brune (coke)

Question 17

QSJ; Hématurie non-visible au microscope mais détectée au bâtonnet

Answer 17

pseudo-hématurie

Question 18

une personne ayant un DFG inf.rieur à … est considérer en IR

Answer 18

90ml/min

Question 19

vrai ou faux; le DFG diminue avec l’âge

Answer 19

vrai

Question 20

L’impact de l’insuffisance rénale augmente à
mesure que le …. baisse

Answer 20

DFG

Question 21

En IR, les déchets s’accumulent et occasionnent un
état qu’on appelle ….

Answer 21

l’urémie

Question 22

vrai ou faux; Le DFG a aussi un impact important sur l’ajustement des médicaments éliminés par le rein (très nombreux)

Answer 22

vrai

Question 23

Une IR de moins de … est considérée aigue, vs plus de …= IR chronique

Answer 23

3 mois

Question 24

QSJ; IR plus dangereuse à court terme et meilleur potentiel de récupération

Answer 24

IRA

Question 25

QSJ; IR plus insidieuse ayant un mauvais pronostic de récupéraiton

Answer 25

IRC

Question 26

quelles sont les 2 molécules auxquelles on s’intéresse pour mesurer la fct rénale

Answer 26

urée
créatinine

Question 27

Quelles sont les provenance de maladie rénale

Answer 27

Pré-rénale
Rénale
Post-rénale

Question 28

Les problèmes pré-rénaux concernent tout ce qui est en amont des ….

Answer 28

vaisseaux rénaux (e.g artère rénale)

Question 29

vrai ou faux; on peut observer une protéinurie mais pas d’hématurie en IR pré-rénale

Answer 29

faux; pas d’hématurie, ni de protéinurie

Question 30

QSJ; type d’IR; Le rein demeure normal, mais le VCE est affecté (perfusion rénale moindre)

Answer 30

IR pré-rénale

Question 31

Les problèmes post-rénaux sont situés en aval de …

Answer 31

du tubule collecteur

Question 32

QSJ; type d’IR: Ils peuvent donner une hématurie, une protéinurie légère (souvent lors de saignements ou d’infections), une IRA ou une IRC

Answer 32

IR post-rénale

Question 33

Quelles sont les causes de l’IR post-rénale

Answer 33

infections, saignements ou obstructions

Question 34

QSJ; image typique à l’échographie d’obstruction et donc d’IR post-rénale

Answer 34

Hydronéphrose

Question 35

Qu’est-ce que l’hydronéphrose

Answer 35

Distension du bassinet et des calices du reins à cause d’une obstruction en aval

Question 36

Si IR avec atteinte rénale proprement dite, quels compartiments sont malades?

Answer 36

• Micro-vaisseaux
• Glomérules
• Tubules
• Interstitium

Question 37

en IR proprement rénale, on retrouve …. d’hématurie et une protéinurie ….

Answer 37

pas hématurie
protéinurie très légère

Question 38

QSJ; cause d’IR proprement rénale avec atteinte des micro-vaisseaux

Answer 38

Néphroangiosclérose hypertensive

Question 39

QSJ; forme d’IR TOUJOURS accompagnée de protéinurie ou d’hématurie ou des deux

Answer 39

IR rénale avec atteinte glomérules

Question 40

quelles sont les 2 atteintes des glomérules les plus fréquentes

Answer 40

Glomérulonéphrites
Néphropathie diabétique

Question 41

vrai ou faux; une IR rénale avec atteinte des tubules donne une hématurie modéré à sévère

Answer 41

faux; donne rarement hématurie légère

Question 42

vrai ou faux; une IR rénale avec atteinte tubules peut donner une protéinurie légère à modérré

Answer 42

vrai; par diminution de la réabsorption des protéines filtrées

Question 43

QSJ; atteinte classique des tubules donnant une IR rénale

Answer 43

nécrose tubulaire aigue toxique ou ischémique

Question 44

QSJ; * Peut donner de la protéinurie légère à modérée
par trouble de la réabsorption
* Donne rarement de l’hématurie
* Peut donner une pyurie stérile (leucocyturie sans
infection urinaire)
* Le « classique »: la néphrite tubulo-interstitielle

Answer 44

IR proprement rénale avec atteinte interstitium

Question 45

Qu’est-ce que le syndrome cardiorénale

Answer 45

IR en présence d’insuffisance cardiaque

Question 46

vrai ou faux; en syndrome cardiorénale, le sodium urinaire est souvent très bas

Answer 46

vrai (baisse VCE, corps veut garder sodium)

Question 47

En syndrome cardiorénale, comment esxplique tu l’IR

Answer 47

baisse DFG par hypoperfusion rénale par débit cardiaque diminué

Question 48

comment sera le potassium en IRA

Answer 48

à la limite supérieure de la normale

Question 49

vrai ou faux; une insuffisance cardiaque entraine la sécrétion d’ADH

Answer 49

vrai si VCE assez bas et sécrétion hémodynamique