Cours 3 Flashcards

1
Q

L’articulation temporo-mandibulaire est quel type d’articulation?

A
  • Synoviale
  • Complexe
  • Bi-condylienne
  • Ovoïde modifiée
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2
Q

L’articulation temporo-mandibulaire est utile dans quelles activités de la vie courante?

A

§ Mastication
§ Phonation
§ Déglutition

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3
Q

Les deux condyles et le contact dentaire (occlusion dentaire) au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire sont considérés comme étant quoi?

A

Un complexe tri-articulaire.

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4
Q

La capsule articulaire de L’ATM est lâche ou plutôt rigide?

A

Elle est lâche

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5
Q

Les ligaments Stylo-mandibulaire et sphéno-mandibulaire sont de quel type?

A

Extrinsèques.

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6
Q

Il y a 2 membranes synoviales pour l’articulation ATM? Si oui comment se nomment-elles?

A

Vrai. Membrane synoviale supérieure et Membrane synoviale inférieure.

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7
Q

Définir le disque articulaire au niveau de l’articulation ATM.

A

C’est un ménisque mobile, biconcave et il s’attache à la face profonde de la capsule et au tendon du muscle ptérygoidien latéral.

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8
Q

Quelles sont les fonctions du disque articulaire de l’articulation ATM?

A

§ Fournit la congruence articulaire et la stabilité
§ Minimise la perte de mobilité
§ Diminue la friction et le stress biomécanique sur l’ATM
§ Permet la lubrification de l’articulation

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9
Q

Quelle structure innerve l’articulation ATM?

A

Nerf mandibulaire, provenance du nerf trijumeau (V)

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10
Q

Vrai ou faux. Le disque est non innervé et avascularisé en antérieur et postérieur, mais au centre vasculaire et innervé.

A

Faux. Disque : innervé et vascularisé en antérieur et postérieur, mais au centre avasculaire et non innervé

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11
Q

Décrire la position d’occlusion.

A

L’occlusion dentaire correspond à la position dans laquelle les dents du maxillaire et du mandibule s’emboitent parfaitement les unes dans les autres. Dans une situation normale, les dents du haut s’emboitent en avant des dents du bas et les recouvrent d’environ sur la moitié de leur longueur.

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12
Q

Quelle est la position de repos pour l’ATM?

A

Bouche un peu ouverte, lèvres en contact mais les dents ne sont pas en contact

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13
Q

Quelle est la position de congruence max. pour l’ATM?

A

Dents en contact complet

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14
Q

Quels sont les mouvements manquant pour l’ATM?
§ Ouverture (dépression)
§ Protraction (protrusion, propulsion)
§ Déviation latérale gauche et droite (excursion)

A

§ Fermeture (élévation)

§ Rétraction (rétrusion, rétropulsion)

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15
Q

Analyser le mouvement d’ouverture et de fermeture de la bouche pour l’articulation ATM.

A

Axe; Frontal, passe au travers de la tête de la mandibule (condyles).
Il va y avoir un mouvement de rotation du condyle sur le disque intra-articulaire et de translation antérieure.

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16
Q

L’axe de mouvement du mouvement d’ouverture et fermeture de la bouche est très statique. Vrai ou faux.

A

Faux. Cet axe de mouvement est mobile surtout en deuxième phase d’ouverture où le mouvement de translation antérieure domine sur le mouvement rotatoire (au-delà de 15 degrés).

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17
Q

Compléter la phrase.
Au début de l’ouverture jusqu’à la fin de l’ouverture complète, il y a principalement une rotation _________ du condyle dans l’espace. Ensuite, une translation _________ se produit jusqu’à l’ouverture complète.

A

Au début de l’ouverture jusqu’à la fin de l’ouverture complète, il y a principalement une rotation antérieure du condyle dans l’espace. Ensuite, une translation antérieure se produit jusqu’à l’ouverture complète.

18
Q

Compléter la phrase.

En général, l’abaissement de la mandibule se produit sous _________.

A

En général, l’abaissement de la mandibule se produit sous l’effet de la gravité.

19
Q

Compléter la phrase.
Lors de la translation, le disque glisse en _________ comme un tout en compagnie de la _________. L’inverse pour la fermeture.

A

Lors de la translation, le disque glisse en antérieur comme un tout en compagnie de la mandibule. L’inverse pour la fermeture.

20
Q

Le Pad rétrodiscale bilaminaire limite et permet quel mouvement?

A

Pad rétrodiscale bilaminaire : partie supérieure permet la translation antérieure du disque (ouverture) et repositionnement du disque en postérieur (fermeture) ; partie inférieure limite la translation antérieure.

21
Q

Décrire l’arthrocinématique de l’ouverture-fermeture pour l’articulation ATM.

A

Au début de l’ouverture, il se produit un roulement postérieur de la mandibule (du condyle) contre le disque intra-articulaire et un léger glissement antérieur. À partir de la moitié de l’amplitude d’ouverture, le disque glisse avec le condyle mandibulaire en antérieur contre la fosse mandibulaire de l’os temporal. Pour la fermeture c’est le contraire.

22
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour l’ouverture et fermeture au niveau de L’ATM?

A

Ouverture : contact mandibulaire avec les organes antérieurs du cou (muscles, trachée, etc), capsule, disque, partie inférieure du pad rétrodiscale bilaminaire, ligament temporo-mandibulaire.
Fermeture : contact des dents (ou de l’objet intercalé entre elles), disque, muscle ptérigoïdien latéral (action excentrique pour contrôler les disques).

23
Q

Quelles sont les amplitudes normales pour l’ouverture?

A

§ 35 à 55 mm de distance entre les dents supérieures et inférieures
§ 25 à 35 mm de distance entre les dents est nécessaire pour la plupart des activités fonctionnelles
§ 18 mm nécessaire d’ouverture pour la mastication

24
Q

Quel est l’ostéocinématique pour le mouvement de protraction-rétraction de l’articulation ATM?

A
  • Plan horizontal
  • Sans axe puisqu’il s’agit d’un glissement
  • Pas de rotation
25
Q

Quel est l’arthrocinématique pour le mouvement de protraction-rétraction de l’articulation ATM?

A
  1. Pendant la protraction, il se produit un glissement antérieur des disques et des condyles accompagné d’une légère descente des condyles (direction antéro-inférieure).
  2. Pendant la rétraction, il se produit un glissement postérieur des disques et des condyles accompagnés d’une légère élévation des condyles (direction postéro-supérieure).
26
Q

Quelle est la normale pour un déplacement antérieur de la mâchoire?

A

La normale est un déplacement antérieur de > 7 mm pour la protraction.

27
Q

Quelle est la normale pour un déplacement postérieur de la mâchoire?

A

La normale est un déplacement postérieur de 3 – 4 mm pour la rétraction

28
Q

Compléter les phrases.
La protraction est importante pour ________ de la bouche. La rétraction est importante pour ________ de la bouche à partir de ________.

A

La protraction est importante pour l’ouverture maximale de la bouche. La rétraction est importante pour la fermeture de la bouche à partir de l’ouverture complète.

29
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la protraction de la mâchoire?

A

Facteurs limitatifs
Protraction : tension → disques articulaires, lamelle rétrodiscale inférieure, ligament temporo-mandibulaire et stylo-mandibulaire.

30
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rétraction de la mâchoire?

A

Facteurs limitatifs
Rétraction : butée postérieure du condyle mandibulaire contre la paroi postérieure de la fosse mandibulaire, capsule, tension sur le ligament temporo-mandibulaire.

31
Q

La déviation latérale sert à quel mouvement de la vie de tous les jours?

A

§ Broyage

§ Mâchonnement

32
Q

Quel est l’ostéocinématique pour le mouvement de déviation latérale de l’articulation ATM?

A

Lors du déplacement latéral vers la droite, le condyle droit (ipsilatéral) fait une rotation autour d’un axe vertical passant par la fosse mandibulaire, demeure relativement stable en antéro-postérieur. Le condyle gauche (contralatéral) se déplace vers la droite (translation), en antérieur et en inférieur.

33
Q

Quelle est la normale pour la déviation latérale de la mâchoire?

A

La normale de déviation latérale est de 8 à 15 mm.

34
Q

Quel est l’arthrocinématique pour le mouvement de déviation latérale de l’articulation ATM?

A

Un léger « spin » et un glissement latéral du condyle gauche est nécessaire pour compléter l’excursion latérale maximale.

35
Q

Quels sont les facteurs limitatifs pour la déviation latérale droite?

A

Facteurs limitatifs

Déviation latérale droite: ligament temporo-mandibulaire gauche, capsule droite et gauche, masséter gauche

36
Q

Chacun de muscles suivants sont innervés par quel nerf?
Possibilités; nerf mandibulaire, nerf facial, nerf mylo-hyoïdien, nerf hypoglosse.
Les muscles; Ptérygoidien latéral, Mylo-hyoidien, Génio-hyoidien, Digastrique, Stylo-hyoidien, Temporal, Masséter, Ptérygoidien médial, Ptérygoidien latéral.

A

§ Ptérygoidien latéral innervé par le nerf mandibulaire (NC V)
§ Mylo-hyoidien innervé par le nerf mylo-hyoïdien (NC V)
§ Génio-hyoidien innervé par le nerf hypoglosse (NC XII)
§ Digastrique (le + important) innervé par le nerf mylo-hyoïdien (ventre antérieur, NC V) et nerf facial (ventre postérieur, NC VII)
§ Stylo-hyoidien innervé par le nerf facial (NC VII)
§ Temporal innervé par le nerf mandibulaire (NC V)
§ Masséter innervé par le nerf mandibulaire (NC V)
§ Ptérygoidien médial innervé par le nerf mandibulaire (NC V)
§ Ptérygoidien latéral en excentrique innervé par le nerf mandibulaire (NC V)

37
Q

Quels muscles sont actifs lors de l’ouverture de la bouche?

A

Ptérygoidien latéral, Mylo-hyoidien, Génio-hyoidien, Digastrique, Stylo-hyoidien

38
Q

Quels muscles sont actifs lors de la fermeture de la bouche?

A

Temporal, Masséter, Ptérygoidien médial, Ptérygoidien latéral en excentrique.

39
Q

Quels muscles sont actifs lors de la protraction de la bouche?

A

Ptérygoidien latéral, Ptérygoidien médial, Masséter, Mylo-hyoidien, Génio-hyoidien, Digastrique (le + important)

40
Q

Quels muscles sont actifs lors de la rétraction de la bouche?

A

Stylo-hyoidien, Temporal, Masséter, Ptérygoidien latéral, Digastrique (le + important)

41
Q

Quels muscles sont actifs lors de la déviation latérale de la bouche?

A

Mylo-hyoidien, Génio-hyoidien, Temporal, Masséter, Ptérygoidien latéral, Ptérygoidien médial