Cours 2 Protéinurie et Hématurie Flashcards
À quel syndrome (néphritique ou néphrotique) est-ce que les caractéristiques correspondent?
hématurie glomérulaire, protéinurie modérée, HTA et
insuffisance rénale
syndrome néphritique
À quel syndrome (néphritique ou néphrotique) est-ce que les caractéristiques correspondent?
protéinurie sévère, oedèmes,
hypoalbuminémie, hyperlipidémie, lipidurie
syndorme néphrotique
- La présence de …. implique
automatiquement une hématurie non
glomérulaire
caillots
Quel examen permet de faire le dx d’hématurie vraie
examen microscopique urinaire
QSJ; LA cause la plus fréquente de
protéinurie et d’insuffisance rénale
terminale
diabète
Quel type de protéinurie est-ce que la présence de myélome multiple entraine?
Physiopatho et serait-elle détectée au test du bâtonnet?
Protéinurie de débordement
Non car constituée de gammaglobuline donc non-détectée
le syndrome … est une maladie de l’endothélium
néphritique
le syndrome… est une maladie du podocyte
néphrotique
Comment peut on transfromer un ration urinaire (albumine/créatinine ou protéine/créatinine) en valeur quotidienne estimée de protéinurie
il faut multiplier le ratio urinaire par la créatininurie de 24
hrs approximative (10-16 mmo/j) ou encore la réelle si donnée ds énoncé
Les complications du syndrome néphrotique
sont associées aux … et aux
…
pertes de protéines
oedèmes
vrai ou faux; ds le syndrome néphritique, la filtration glomérulaire est peu affec.e initialemnt
faux; sndrome néphROtique
vrai ou faux; Un bilan de coagulation est peu utile à
l’évaluation d’une protéinurie
vrai; fait juste te dire que ton pts est hypercoagulé mais tu sais déjà
La présence de cylindres hématiques est toujours signe d’une pathologie …
glomérulaire
Protéinurie importante et hématurie dysmorphique; quelle portion du rein est malade?
glomérule
si les sx de maladie rénale sont présent depuis 2-3 mois, on peut estimé que la maladie est là depuis…
plus de 2-3 mois (début à bas bruit de la pathologie la plupart du temps)
Syndrome néphritique;
Pourquoi le patient est-il
hypertendu ?
par natriurèse diminuée avec rétention hydro-sodée surtout
En effet, IRA donne rétention hydro-sodé=hypervolémie ce qui entraine hypertension
est-ce que ce sx est davantage associé à sndrome néphrétique ou néphrotique?
hématurie
néphritique
est-ce que ce sx est davantage associé à sndrome néphrétique ou néphrotique?
IRA
néphritique
est-ce que ce sx est davantage associé à sndrome néphrétique ou néphrotique?
protéinurie massive
néphrotique
est-ce que ce sx est davantage associé à sndrome néphrétique ou néphrotique?
HTA
néphritique
est-ce que ce sx est davantage associé à sndrome néphrétique ou néphrotique?
hypoalbumine
néphrotique
est-ce que ce sx est davantage associé à sndrome néphrétique ou néphrotique?
oedème
néphrotique
Quelles sont les caractéristiques d’une hématurie glomérulaire
Acanthocytes,
cylindres hématiques,
IRA,
accompagné svnt d’une protéinurie massive
QSJ; globule rouge dismorphique
acanthocyte
Quelle est votre estimation de la protéinurie
sur 24 heures à partir du ratio
protéines/créatinine?
ratio=0.303 g/mmol (N:<0.015)
12-16 mmol/j x 0,303 g/mmol= 3,6-4,8 g/j
vrai ou faux; la protéinurie est constante
faux; varie durant la journée selon alimentation et position (couché, debout)
une protéinurie glomérulaire donnera à coup sur une ..albuminurie
macroalbuminurie car Une protéinurie glomérulaire est
majoritairement (85%) composée d’albumine.
quels sont les 3 mécanismes physiopatho de protéinurie
débordement
dommage glomérulaire
dommage tubulaire
la protéinurie par .. est constituée majoritairement de globuline
dommage tubulaire
QSJ; mesure qualitative protéinurie
bâtonnets (pas très sensible; donne des faux négatifs)
vrai ou faux; les bâtonnets d’analyse d’urine de protéinurie ne réagissent seulement qu’à l’albumine
vrai