Cours 3 Flashcards
évaluation
Pourquoi faut-il procéder à une évaluation initiale rigoureuse ?
- Connaitre la personne aidée
- Déterminer son(ses) motif(s) de consultation
- Donner un sens à sa démarche
- Aller chercher un consentement libre et éclairé
- Mesurer les acquis
Quelles sont les habiletés de base pour la conduite d’un entretien d’évaluation ?
- Écoute & observation
- Ouverture d’esprit, face à la différence (face à la personne, son(ses) motif(s) de consultation)
- Empathie
- Flexibilité
- Jugement clinique**
- Non-jugement personnel
Qu’est-ce que l’évaluation implique ?
- Infos colligées
- Compréhension et impressions cliniques
- Objectifs & stratégies
- Recommandations
- Évaluation de l’urgence de la situation
- Pronostic
Quelles sont les informations de base à collecter ?
- Qui est cette personne?
- Motifs de consultation et les situer dans un contexte
- Antécédents familiaux
- Antécédents personnels (développementaux, relationnels, sociaux)
- Antécédents médicaux et psychiatriques
Quelles questions devons-nous poser ou quelles données devons-nous collecter pour savoir qui est cette personne ?
- Nom
- Âge
- Occupation
- Race, religion
- Statut relationnel
- Identité
- Orientation
Quelles sont les informations à recueillir concernant le motif de la consultation ?
- Le principal
- Les secondaires
- Les situer dans l’historique de la personne : contextes d’apparition
- Les situer dans son contexte de vie actuel
- Facteurs prédisposants, facteurs déclencheurs, facteurs de maintien
- Symptômes : comment les motifs de consultation se manifestent
- Évolution & variations
- Conséquences dans la vie de la personne
- Pourquoi maintenant?
- Auto-hypothèses
- Moyens tentés pour remédier à la situation
Quelles sont les informations à recueillir concernant l’histoire familiale ?
- Portrait global de la famille et du système
- Description de la personne en tant qu’enfant
- Type d’éducation reçue
- Forces de la famille
- Difficultés de la famille
- Caractéristiques des liens entre les membres
Quelles sont les informations à collecter concernant les antécédents personnels ?
- Portrait de la vie scolaire et professionnelle
- Habitudes de vie (entrainement, alimentation, sommeil, consommation)
- Éducation sexuelle
- Brève description des expériences amoureuses et sexuelles passées
- Relations sociales, amitié
Quelles informations devons-nous recueillir concernant les antécédents psychiatriques et médicaux ?
- Médications
- Diagnostics obtenus
- Consultations antérieures
Que devons-nous déterminer après l’évaluation ?
- Compréhension clinique
- Objectifs et stratégies
- Recommandations
- Évaluation de l’urgence de la situation
- Pronostic
- Rencontre bilan
Qu’est-ce qu’une compréhension clinique ?
- Réfléchir aux liens que vous pouvez faire entre les infos colligées et le(s) motif(s) de consultation
- Qu’est-ce qui explique le mieux les difficultés actuelles? (2-3 explications)
À quoi devons-nous faire attention lorsque nous rédigeons notre compréhension clinique ?
***prudence à ne pas affirmer les choses hors de tout doute mais les présenter sous formes d’hypothèses en utilisant des formulations telles que : «il semble que…», le conditionnel, «à la lumières des données colligées, on pourrait émettre l’hypothèse suivante…»
Combien d’objectifs devraient être fixés ?
Le nombre d’objectifs varie en fonction de la longueur du suivi
Que doivent être les objectifs _____?
Les objectifs doivent être clairs, précis, mesurables et adaptés en fonction de la longueur du suivi
Qu’est-ce qu’une stratégie ?
Les stratégies sont des moyens d’intervention, des techniques que vous privilégierez pour aider la personne qui vous consulte à atteindre les objectifs