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Examen 2 SF3 > Cours 10 Antibio > Flashcards

Cours 10 Antibio Flashcards

1
Q

un antibiotique est un … qui arrête la … ou qui tue une bactérie

A

antimicrobien
croissance

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Q

les maladies infectieuse et parasitaires sont la … cause d’hospitalisation

A

9ième

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3
Q

vrai ou faux; les maladies infectieuses sont la 2ème cause de décès au monde

A

vrai

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4
Q

quels sont les 3 principes/étapes de l’antibiothérapie

A

1- syndrome infectieux
2- agents pathogènes les plus fréquents
3- ATB empirique ou adéquat

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5
Q

Un ATB empirique est….

A

quand tu prescrits un ATB au feeling en te disant que probablement ça la bactérie qui cause ou qd tu peux pas attendre car infection sévère

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6
Q

Un ATB adéquat est …

A

ciblé à une bactérie précise car obtenue culture positive ds analyse

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7
Q

donner les principaux pathogènes bactérien associés à pneumonie acquise en communauté

A

S.penumonia
H.influenza
M.catarralis

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8
Q

Quels ATB sont utilisés pour pneumonie acquise en communauté

A

Ampicilline ou ceftriaxone

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9
Q

quelles sont les 2 catégories d’analyse microbiologique pour déterminer quel ATB utiliser

A
  1. Identification de l’agent pathogène
  2. Analyse de sensibilité aux antibiotiques
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10
Q

l’identification des agent pathogène se fait en 2 étapes;

A

examen direct
confirmation

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11
Q

L’examen direct se fait sur le … et on procède à la coloration de…

A

spécimen direct (pas gélose)
Gram

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12
Q

La confirmation de l’agent pathogène est fait avec …. pour la plupart des bactéries et sinon par … pour les plus fasticieuses

A

culture sur gélose
biologie moléculaire aka PCR

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13
Q

les Gram positif gardent le .. et sont de forme …

A

crystal violet (bleu)
cocci

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14
Q

les GRAM négatif garde la…. et sont de forme ….

A

safranine (rouge)
bacille

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15
Q

IMPORTANT; donner les principales bactéries GRAM positive

A

O Staphylococcus
O Streptococcus
O Enterococcus

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16
Q

E.coli est un ….., GRAM…

A

enteroccocus
positif

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17
Q

IMPORTANT; donner les principales bactéries GRAM négative

A

Entérobactéries
O Bacilles non
fermentaires
O Anaérobies

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18
Q

les bactéries fastidieuses à faire pousser en culture sont dites ….

A

intracellulaire ou atypiques

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19
Q

donner des exemples de bactéries atypiques

A

legionnella
Chlamydia
Clamydophila

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20
Q

comment fait ‘on l’analyse de sensibilité aux ATB

A

méthode en disque

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21
Q

QSJ; Cocci GRAM positif en amas/grappe

A

Staphyloccus

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22
Q

vrai ou faux; staph. aureus comprend des enzymes …

A

bêta-hémolysines

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23
Q

Staph aureus est connu svnt résistant à …. et on l’apelle ds ce temps …

A

oxacilline
SARM

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24
Q

Quel est votre dx et tx;
abcès sous-cutanée avec B-hémolyse

A

SARM
vancomycineou daptomycine

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25
Q

Que doit t’on éviter à tout prix comme tx pour SARM

A

B-lactamines/lactames

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26
Q

IMPORTANT; quels sont les 4 grands groupes de bactéries

A

GRAM positif
GRAM négatif
Intracellulaire/atypiques
Anaérobies

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27
Q

IMPORTANT; à quel groupe de bactéries associe-tu le type d’infection;
infection de la peau et tissus mou

A

GRAM positif

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28
Q

IMPORTANT; à quel groupe de bactéries associe-tu le type d’infection;
infections urinaires

A

GRAM négatif

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29
Q

IMPORTANT; à quel groupe de bactéries associe-tu le type d’infection;
ITSS

A

intracellulaire/atypiques

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30
Q

IMPORTANT; à quel groupe de bactéries associe-tu le type d’infection;
infections intra-abdominales

A

anaérobies

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31
Q

quelles sont les principales caractérisques des ATB

A

O Mode d’action
O Spectre d’activité
O Voie d’administration
(Pharmacologie)
O Mécanismes d’action

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32
Q

quels sont les 2 modes d’actions des antibio

A

bactériostatiques
bactéricides

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33
Q

QSJ; ATB inhibant la croissance des bactéries dans les tuer; effet réversible

A

bactériostatiques

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34
Q

QSJ; ATB qui tue les bactéries et ont des effets irréversibles

A

Bactéricies

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35
Q

vrai ou faux; on favorise les ATB bactéricides en cas d’infection sévère

A

vrai car tue les bactéries

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36
Q

les ATB à tx spécifique ont un spectre…. et sont utiliser pour les pathogènes…

A

étroit
identifié

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37
Q

les ATB à tx empirique ont un spectre…. et sont utiliser pour les pathogènes… ou ….

A

étendu
non identifiés (au feeling)
ou infections polymicrobienne

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38
Q

quelles sont les 3 voies d’administration de ATB

A

per os/PO
IV
IM

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39
Q

pour les infections sévères, on favorise quelle voie d’administration

A

IV

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40
Q

Action des ATB;
Ils agissent à différents …. bactérien
Ils interfèrent avec les …. des
bactéries

A

niveaux du
métabolisme
fonctions vitales

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41
Q

Un ATB permet …….

A

l’inhibition de la synthèse de …..(insert composante de la bactérie)

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42
Q

les ATB peuvent provoquer l’ihnibition de la synthèse de quelle partie de la bactérie;

A

O De la paroi bactérienne
O De la membrane bactérienne
O Des acides nucléiques
O De l’ARN polymérase
O Des acides foliques
O Des protéines

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43
Q

IMPORTANT
QSJ; ATB ayant pour cible la synthèse de la paroi bactérienne

A

Glycopeptide (Vancomycine)
B-lactamines

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44
Q

QSJ; ATB ayant pour cible l’ADN gyrase et topoisomérase

A

Quinilones

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45
Q

QSJ; ATB ayant pour cible l’ARN polymérase

A

Rifampin

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46
Q

QSJ; ATB ayant pour cible la synthèse protéique (50S)

A

*Macrolides
*Clindamycin
*Oxazolidinone
*Quinupristin-Dalfo.

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47
Q

QSJ; ATB ayant pour cible la synthèse protéique (30S)

A

aminosides

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48
Q

quelles sont les 2 sous-unités ribosomiques bactérienne

A

50S et 30S

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49
Q

Décrit la structure de base des B-lactamines

A

anneau de bêta-lactame (sur lequel se rattache ce que tu veux)

50
Q

Comment fct les ATB B-lactamine

A

inhibe synthèse du peptidoglycan de la paroi; ATB se lie à la protéine mbm qui s’en occupe, soit la PLP (protéine liant la pénicilline) et inhibe

51
Q

IMPORTANT; quels sont les 4 grands groupes de bêta-lactames

A
  1. Pénicillines
  2. Céphalosporines
  3. Carbapénèmes
  4. Monobactame
52
Q

IMPORTANT;
Quels sont les sous-types de pénicillines

A

O Pénicillines naturelles
O Pénicillines anti-staphylococciques
O Aminopénicillines
O Pénicillines à large spectre
O Pénicillines associées à un inhibiteur de ß-lactamase

53
Q

Quel sont les 2 types de pénicillines à large spectre

A

O Carboxypénicillines (Ticarcilline)
O Uréidopénicillines (Pipéracilline)

54
Q

QSJ; pénicilline à très large spectre associée à la résistance bactérienne aux ATB

A

Pénicillines associées à un inhibiteur de B-lactamase

55
Q

vrai ou faux; les pénicilines naturelles peuvent être adminsitrer sous 3 formes

A

vrai; IV PO IM

56
Q

QSJ; tx IM contre la syphilis

A

Benzathine (péniciline naturelle)

57
Q

à quel type de pénicilline associe-tu la description;
Sensible aux B-lactamases
Spectre d’action étroit

A

pénicillines naturelles

58
Q

la … est aussi appelée méthyciline en clinqiue

A

cloxacilline (pénicilline anti-staphylococcique)

59
Q

vrai ou faux; les pénicillines anti-staphylococciques traverse la BHE

A

vrai; seuleemtn sous forme IV

60
Q

QSJ; connue pour une mauvaise absorption sous forme PO

A

pénicilline anti-staphylococcique (cloxacilline PO)

61
Q

les …, soit l’Ampicilline et l’amoxicilline comparativement aux pénicillines naturelles ont un spectre incluant plus de gram positif et négatif

A

aminopénicillines

62
Q

quelles sont les GRAM positif inclut ds le spectre des aminopénicilines

A

enteroccocus
S.pneumonia
Listeria

63
Q

quelles sont les GRAM négatif inclut ds le spectre des aminopénicilines

A

hemophilius
certaines enterobactéries

64
Q

QSJ; pénicillines de 3 lignes à spectre très étendu

A

pénicilines à large spectre

65
Q

quel est votre tx;
veut ATB de type pénicillines
infection sévère polymicrobienne

A

pénicillines à large spectre

66
Q

quel est le mode d’administration des pénicilines à large spectre

A

uniquemeent IV

67
Q

QSJ; pénicillines efficaces pour enterobactéries et pseudomonas

A

pénicilines à large spectre

68
Q

QSJ; Enzymes qui dégradent les B-lactamines

A

B-lactamases

69
Q

les pénicilines associées à un inhibiteur de B-lactamases inclut la pipéracilline +….
et la …. + acide clavulonique (PO)

A

O Pipéracilline + Tazobactam (IV)
O Amoxicilline + acide clavulonique (PO)

70
Q

QSJ; catégorie de B-lactamines n’ayant AUCUNE ACTIVITÉ CONTRE ENTEROCOCCUS

A

céphalosporines

71
Q

Comment classifit t’on les céphalosporines

A

1-5 génération

72
Q

les céphalosporine de 1er génération ont une affinité pour les GRAM …. et ont un spectre….

A

positif
étroit

73
Q

les céphalosporine de 5e génération ont une affinité pour les GRAM …. et ont un spectre…

A

négatif (mais aussi un peu positif)
étendu

74
Q

QSJ; céphalos utilisé pour les infetions de la peau, tissus mous, os et articulations

A

céphalos 1er génération (spectre action gram positif)
; pense à infection stap. aureus

75
Q
  1. Céfazoline - IV
  2. Cefadroxil – PO
  3. Cephalexine - PO sont des céphalos de … génération
A

1ère génération

76
Q

vrai ou fauxl les céphalos de 1ère génération sous forme IV traverse la BHE

A

faux

77
Q

QSJ; céphalos utilisé pour les infections de la sphère ORL (otites, sinusites)

A

céphalos 2 ième génération

78
Q

QSJ; céphalos dont la forme IV traversent la BHE

A

3ième génération (1. Ceftriaxone - IV
2. Ceztazidime – IV)

79
Q

QSJ; ATB céphalos utilisé pour infection Pseudomonas

A

céphalos 3 (ceftazidime) et 4 ème génération

80
Q

QSJ; céphalos ayant une couverture pour SARM

A

céphalos 5e génération

81
Q

à quel catégorie de B-lactame la description correspond;
utilité très nichée (en 3 ième ligne)
prototype= Aztreonam
Anti-Gram négatif aérobie pur
O Entérobactéries
O Pseudomonas

A

Monobactame

82
Q

QSJ; la bombe atomique des B-lactames, du moins avant que résistance ATB devient aussi importan

A

Carbapénèmes

83
Q

Les …. sont tous sous-forme IV et ont un spectre très étendu, mais sont utiliser seulement en 3 e ligne

A

carbapénème

84
Q

Donner un exemple de Bacilles non-fermentaire

A

pseudomonas

85
Q

vrai ou faux; la vancomycine IV permet d’obtenir les mêmes effets que la vancomycine PO mais rapidement en cas d’infection sévère

A

FAUX; spectre très différent

86
Q

QSJ; Agent de 2e
ligne si échec
ou allergie/intolérance aux
B-lactames à cause de leur effets secondaires

A

vancomycine (glycopeptide)

87
Q

IMPORTANT
À quelle forme de vancomycine est-ce que la description correspond;
Anti-GRAM positif pur
TX infection SARM

A

vancomycine IV

88
Q

IMPORTANT
À quelle forme de vancomycine est-ce que la description correspond;
Tx colite à C. difficile

A

Vancomycine PO

89
Q

Les …, soit la … permet l’inhibition de la synthèse de la mbm bactérienne

A

lipopeptide
Daptomycine

90
Q

vrai ou faux; La daptomycine se donne sous les 3 formes PO IV IM

A

faux; IV seulement

91
Q

QSJ; ATB similaire à la vancomycine mais permettant de gérer les bactéries ERV (vancomycine résistant)

A

Daptomycine
donc utiliser en 3 e ligne si B-lactame, vancomycine fct pas avant

92
Q

La daptomycine est contre-indiqué en …

A

pneumonie
inhibée par le surfactant so fct juste pas

93
Q

Quel est le mode d’action des Quinolones;
inhibtion de la synthèse de ….

A

acides nucléiques

94
Q

QSJ; seul ATB PO pouvant être utilisé pour tx Pseudomonas

A

Ciprofloxacine (quinolone)

95
Q

Les quinolones ont un … spectre, surtout dirigé contre les GRAM ….

A

large
négatifs

96
Q

Quel est votre tx; Legionella

A

Levofloxacine (quinolone)

97
Q

vrai ou faux; les quinolones sont utilisée en 3-4e ligne

A

vrai; car +++ E2

98
Q

QSJ; ATB - Excellente absorption et
biodisponibilité:
PO = IV

A

quinolones

99
Q

vrai ou faux; les metronidazoles inhibent la synthèse protéiques

A

faux; acides nucléiques

100
Q

La metronidazole sont des anti …. pur

A

anti-anaérobie

101
Q

QSJ; ATB (2) inhibant la synthèse des acides foliques

A

Triméthoprime
sulfaméthoxazole
TMP-SMX

102
Q

vrai ou faux; TMP-SMX agissent sur les bactérie anaérobie, gram positif et gram neg.

A

faux; aérobie et ….

103
Q

les ATB inhibant la synthèse protéines agissent en se lia sur …

A

ribosome
sous-unité 30S ou 50S

104
Q

les aminosides se lie à la sous-unité ribosomique …

A

30S

105
Q

vrai ou faux; les Tétracyclines se lient à la sous-unités 30s ribosomique

A

vrai

106
Q

QSJ; ATB (2) inhibant la synthèse protéique en se liant à la sous-unité ribosomique 50S

A

Macrolides
Clindamycine

107
Q

les aminosides sont des anti-…

A

gram négatif

108
Q

Quel est votre tx; endocardite à cocci GRAM positif

A

Aminosides (effet synergique)

109
Q

Quel est votre tx;
Coxiella burnetti
Francisella tularensis
Rickettsia ricketisii
Borrelia sp
Chlamydia trachomatis

A

Tétracyclines

110
Q

vrai ou faux; les aminosides sont efficaces pour les bactéries atypiques comme Mycoplasma
Chlamydia
Legionella

A

faux; Macrolides

111
Q

Donner les prototypes de tétracycline

A

TOUS PO
Doxycycline
Minocycline
Tétracycline

112
Q

QSJ; ATB de 2 ligne pour GRAM positif inhibant la synthèse protéique

A

clindamycine

113
Q

quelle est la “physiopatho” de la résistance aux ATB

A

prend bact.ries; donne ATB; sélectionne les souches résistantes; sélection naturelle; population au complet devient résistante

114
Q

Comment appelle t’on le principe à la base de la résistante aux ATB

A

pression sélective

115
Q

Quels sont les mécanismes de résistance aux ATB

A
  1. Production d’enzyme modifiant l’ATB
  2. Altération de la perméabilité de la
    membrane cellulaire
  3. Altération de la cible de l’ATB
116
Q

Donne un exemple d’enzyme produite chez les bactéries résistantes

A

B-lactamases

117
Q

QSJ; enzyme produite par les Ent.robactéries multirésistantes

A

carbapénémase (dégradent les Carbapénèmes; B-lactamines à large spectre)

118
Q

Nomme 2 mécanismes par lesquels les bactéries résistantes peuvent altérer leur perméabilité cellulaire

A
  1. Perte de porines
  2. Pompesà efflux
119
Q

vrai ou faux; les bactéries GRAM positif utilise svnt la perte de porine comme forme de résistance aux ATB

A

faux; GRAM négatif

120
Q

QSJ; mécanisme de résistance employé par les GRAM négatif qui consiste à YEET les ATB à l’extérieur de la bactérie

A

pompe à efflux
nb; gram - peut aussi utiliser la porine

121
Q

QSJ; mécanisme de résistance aux ATB employé par les GRAM POSITIF et à l’origine des SARM et résistance à toutes les B-lactames

A

altération de la cible; diminution affinité ou surproduction de la cible

122
Q

vrai ou faux; Pression sélective des ATB favorise l’émergence de la résistance

A

vrai

Examen 2 SF3 (13 decks)

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