Cours 2 Flashcards

1
Q

qu’est qu’une hypoxémie

A

diminution de la quantité d’O2 transportée dans le sang

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Q

à quoi est dû une hypoxémie

A

mauvais échange entre les alvéoles pulmonaires et les capillaires sanguins

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3
Q

on parle d’hypoxémie si la PaO2 chute en dessous de…

A

80 mmHg

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4
Q

qu’est ce qui peut conduire à une hypoxie

A

une hypoxémie

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5
Q

comment est ce que l’oxygénothérapie va corriger une hypoxémie

A

augmenter la concentration d’O2 présente dans les alvéoles pulmonaire et dans le sang

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6
Q

qu’est ce qu’une hypoxie

A

déséquilibre entre les besoins tissulaires en oxygène et les apports

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7
Q

quel est le signe le plus révélateur d’une hypoxie

A

cyanose

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8
Q

quand est ce que la cyanose apparait

A

lorsque le sang contient 50g d’hémoglobine non lié à l’O2/ Litre de sang

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9
Q

ou sont observer la cyanose périphérique et centrale

A

-périphérique : aux extrémités
-centrale : lèvres et muqueuses

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10
Q

quelle est la conséquence d’une désoxyhémoglobine élevée dans le sang artériel

A

cyanose centrale

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11
Q

quelle est la conséquences d’une désoxyhémoglobine élevée dans le sang veineux

A

cyanose périphérique

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12
Q

lorsque l’on parle d’hypoxie légère à modérée, quelle sont les signes cliniques de la respiration, cardiovasculaire et neurologique

A

drespiratoire
-tachypnée
-dyspnée
-pâleur
cardiovasculaire
-tachycardie
-hypertension modérée
-vasoconstriction périphérique
neurologique
-agitation
-désorientation
-céphalée
-lassitude

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13
Q

lorsque l’on parle d’hypoxie sévère, quelle sont les signes cliniques de la respiration, cardiovasculaire et neurologique

A

respiratoire
-tachypnée
-dyspnée
-cyanose
cardiovasculaire
-tachycardie avec éventuelle bradycardie, arythmies
-hypertension avec éventuelle hypotension
neurologique
-somnolence, confusion, coma
-vision floue ou en tunnel
-perte de coordination, temps de réaction diminuer
-jugement affaiblit
-activité maniaco-dépressive

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14
Q

quels sont les normales (signes vitaux) du NN, pédiatrie,MPOC et adulte a/n de la SpO2

A

-NN : 60-95 %
-pédiatrie : éveillé 94%, dodo 92%
-adulte : sain 93-97 %, MPOC : 88-92%

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15
Q

quels sont les 4 méthodes de vérification de l’oxygénation

A

-SpO2
-SaO2
-PAO2
-PaO2

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16
Q

quels sont les PaO2 et PAO2 d’un patient à 21% d’oxygène et 100% d’O2

A

PAO2
-21 % : 100 mmHg
-100% : 670 mmHg
PaO2
-21 % : 80-100 mmHg
-100 % : 500 mmHg

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17
Q

quelle est la principale indication à l’oxygénothérapie

A

maintenir une oxygénation artérielle adéquate en diminuant le travail cardiorespiratoire

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18
Q

quel est le principal objectif de l’oxygénothérapie

A

obtenir le niveau de saturation désiré au plus petit taux d’O2 possible

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19
Q

comment compense le système cardiorespiratoire lors d’une hypoxémie

A

augmentant la ventilation et le débit cardiaque

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20
Q

quels sont les indications à l’oxygénothérapie

A

-hypoxémie documentée
-situation de soins aiguë ou une hypoxémie est suspectée mais non documentée
-traumatismes sévères
-angine ou infarctus du myocarde
-thérapie de courte durée

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21
Q

quels sont les normales NN, pédiatrie et adulte des hypoxémies docummentées

A

Ped et adulte
-PaO2 inf. à 60 mmHg
-SpO2 inf. à 90 %
NN
-PaO2 inf. à 50 mmHg
-SpO2 inf. 88%

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22
Q

nomme moi des exemples de situations non documenté aiguë ou l’on donne de l’O2

A

-difficulté respiratoire
-douleurs rétrosternale
-perte de conscience
-hypotension
-coma

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23
Q

qu’est ce qu’un traumatisme sévère peut apporter

A

insuffisance respiratoire ou un état de choc

24
Q

l’oxygénothérapie représente un traitement de première ligne pour les patients souffrant de…

A

douleurs rétrosternales

25
Q

nomme moi des exemples de thérapie à courte durée

A

-post-chirurgie
-bronchoscopie
-coronarographie
-sédation/ anelgésique

26
Q

quels sont les critères servant au choix du dispositifs /n du patient

A

-cause et sévérité de l’hypoxie
-age de la personne
-niveau de conscience
-présence ou absence de la voie aériennes artificielles
-stabilité de la ventilation minute
-type de respiration

27
Q

quels sont les deux critères servant au choix du dispositifs a/n du dispositif lui même

A

-quelle est la FiO2 que le dispositif peut délivré
-est-ce que la FiO2 délivré restera fixe ou varie selon la demande du patient

28
Q

quels sont les trois catégories de dispositifs d’oxygéno

A

-bas débit
-haut débit
-mélange O2 et air

29
Q

quels sont les débit inspiratoire des adultes, enfants, et NN

A

NN : 10L/min
enfant : 20 L/min
adulte : 40 L/min

30
Q

quels sont les 3/4 dispositifs à bas débit

A

-LN
-masque O2 simple
-Masque réservoir sans réinspiration
-l’oxygène transtrachéale

31
Q

la lunette nasale est pour quelle type de clientèle

A

-nécessite un faible taux d’O2
-patient à la maison
-pendant les repas

32
Q

quels sont les débit maximale adulte, enfant et NN de la LN

A

adulte : 6 à 10 L/min
enfant 3 mois à 12 ans :2 L/min
enfant inf. 3 mois : 1 L/min
NN : 0,5 L/min

33
Q

quels sont les 4 différents embouts de la LN

A

-courbe
-évasé
-courbe et évasé
-droit

34
Q

quels sont les FiO2 approximative de 1 à 6 L/min de débit

A

1 : 0.24
2 : 0.28
3 : 0.32
4 : 0.36
5 : 0.40
6 : 0.44

35
Q

quels sont les avantages de la LN

A

-facile d’utilisation
-léger
-économique
-disposable
-bien toléré

36
Q

quels sont les inconvénients de la LN

A

-inconfortable à haut débit
-à débit élever on doit utiliser un barboteur
- assèchement
-épistaxis
-instable
-se déloge facilement
-perde leur éfficacité dans certaine condition

37
Q

dans quelles situations les LN pourrait perdre de leur efficacité

A

-oèdeme de la muqeuse nasale
-respiration buccale
-sécrétions nasales abondantes

38
Q

nommes moi deux causes et deux solutions au problème suivant ; le patient ne sent pas sortir le gaz de la canule

A

-le débitmètre est fermé
-fuite dans le circuit

-ajuster le débitmètre
-vérifier les connections

39
Q

nomme moi deux causes et deux solutions au problème suivant : la valve de surpression de l’humidificateur se déclenche

A

-obstruction à la sortie de l’humidificateur
-le débit est trop haut

-trouver l’obstruction
-employer un autre dispositif

40
Q

nomme moi une cause et deux solutions au problème suivant : le patient se plaint de douleur a/n des oreilles et de la bouche

A

-irritation causé par le maintien excessif du dispositif

-installer des compresses de cotons au points de pression
-employer un autre dispositif

41
Q

nomme moi une cause et une solution au problème suivant : respiration par la bouche

A

-la respi par la bouche obstrue le passage de l’air par le nez

-changer pour un masque venturi ou encore un masque O2 simple

42
Q

quel est le débit minimal nécessaire pour le masque O2 simple

A

5 lpm

43
Q

ou est utiliser principalement le masque O2 simple

A

-salle d’urgence
-soins intensifs
-soins préhospitaliers

44
Q

quels sont les FiO2 du masque à O2 simple ainsi que les débit

A

5-6 lpm : 0.40
6-7 lpm : 0.50
7-8 lpm : 0.60

45
Q

quels sont les avantages du masque O2 simple

A

-facile et rapide à installer
-économique
-jetable

46
Q

quels sont les inconvénients du masque O2 simple

A

-peu servir de réservoir potentiel pour le CO2
-débit 5 lpm minimal aussi non danger de rétention de CO2
-inconfortable et le patient doit le retirer pour manger

47
Q

ou sont placées les valves dans le masque réservoir sans réinspiration

A

-entre le masque et le réservoir
-de chaque coté à la surface du masque

48
Q

quelle est la FiO2 presque atteignable avec un masque réservoir sans réinspi

A

1,00

49
Q

en retirant une valve du masque réservoir on obtient une FiO2 de…

A

0,80

50
Q

en retirant les deux valves du masque réservoir on obtient une FiO2 de…

A

0,60

51
Q

quel débit est nécessaire pour le masque avec réservoir sans réinspi

A

6 à 15 lpm

52
Q

nomme moi deux causes et deux solution du probleme suivant : le patient retire toujours le masque

A

-claustrophobie
-confusion

-changer le dispositif
-contentionner le patient

53
Q

nomme moi deux causes et deux solutions au problème suivant : pas de débit détecté

A

-débitmètre éteint
-fuite dans le circuit

-ajuster le débitmètre
-vérifier le circuit

54
Q

nomme moi une cause et une solution au problème suivant : sac réservoir collapse quand le patient inspire

A

-débit inadéquat

-augmenter le débit

55
Q

nomme moi deux causes et deux solutions au problème suivant : le réservoir ne se gonfle pas

A

-grosse fuite
-la valve inspi est collé

-corriger la fuite
-réparer/changer le masque

56
Q

nomme moi une cause et deux solutions au problème suivant : irritation du visage/oreilles

A

-inflammation point de pression

-repositionner masque/élastique
-mettre compresse de coton