Cours 11 - Les Zoonoses

Question 1

Définir : Zoonose

Answer 1

toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain
Une définition plus stricte de zoonoses limite ce type d’infections à celles transmises par des animaux vertébrés.

Question 2

Définir :Anthropozoonose

Answer 2

infection transmise à l’humain par les animaux (le vrai nom de zoonose)

Question 3

Définir :Zooanthroponose

Answer 3

infection transmise aux animaux par l’homme

Question 4

Nommez les agents infectieux responsables de zoonoses (5)

Answer 4

• bactéries
• fungi
• parasites
• virus
• agents infectieux non conventionnels (prions)

Question 5

Différenciez : Prévalence et incidence

Answer 5

Prévalence : tous les cas nouveaux ET anciens d’une maladie.
Incidence : seulement les nouveaux cas d’une maladie (risque).

Question 6

Définir : Épizootie

Answer 6

Le pendant animal des épidémies

Question 7

Les maladies infectieuses à transmission interhumaine peuvent donner lieu à des épidémies comment?

Answer 7

Si l’incidence de la maladie excède l’incidence normalement observée dans une population

Question 8

Définir :Maladies infectieuses émergeantes

Answer 8

• Infections dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20 ans et qui menacent de continuer à s’accroître.
• Souvent associées à des changements tels que :
  · Évolution des microbes (virulence, résistance, nouvel hôte)
  · Perturbations de l’environnement (déforestation, pluies, habitat, élevage, antibiotiques)
  · Perturbations de l’hôte (age, immunosuppression)

Question 9

Choisir :
A)~20% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
B)~60% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
C)~80% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses

Answer 9

B)~60% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses

Question 10

Vrai ou Faux : ~20% des infections émergentes sont causées par une résistance au traitement

Answer 10

Vrai

Question 11

Vrai ou Faux : Les maladies infectieuses émergentes ont pratiquement doublées depuis 1960

Answer 11

Faux : Les maladies infectieuses émergentes ont pratiquement quadruplées depuis 1960

Question 12

Combien de morts et de personnes affectées par : Les zoonoses gastrointestinal

Answer 12

Mort (Deaths human annual) : 1 500 000
Affected humans annual : 2 333 000 000

Question 13

_____ zoonoses tuent 2.2 million de personnes chaque année

Answer 13

13zoonoses tuent 2.2 million de personnes chaque année

Question 14

Définir :Hôte primaire (ou définitif)

Answer 14

Un hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte

Question 15

Définir :Hôte secondaire (ou intermédiaire)

Answer 15

• Un hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire
• Certains hôtes secondaires sont requis pour assurer le développement ou la maturation de l’agent infectieux et ainsi compléter le cycle infectieux
• D’autres hôtes secondaires ne sont pas requis pour assurer le cycle infectieux mais peuvent servir d’hôtes occasionnels ou encore de réservoir (**important à connaître pour assurer le contrôle).

Question 16

Définir :Hôte terminal

Answer 16

Se dit d’un hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux.

C’est souvent le cas pour l’humain dans les zoonoses émergeantes.

Question 17

Nommez des infections qui ne sont pas considérées comme des zoonoses (3).

Answer 17

Des infections comme la malaria (Plasmodium falciparum), la schistosomiase ou encore l’onchocercose

Question 18

Des infections comme la malaria (Plasmodium falciparum), la schistosomiase ou encore l’onchocercose ne sont pas considérées comme des zoonoses.
Pourquoi?

Answer 18

Car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux

Question 19

Plusieurs maladies infectieuses modernes, y compris des infections épidémiques ont probablement débuté comme des zoonoses.
Nommez les (7)

Answer 19

• Tuberculose
• Diphtérie
• VIH-sida
• Influenza
• Certaines formes de rhume commun
• Rougeole
• Variole

Question 20

Nommez les zoonoses parasitaires à retenir (3)

Answer 20

Cryptosporidiose
Giardiase
Toxoplasmose

Question 21

Nommez la zoonose virale à savoir

Answer 21

La rage

Question 22

Décrire l’étiologie et transmission de : Tularémie

Answer 22

• Francisella tularensis, 1912, compté de Tulare (Californie)
• Petit cococcobacille à Gram négatif 0,2 à 0,7 μm X 0,2 μm
• Intracellulaire (10 à 50 bactéries suffisent pour causer l’infection)
• Plus de 125 animaux peuvent être des hôtes pour F. tularensis
• Surtout les lagomorphes (lapin et lièvres)
• Contact direct avec animaux (sang, organes)
• Portes d’entrés : lésion de peau, muqueuses, conjonctives, aliments
• Vecteurs possibles : tiques, mouches et moustiques
• Rôle possible de l’eau
• Risques pour chasseurs, taxidermistes, cuisiniers, fermiers, labo
• Transmission interhumaine extrêmement rare

Question 23

Quelle est l’étiologie et transmission de : Maladie de Lyme

Answer 23

• Borrelia burgdorferi, 1975-1982, ville de Lyme (Connecticut)
• Spirochète
• Réservoir principal : souris à pattes blanches (cerf est juste un leurre)
• Vecteurs : tiques de genre Ixodes qui se nourrissent pendant 3-4 jours
• Risque de 3% d’infection après toute morsure de tique
• Croît avec le temps d’attachement de la tique (faible <36h)
• Au Connecticut 10-50% des tiques nymphes adultes sont infestées

Question 24

Quelleest la princiaple espèce hôte dans la transmission de la maladie de Lyme dans le Nord Est des États-Unis?

Answer 24

La souris à pattes blanches (Peromyscus leucopus)

Question 25

Vrai ou Faux : Il est recommandé d’utiliser directement les doigts ou les ongles pour enlever les tiques fixées à la peau.

Answer 25

Faux :
Le meilleur moyen de retirer une tique fixée à la peau demeure l’utilisation d’une pince fine, comme une pince à écharde.
Il ne faut pas utiliser directement les doigts ou les ongles, qui risqueraient d’écraser la tique.
Elle pourrait ainsi contaminer la peau.

Question 26

Décrire : Erythème migratoire

Answer 26

• Se manifeste de 2 à 30 jours (moyenne: 7-14 jours) après la piqûre de tique (période d’incubation de la maladie).
• Leur taille augmente rapidement et atteint habituellement un diamètre de plus de 5 cm.
• Des lésions érythémateuses annulaires de petites dimensions (< 5cm), apparaissant dans les 48 heures suivant une piqûre de tique, représentent une réaction d’hypersensibilité et ne doivent pas être considérées comme un érythème migrant

Question 27

Quel est le mode de transmission des tiques?

Answer 27

• La tique infectée transmet la bactérie par sa salive.
• Un temps de contact prolongé d’I. scapularis avec la peau est nécessaire à la transmission : le risque de transmission est très faible avant 24 h et plus important au-delà de 48 h

Question 28

Nommez les critères à considéréer pour l’antibioprophylaxie pour les piqûre de tique?

Answer 28

• La proportion de tiques infectées est ≥ 20 % dans le secteur;
• La tique (nymphe ou adulte) est identifiée comme Ixodes scapularis;
• La tique est restée attachée à la peau pendant au moins 36 heures;
• La prophylaxie est commencée en dedans de 72 heures de l’enlèvement de la tique;
• Il n’y a pas de contre-indication à la doxycycline (ex. : allergie connue
• Femme enceinte ou enfant < 8 ans)

Question 29

Quel est le réservoir principal de la maladie du charbon?

Answer 29

bovin et autres herbivores + spores dans sol

Question 30

Quel est le réservoir nord-américain de la rage?

Answer 30

chauves-souris

Question 31

La rage se transmert avec contact avec quoi?

Answer 31

Contacts avec salive, LCR et tissus nerveux

Question 32

Le ____ est à l’origine de 99% des cas mortels de rage humaine globalement

Answer 32

chien

Question 33

En 2000, plus de ____ personnes dans le monde sont mortes de la rage
En 2015, on estime que plus de____ personnes sont mortes de la rage (Surtout en Asie et en Afrique)

Answer 33

En 2000, plus de 55 000 personnes dans le monde sont mortes de la rage

En 2015, on estime que plus de 32 000 personnes sont mortes de la rage (Surtout en Asie et en Afrique)

Question 34

Derniers cas acquis de rage au Canada tous transmis par quoi?

Answer 34

des chauves-souris

Question 35

Dernier cas au au Québec de la rage en quel année? La personne avait quel âge?

Answer 35

2000, garçon de 9 ans

Question 36

Décrire : Prophylaxie post-exposition de la rage

Answer 36

• Traitement de la plaie (nettoyage), le plus rapidement possible après l’exposition;
• Administration d’une série de doses d’un vaccin antirabique puissant et efficace qui soit conforme aux normes de l’OMS;
• Administration d’immunoglobuline antirabique, si indiqué
• Ces actions, pratiquées idéalement dans les quelques heures suivant le contact avec un animal suspect, permettent de prévenir l’apparition de la rage et le décès
• Suite à une exposition,plus de 15 millions de personnes reçoivent une prophylaxie post-exposition chaque année (vaccin: 4-5 doses sur 3-4 semaines)

Question 37

Nommez les critères de vaccination de la rage (OMS Types de contacts)

Answer 37

• Type I – contact avec l’animal (la personne l’a touché ou nourri) ou léchage de la peau intacte (pas d’exposition, pas d’intervention)
• Type II – mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement. Traitement de la plaie (lavage 15 min. eau- savon, povidone iodée, EtOH70%, etc.) et Vaccination immédiate.
• Type III – morsures ou griffures uniques ou multiples ayant traversé le derme, léchage sur une peau lésée (effractions cutanées); contamination des muqueuses par la salive après léchage, exposition à des chauves-souris (Contact+Salive). Traitement de la plaie et Vaccination immédiate et Administration d’immunoglobuline antirabique