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MD1 SF3 Microbio Exam 2 > Cours 12 - Mycoses > Flashcards

Cours 12 - Mycoses Flashcards

1
Q

<p>Décrire : Champignons ou mycètes</p>

A

<ul> <li>organismes eucaryotes</li> <li>porteurs de spores.</li> <li>dépourvus de chlorophylle</li> <li>leur nutrition se fait par absorption.</li> <li>principalement dans le sol.</li> <li>reproduisent habituellement par voie asexuée</li> <li>La reproduction sexuée, plus rare, implique l’union de deux noyaux compatibles et contribue à la variation génétique.</li></ul>

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2
Q

<p>Les levures se reproduissent comment?</p>

<p></p>

A

<ul> <li>Asexuée</li> <li>par bourgeonnement</li></ul>

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3
Q

<p>Les moissisures se reproduissent comment?</p>

A

<ul> <li>asexuée</li> <li>par la production de spores.</li></ul>

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4
Q

<p>Quelle est l'importance des champignons?</p>

A

<ul> <li>point de vue écologique <ul> <li>rôle majeur dans le recyclage de la matière organique.</li> <li>Par le processus de décomposition, ils dégradent les matières organiques complexes et relâchent le carbone, l’azote et le phosphore qui deviennent ainsi disponibles pour d’autres organismes vivants.</li> </ul> </li> <li>alimentation; <ul> <li>certains sont directement comestibles tels les pleurotes ou les morilles</li> <li>d’autres source de la production du pain, du vin, de la bière, de certains fromages, de la sauce soya et de beaucoup d’autres aliments.</li> </ul> </li> <li>production industrielle de substances diverses comme des antibiotiques, des antinéoplasiques et plusieurs autres médicaments.</li> <li>altèrent nos aliments ou produisent des toxines et les rendent impropres à la consommation.</li> <li>synthétisent des substances hallucinogènes.</li> <li>pathogènes importants des plantes, des animaux et des humains.</li></ul>

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5
Q

<p>Les champignons sont classés en deux catégories selon leur apparence microscopique et macroscopique.</p>

<p>Nommez les.</p>

A

<p>les levures et les moisissures.</p>

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6
Q

<p>Décrire : Levure</p>

A

<p></p>

<ul> <li>Unicellulaires</li> <li>Non filamenteuses</li> <li>Un seul noyau</li> <li>Reproduction par bourgeonnement</li> <li>Colonies aspect lisse ou muqueux</li></ul>

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7
Q

<p>Décrire : Moisissure</p>

A

<ul> <li>formées de filaments longs et ramifiés appelés <strong>hyphes</strong>.</li> <li>Les hyphes sont de petits tubules formés d’une paroi cellulaire rigide.</li> <li>Les hyphes s’accroissent par élongation ou par embranchement.</li> <li>Certains hyphes possèdent des cloisons transversales, ils sont alors dits <strong>septés</strong>.</li> <li>Ces cloisons sont percées d’ouvertures laissant passer les noyaux; le cytoplasme des hyphes est donc continu.</li></ul>

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8
Q

<p>Définir :mycélium</p>

A

<p>Un amas d’hyphes</p>

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9
Q

<p>Définir : Mycose</p>

A

<p>Les mycoses sont des infections causées par des champignons et ne se transmettent pas de personne à personne.</p>

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10
Q

<p>Trois types de champignons causent des infections.</p>

<p>Nommez les.</p>

A

<ul> <li>les levures</li> <li>les champignons mycéliens (moisissures)</li> <li>les champignons dimorphes.</li></ul>

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11
Q

<p>Les mycoses infectent de quels façons?</p>

A

<ul> <li>Les champignons sont omniprésents dans l'environnement et infectent soit par<strong> inhalation </strong>ou<strong> par inoculation.</strong></li> <li>D'autres mycoses sont causées par des champignons faisant partie de la flore normale</li></ul>

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12
Q

<p>D'autres mycoses sont causées par des champignons faisant partie de la flore normale.</p>

<p>Nommez une exemple.</p>

A

<p>champignon opportuniste Candida albicans.</p>

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13
Q

<p>Il y a quatre types de mycoses.</p>

<p>Nommez les.</p>

A

<ul> <li>les mycoses superficielles</li> <li>les mycoses cutanées</li> <li>les mycoses sous-cutanées</li> <li>les mycoses profondes.</li></ul>

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14
Q

<p>Décrire : Mycoses superficielles</p>

A

<ul> <li>infections de la couche cornée et la réponse de l'hôte absente.</li> <li>C'est souvent un problème surtout cosmétique.</li> <li>Le prototype est Tinea versicolor causé par <em>Malassezia furfur</em>.</li></ul>

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15
Q

<p>Décrire :Mycoses cutanées</p>

A

<ul> <li>infection des tissus kératinisés</li> <li>l'infection de la peau cause la teigne, celle des ongles cause l'onychomycose et les cheveux peuvent aussi être infectés.</li> <li>La réponse de l'hôte est une réaction allergique ou inflammatoire aux produits métaboliques du champignon.</li> <li>causées par un groupe restreint de champignons appelés <strong>dermatophytes</strong></li></ul>

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16
Q

<p>causées par un groupe restreint de champignons appelés dermatophytes qui comprend 3 genres</p>

<p>Nommez les</p>

A

<ul> <li>Trichophyton</li> <li>Microsporum</li> <li>Epidermophyton.</li></ul>

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17
Q

<p>Décrire : Mycoses sous-cutanées</p>

A

<ul> <li>un groupe hétérogène de champignons, habituellement saprophytes du sol, qui s'implantent dans les tissus sous-cutanés.</li> <li>Plusieurs champignons peuvent causer ce type de mycose.</li> <li>les régions tropicales habituellement.</li> <li>Dans nos régions, la sporotrichose est la principale mycose sous-cutanée.</li></ul>

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18
Q

<p>Décrire : Mycoses profondes</p>

A

<ul> <li>infections des tissus profonds: poumons, méninges, ganglions, système génito-urinaire ou os.</li> <li>Il existe deux types de mycoses profondes: les mycoses profondes causées par les champignons pathogènes et celles causées par les champignons opportunistes.</li></ul>

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19
Q

<p>Décrire : Les champignons <strong>pathogènes</strong></p>

A

<ul> <li>ont la capacité d'induire une infection chez l'hôte normal</li> <li>retrouve habituellement dans une région géographique précise.</li> <li>souvent dimorphes, c'est-à-dire qu'à 370C, ils sont sous forme de levure et à 250C, on les retrouve sous forme mycélienne.</li></ul>

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20
Q

<p>Décrire :Les champignons opportunistes</p>

A

<ul> <li>bas degré de virulence.</li> <li>patients immunodéprimés surtout.</li> <li>Ils sont soit très présents dans l'environnement ou font partie de la flore normale.</li> <li>Ils n'existent pas sous forme dimorphe.</li></ul>

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21
Q

<p>Vrai ou Faux</p>

<p>La culture d'un champignon pathogène dans un spécimen clinique confirme le diagnostic d'une mycose.</p>

A

<p>Vrai</p>

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22
Q

<p>Comment diagnostiquer un champignon pathogène?</p>

A

<ul> <li>culture positive confirme le diagnostic</li> <li>pousse en général lentement</li></ul>

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23
Q

<p>Comment diagnostiquer un champignon opportuniste?</p>

A

<ul> <li>Culture positive d'un site stérile</li> <li>Culture positive d'un site non stérile ne permet pas de différencier entre colonisation et infection (invasion).</li></ul>

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24
Q

<p>Nommez la méthode le plus rapide pour faire un diagnostic de mycose profonde.</p>

A

<p><strong>L'examen histopathologique</strong> qui démontre l'invasion tissulaire</p>

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25
Q

<p>Décrire :Examen histopathologique</p>

A

<ul> <li>Moyen rapide pour faire un diagnostic de mycose profonde</li> <li>Démontre l'invasion tissulaire</li> <li>La culture permet de préciser l'agent pathogène</li> <li>PCR en émergence</li></ul>

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26
Q

<p>Expliquez la détection d'antigène pour :Cryptococcus neoformans</p>

A

<p>La détection d'antigènes pour Cryptococcus neoformans dans le sérum ou le liquide céphalo-rachidien donne d’excellents résultats avec un haut degré de sensibilité et de spécificité.</p>

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27
Q

<p>Expliquez la détection d'antigène pour :Blastomyces et d’Histoplasma</p>

A

<p>la détection d’antigènes urinaires et sériques de Blastomyces et d’Histoplasma est utile dans le diagnostic des infections invasives.</p>

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28
Q

<p>Expliquez la détection d'antigène pour : Galactomannan</p>

A

<p>Le galactomannan, un constituant de la paroi cellulaire des Aspergillus, peut être détecté dans le sérum ou le liquide de lavage broncho-alvéolaire</p>

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29
Q

<p>Expliquez la détection d'antigène pour : 1,3 Beta-D-glucan</p>

A

<p>une autre composante de la paroi cellulaire des champignons, se détecte dans le sérum</p>

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30
Q

<p>Décrire : Infection par champignons pathogènes</p>

A

<ul> <li>En général, l'infection est asymptomatique et la grande majorité des personnes infectées n'auront aucun symptôme ou une maladie de courte durée.</li> <li>Les formes vivantes peuvent persister dans l'organisme plusieurs années et causer une réactivation de l'infection s'il y a immunosuppression.</li> <li>ne se transmettent pas de personne à personne.</li></ul>

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31
Q

<p>L'histoplasmose, la blastomycose, la coccidioïdomycose s'acquièrent par \_\_\_, alors que la sporotrichose se développe suite à une \_\_\_</p>

A

<p>L'histoplasmose, la blastomycose, la coccidioïdomycose s'acquièrent par <strong>inhalation</strong>, alors que la sporotrichose se développe <strong>suite à une inoculation sous-cutanée</strong></p>

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32
Q

<p>Les mycoses à champignons pathogènes acquises par inhalation se développent et se disséminent dans l'organisme selon le modèle décrit pour Histoplasma capsulatum.</p>

<p>Expliquez ce modèle.</p>

A

<ol> <li>Inhalation des spores</li> <li>Développement de la forme levure</li> <li>Phagocytose des levures par les macrophages alvéolaires et les neutrophiles.</li> <li>Multiplication dans les macrophages et neutrophiles.</li> <li>Dissémination à d'autres macrophages.</li> <li>Accumulation des macrophages et neutrophiles produisant un infiltrat visible à la radiographie pulmonaire.</li> <li>Migration des macrophages vers les ganglions médiastinaux</li> <li>Dissémination dans le système réticuloendothélial (autres ganglions, foie, rate) et d'autres tissus via la voie hématogène.</li> <li>Accumulation de cellules inflammatoires aux sites de dissémination.</li> <li>Développement de l'immunité cellulaire de 9 à 15 jours après l'infection, les macrophages deviennent fongicides.</li> <li>Vasculite intense aux sites de dissémination avec nécrose tissulaire et caséation.</li> <li>Encapsulation et calcification éventuelle des lésions.</li> <li>Des formes levures persistent dans les tissus infectés.</li></ol>

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33
Q

<p>Décrire :Histoplasmose</p>

A

<ul> <li>Dimorphe</li> <li>Zones tempérées</li> <li>Endémique: <ul> <li>mid-ouest américain</li> <li>centre-sud américain</li> </ul> </li> <li>Sols déjections d'oiseaux</li> <li>Aérosols</li> <li>Épidémies</li></ul>

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34
Q

<p>Décrire l'infection par histoplasmose</p>

A

<p></p>

<ul> <li>La<strong> primo-infection </strong>est asymptomatique chez 90% des sujets.</li> <li>Lorsqu'elle est symptomatique, il s'agit en général d'une pneumonie peu sévère associée avec des symptômes non spécifiques: toux non productive, fièvre, céphalée, malaise et douleur rétrosternale possiblement due à l'augmentation de volume des ganglions hilaires.</li> <li>Cette pneumonie se termine habituellement sans traitement en 2 à 6 semaines.</li> <li>Rarement, la primoinfection évoluera vers une pneumonie chronique ou une histoplasmose disséminée.</li></ul>

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35
Q

<p>Qui fait une primo-infection plus sévère d'histoplasmose?</p>

A

<p>Les jeunes enfants, les personnes immunodéprimées et les gens ayant subi une inhalation massive de spores</p>

36
Q

<p>Comment diagnostiquer l'histoplasmose?</p>

A

<p></p>

<ul> <li> <p> Culture (lent)</p> </li> <li> <p> Détection antigènes</p> </li> <li> <p> Biopsie</p> </li></ul>

37
Q

<p>L'histoplasmose est traité dans quelle situation?</p>

A

<p>La primoinfection n'est traitée que si elle est sévère ou lorsqu’elle survient chez un immunodéprimé.</p>

38
Q

<p>Décrire : Blastomycose</p>

A

<ul> <li>Champignon pathogène dimorphe</li> <li>Isolé difficilement dans la nature</li> <li>Habitat <ul> <li>déduit de distribution géographique</li> <li>région riveraines des fleuves: Mississipi, Ohio, St-Laurentet des Grands-Lacs.</li> </ul> </li></ul>

39
Q

<p>L'infection blastomycose se retrouve surtout chez qui?</p>

A

<p>les hommes d'âge moyen ayant des activités extérieures les mettant en contact avec le sol.</p>

40
Q

<p>L'infection blastomycose s'acquiert probablement comment?</p>

<p></p>

A

<ul> <li>par inhalation et il peut y avoir dissémination par voie hématogène.</li> <li>Les sites extra-pulmonaires les plus fréquemment rencontrés sont la peau, les os et le système génitourinaire.</li></ul>

41
Q

<p>Décrire :Coccidioïdomycose</p>

A

<ul> <li>Régions arides - semi-arides</li> <li>Étés chauds</li> <li>Peu de gel</li> <li>Végétation clairsemée</li> <li>Sud-ouest américain</li> <li>Amérique Latine</li> <li>Quelques heures d'exposition</li></ul>

42
Q

<p>Expliquez la primoinfection de coccidioidomycose</p>

A

<ul> <li>60% peu ou pas de symptômes</li> <li>40% infection respiratoire basse <ul> <li>toux</li> <li>expectoration</li> <li>douleur thoracique</li> <li>fièvre</li> <li>sudations nocturnes</li> </ul> </li></ul>

43
Q

<p>Expliquez l'évolution de coccidioidomycose.</p>

A

<ul> <li>pneumonie chronique</li> <li>infection musculosquelettique</li> <li>infection cutanée</li> <li>méningite chronique</li> <li>infection disséminée (associée au Sida et aux autres immunosuppressions)</li></ul>

44
Q

<p>Diagnostic coccidioidomycose</p>

A

<ul> <li>levures, biopsie</li> <li>culture</li></ul>

45
Q

<p>Quel est le traitement du Coccidioïdomycose?</p>

A

<ul> <li>Peu symptomatique: non</li> <li> Primoinfection sévère</li> <li> Maladies extrapulmonaires</li> <li> Comorbidités</li> <li> Efficacité 50 - 70%</li></ul>

46
Q

<p>Décrire : Sporotrichose</p>

<p>(caractéristiques, habitat, mode d'infection, patients à risque)</p>

A

<ul> <li>Champignon saprophyte dimorphe</li> <li>Habitat: débris végétaux</li> <li>Mode d'infection : abrasion, piqûre avec épines ou autre matière végétale</li> <li>Patients à risque: jardiniers</li></ul>

47
Q

<p>Quelles sont les manifestations cliniques de sporotrichose?</p>

A

<ul> <li>Inoculation lésion papillonodulaire</li> <li> nodules sous-cutanées, trajet lymphatique</li> <li> pas d'adénopathie</li> <li> lésions non douloureuses</li> <li> pas manifestations systémiques</li> <li> évolution indolente plusieurs années</li> <li> rarement: pneumonie chronique</li> <li> arthrite septique</li> <li> ostéomyélite</li></ul>

48
Q

<p>Comment diagnostiquer : Sporotrichose</p>

A

<ul> <li><strong>Présomptif</strong> <ul> <li><strong>​</strong>visualisation des levures dans un spécimen du patient</li> </ul> </li> <li><strong>Définitif</strong>: <ul> <li>culture positive</li> <li>biopsie, culture</li> </ul> </li></ul>

49
Q

<p>Décrire : Champignons opportunistes</p>

A

<ul> <li>Bas degré de virulence</li> <li>Infecte les patients immunodéprimés</li> <li>Très présents dans l'environnement</li> <li>Souvent partie de la flore normale</li> <li>Pas de formes dimorphes</li> <li>Augmente en fréquence</li></ul>

50
Q

<p>Nommez les champignons opportunistes à savoir (3)</p>

A

<ul> <li>Candida albicans</li> <li> Aspergillus fumigatus</li> <li> Cryptococcus neoformans</li></ul>

51
Q

<p>Décrire : Cryptococcus neoformans</p>

<p>(Habitat, forme, mode d'infection et patients à risque)</p>

A

<ul> <li><strong>Champignon</strong> <strong>opportuniste</strong></li> <li><strong>Habitat</strong>: <ul> <li>ubiquitaire</li> <li> croît sur déjections de pigeons</li> </ul> </li> <li><strong>Forme</strong>: levure encapsulée</li> <li><strong>Mode d'infection</strong> <ul> <li>inhalation</li> <li>Pas de transmission personne</li> <li>à personne</li> </ul> </li> <li><strong>Patients à risque</strong> <ul> <li>diminution de l'immunité cellulaire</li> </ul> </li> <li> <p>Peu/pas de dommage tissulaire</p> <p>Pas de toxines</p> <p>Réaction inflammatoire variable</p> </li></ul>

52
Q

<p>Quelles sont les manifestations cliniques : Cryptococcus neoformans</p>

A

<ul> <li>Méningite chronique <ul> <li>symptômes non spécifiques <ul> <li>céphalée</li> <li>nausée</li> <li>étourdissement</li> <li>irritabilité</li> <li>somnolence</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Autres sites plus rares: <ul> <li>pulmonaire</li> <li>cutanée</li> <li>os</li> </ul> </li></ul>

53
Q

<p>Comment diagnostiquer : Cryptococcus neoformans</p>

A

<ul> <li>Détection d'antigènes sang, liquide céphalorachidien</li> <li>Culture sang, liquide céphalorachidien</li></ul>

54
Q

<p>Décrire : Candida albicans</p>

A

<ul> <li>Flore normale du tube digestif et du vagin</li> <li>Peau et muqueuse intactes</li> <li>Manifestations variées</li></ul>

55
Q

<p>Expliquez l'incidence en augmentation dee Candida albicans</p>

A

<ul> <li>Soins médicaux plus sophistiqués</li> <li>Patients plus précaires</li> <li>Plus de co-morbidités</li> <li>Plus d’antibiotiques</li> <li>Médicaments immunosuppresseurs</li> <li>Plus de corps étrangers dans l’organisme</li></ul>

56
Q

<p>Décrire : Neutropénie</p>

A

<ul> <li>Facteur de risque pour infection systémique à Candida</li> <li>Souvent secondaire à chimiothérapie</li> <li>Ulcères tube digestif</li> <li>Prolifération locale Candida</li> <li>Porte d'entrée</li></ul>

57
Q

<p>Vrai ou Faux</p>

<p>. La présence concomittante d’ulcères du tube digestif et de neutropénie favorise l’invasion systémique de <em>Candida</em> à partir du tractus digestif.</p>

A

<p>Vrai</p>

58
Q

<p>Candida albicans forme des \_\_\_qui ont la capacité d'envahir les tissus.</p>

<p></p>

A

<p>Candida albicans forme des <strong>pseudohyphes</strong> qui ont la capacité d'envahir les tissus.</p>

59
Q

<p>Les \_\_\_ sont toxiques pour les pseudohyphes et ils protègent contre l'invasion systémique et les infections des organes profonds.</p>

A

<p>Les <strong>neutrophiles</strong> sont toxiques pour les pseudohyphes et ils protègent contre l'invasion systémique et les infections des organes profonds.</p>

60
Q

<p>Nommez les facteurs de risques de : Candida albicans</p>

A

<ul> <li>Facteurs de risque <ul> <li>Médicaments immunosuppresseurs</li> <li>Greffe d'organes</li> <li>SIDA</li> </ul> </li> <li>Autres facteurs de risque pour infection à Candida: <ul> <li>Bris de muqueuse</li> <li>Antibiotiques à large spectre</li> <li>Chirurgie abdominale</li> <li>Hyperalimentation intraveineuse</li> <li>Cathéters endoveineux</li> <li>Présence de matériel prosthétique</li> </ul> </li></ul>

61
Q

<p>L'immunité cellulaire diminuée favorise des infections des muqueuses comme \_\_\_, la \_\_\_ou la \_\_\_.</p>

A

<p>L'immunité cellulaire diminuée favorise des infections des muqueuses comme <strong>l'oesophagite</strong>, la <strong>candidose</strong> <strong>vaginale</strong> ou la <strong>candidose</strong> <strong>buccale</strong>.</p>

62
Q

<p>Nommez les (4)Candidose mucocutanée</p>

A

<ul> <li>candidose orale</li> <li> oesophagite</li> <li> vaginite</li> <li> intertrigo</li></ul>

63
Q

<p>Décrire : Candidose orale</p>

A

<ul> <li> fréquente</li> <li> membranes blanchâtres, crémeuses</li> <li> Antibiotiques</li> <li> Stéroïdes en inhalation</li> <li> Médicaments immunosuppresseurs</li></ul>

64
Q

<p>Décrire :Oesophagite (Candida albicans)</p>

A

<ul> <li><strong>L'oesophagite</strong> à <em>Candida</em> est associée aux patients souffrant de néoplasie hématologique ou de Sida.</li> <li>se manifeste par une douleur à la déglutition.</li> <li> <p>Prise de stéroïdes</p> </li> <li>L'endoscopie permet de visualiser les lésions oesophagiennes et de faire le diagnostic.</li> <li> <p>Antifongiques systémiques</p> </li></ul>

65
Q

<p>Décrire :<strong>La vaginite</strong> à <em>Candida</em></p>

A

<ul> <li>est extrêmement fréquente chez la femme normale (75% des femmes) mais parfois des facteurs prédisposants sont retrouvés: <ul> <li>diabète</li> <li>usage d'antibiotiquesà</li> <li>grossesse</li> <li>immunosuppresseurs.</li> </ul> </li> <li>Traitement local</li> <li>Récidives fréquentes</li></ul>

66
Q

<p>Décrire : L'intertrigo</p>

A

<ul> <li>est une infection superficielle des plis cutanés qui offrent un milieu humide et chaud propice au <em>Candida albicans</em>.</li> <li>Les régions les plus souvent atteintes sont les aines et les replis sous les seins.</li> <li>Le rash de la région périnéale associé au port des couches chez les bébés est aussi dû à <em>Candida albicans</em>.</li></ul>

67
Q

<p>Vrai ou Faux</p>

<p>Candida albicans ne peut pas induire des infections qui touchent tous les organes.</p>

A

<p>Faux,</p>

<p>Candida albicans <strong>peut</strong> induire des infections qui touchent tous les organes</p>

68
Q

<p>Candida albicans peut induire des infections qui touchent tous les organes: Candida albicans peut induire des infections qui touchent tous les organes.</p>

<p>Nommez des exemples.</p>

<p></p>

A

<p>système nerveux central, respiratoire, tractus urinaire, ostéo-articulaire, endovasculaire ou hépatosplénique.</p>

69
Q

<p>Décrire : La candidémie</p>

A

<ul> <li>est la présence de Candida dans le sang</li> <li>est souvent associée à une candidose viscérale.</li></ul>

70
Q

<p>Comment diagnostiquer candidémie</p>

A

<ul> <li>Le diagnostic se fait par la présence d’une lésion caractéristique, une biopsie et la culture d’un site stérile.</li> <li>souvent difficile à diagnostiquer</li> <li>traitements préventifs sont largement utilisés chez les patients à risque.</li></ul>

71
Q

<p>Nommez l’espèce habituelle de l’aspergillose.</p>

A

<p>Aspergillus fumigatus</p>

72
Q

<p>Décrire : Aspergillus</p>

A

<ul> <li>Moisissure</li> <li>Ubiquitaire</li> <li>Variété substrats</li> <li>Omniprésente</li> <li>Infections opportunistes</li> <li>Aspergillus fumigatus</li> <li>Inhalation</li> <li>Colonisation</li></ul>

73
Q

<p>Les spores d’<em>Aspergillus</em> sont habituellement inhalées et colonisent l’arbre respiratoire.</p>

<p>Rendues dans l’arbre respiratoire, elles peuvent demeurer sous forme de colonisant et ne pas affecter le patient ou provoquer les pathologies suivantes :</p>

A

<p>l’aspergillome, l’aspergillose bronchopulmonaire allergique, la pneumonie à <em>Aspergillus</em> ou une aspergillose invasive.</p>

74
Q

<p>Vrai ou Faux</p>

<p>Aspergillus peut coloniser des cavités pulmonaires pré-formées comme les bulles emphysémateuses ou d’anciennes cavités de tuberculose.</p>

A

<p>Vrai</p>

75
Q

<p>Définir :aspergillome</p>

A

<p>Une masse d'hyphes aspergillose</p>

76
Q

<p>Quelles sont les manifestations d'aspergillus?</p>

A

<ul> <li>Colonisation asymptomatique</li> <li>Aspergillome</li> <li>Aspergillose broncho pulmonaire allergique</li> <li>Pneumonie aspergillus</li> <li>Infection invasive</li></ul>

77
Q

<p>Comment diagnostiquer aspergillome?</p>

A

<p>Diagnostic radiologique</p>

78
Q

<p>Décrire : Aspergillose bronchopulmonaire allergique</p>

A

<ul> <li>Colonisation</li> <li>Pas d'envahissement</li> <li>Asthmatiques</li> <li>Exacerbation asthme</li> <li>Eosinophilie</li> <li>Infiltrats évanescents</li> <li>Précipitines sériques</li></ul>

79
Q

<p>Expliquez : Invasion systémique d'Aspergillus</p>

A

<ul> <li>Inhalation</li> <li>Envahissement arbre bronchique <ul> <li>Alvéoles</li> <li>sous-muqueuse</li> <li>Cartillage</li> <li>vaissaux sanguins</li> <li>Infarctus hémorragiques</li> </ul> </li> <li>Nécrose</li> <li>Classique neutropéniques</li></ul>

80
Q

<p>Décrire : Pneumonie à Aspergillus,</p>

A

<ul> <li>Neutropénique</li> <li>Sévère</li> <li>Rapidement progressive</li> <li>Lésions nécrosantes</li> <li>Fièvre élevée</li> <li>Hémoptysies</li></ul>

81
Q

<p>Comment diagnostiquer infection invasive aspergillus?</p>

A

<ul> <li>Envahissement à la pathologie</li> <li>Culture site stérile</li> <li>Non stérile pas diagnostic</li></ul>

82
Q

<p>Quelles sont les sites d'action des antifongiques?</p>

A

<ul> <li>Paroi cellulaire : glucane</li> <li>Membrane cellulaire: Ergosterol</li> <li>Acides nucléiques</li></ul>

<p></p>

<ul> <li>Voie orale ou intraveineuse</li> <li>Application topique</li></ul>

83
Q

<p>Nommez les 4 types d'antifongiques.</p>

A

<ul> <li>Polyènes</li> <li>Azoles</li> <li>Echinocandins</li> <li>Flucytosine</li></ul>

84
Q

<p>Décrire : Polyène</p>

A

<ul> <li>Ergostérols</li> <li>Perméabilité</li> <li>Fongicides</li> <li>Peu solubles</li> <li>Toxiques</li> <li>Amphotéricine B</li> <li>Nystatine</li></ul>

85
Q

<p>Décrire :Azoles</p>

A

<ul> <li>Réduction synthèse ergostérols</li> <li>Accumulation stérols toxiques</li> <li>Fongistatiques</li> <li>Large spectre activité</li></ul>

<p></p>

<ul> <li>Topique</li> <li>Systémique</li></ul>

<p></p>

86
Q

<p>Décrire :Échinocandins</p>

A

<ul> <li>Caspofongine/ anidulafongine/micafongine/</li> <li>Inhibition synthèse glucan</li> <li>Fongicides</li> <li>Aspergillus et Candida</li> <li>IV seulement</li> <li>Métabolisé lentement</li> <li>Métabolisme hépatique</li></ul>

87
Q

<p>Décrire :Flucytosine</p>

A

<ul> <li>Analogue de base</li> <li>Transformé en fluorouracile</li> <li>Phosphaté par cellule fongique</li> <li>Inhibition de la synthèse acides nucléiques</li> <li>Toxicité médullaire</li> <li>Entérocolite</li> <li>Résistance se développe rapidement</li> <li>Toujours administré en combinaison</li></ul>

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