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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 3 - 30 janvier > Flashcards

Cours 3 - 30 janvier Flashcards

Anatomophysiologie de la peau

1
Q

La peau

VRAI ou FAUX

La peau est le plus grand organe du corps humain.

A

VRAI

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Q

La peau

Quel est le pH normal de la peau et que permet-il?

A

4.0 à 6.5

Permet de controler la charge microbienne qui nous habite

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3
Q

La peau

Quels sont les 3 couche de la peau?

A
  1. Épiderme
  2. Derme
  3. Hypoderme/Tissu adipeux
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4
Q

La peau

Quelle est la couche la plus mince de la peau?

A

Épiderme

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5
Q

La peau

Quelle est la couche la plus épaisse de la peau?

A

Derme

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6
Q

La peau

Que permet le fascia?

A

Séparer la peau des autres structures

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7
Q

Épiderme

VRAI ou FAUX

L’épiderme est vascularisé.

A

FAUX

L’épiderme n’est pas vascularisé

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8
Q

Épiderme

On dit que l’épiderme se divise en 5 couches. Quelles sont-elles?

A
  1. Couche cornée
  2. Couche claire
  3. Couche granuleuse
  4. Couche épineuse
  5. Couche basale
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9
Q

Épiderme

On dit qu’une certaine couche de l’épiderme n’est pas présente sur la majorité du corps. Quelle est cette couche? Et où pouvons-nous la retrouver?

A

La couche claire

On la retrouve sur la paume des mains et sur la plante des pieds SEULEMENT

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10
Q

Épiderme

On dit que l’épiderme contients 4 types de cellules. Quels sont-elles?

A
  • Mélanocytes
  • Kératinocytes
  • Cellules de Langerhans
  • Cellules de Merkel
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11
Q

Épiderme

VRAI ou FAUX

L’épiderme se regénère aux 35 à 45 jours.

A

VRAI

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12
Q

Épiderme

Que font les mélanocytes?

A

Production de pigments colorants (mélanine) qui colore notre peau

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13
Q

Épiderme

Que font les kératinocytes?

A

Production de kératines

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14
Q

Épiderme

Que font les cellules de Langerhans?

A

Fonction immunitaire contre les microorganismes

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15
Q

Épiderme

Que font les cellules de Merkel?

A

Perception sensorielle

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16
Q

Derme

Le derme se divise en 2 zones. Quels sont-elles et en quoi elles se différencie?

A

Zone papillaire –> SOUPLE
Zonne réticulaire –> RIGIDE

Elle se différencie par leur rigidité

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17
Q

Derme

Que contient le derme?

5

A
  • Vaisseaux sanguins et lymphatiques
  • FIbres nerveuses
  • Follicules pileux + muscle arrecteur
  • Glandes sébacées et sudoripares
  • Fibroblastes
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18
Q

Derme

Quelle est la cellule la plus importante dans la cicatrisation?

A

Fibroblastes

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19
Q

Fibroblastes

Quels sont les roles des fibroblastes?

3

A
  • Production de collagène
  • Production d’élastine
  • Production de protéoglycan
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20
Q

Fibroblastes

Quel est le role du collagène?

A

Résistance et support

==> Rapproche les bords de la plaie

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21
Q

Fibroblastes

Quelle est le role de l’élastine?

A

Élasticité

==> Assure l’élasticité de la cicatrice

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22
Q

Fibroblastes

Quelle est le role du protéoglycan?

A

Liens cellulaires

==> Permet de coller les cellules entre elles

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23
Q

Hypoderme

Quels sont les 2 xones que l’on retrouve dans l’hypoderme?

A

Zone conjonctive –> Base de l’hypoderme
Zone adipeuse –> Gras

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24
Q

Hypoderme

VRAI ou FAUX

Tous les éléments présents dans le derme prennent forme dans la conjonctive de l’hypoderme.

A

VRAI

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25
Q

Hypoderme

VRAI ou FAUX

L’hypoderme est un structure protectrice

A

VRAI

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26
Q

Hypoderme

Quels est le chemin du réseau vasculaire?

A
  1. Débute dans l’hypoderme
  2. Traverse le derme
  3. Derme nourrit l’épiderme
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27
Q

Hypoderme

Quelle est la pression sanguine capillaire moyenne dans la peau?

A

De 20 à 32 mmHg

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28
Q

Annexes cutanés

VRAI ou FAUX

Les annexes cutanés sont considérés comme de la peau.

A

FAUX

Ils ne sont pas de la peau, mais ils l’accompagnent

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29
Q

Annexes cutanés

Quels sont les 2 types d’annexes cutanés?

A
  • Annexes glandulaires
  • Annexes kératinisées
30
Q

Annexes cutanés

Quels sont les 2 types d’annexes glandulaires?

A
  • Glandes sudoripares (sueur)
  • Glandes sébacées (sébum
31
Q

Annexes cutanés

Les glandes sudoripares se divident en 2 types. Quels sont-elles et où se retrouvent-elles?

A
  • Mérocrines (corps en entien)
  • Apocrines (Zones précises)
32
Q

Annexes cutanés

Où retrouvont-nous les glandes apocrines?

A
  • Aiselles
  • Aines
  • Pli interfessier
  • Paume des mains
  • Plante des pieds
33
Q

Annexes cutanés

Quels sont les 2 types d’annexes kératinisées?

A
  • Cheveux/poils (kératine molle)
  • Ongles (kératine dure)
34
Q

Fonction de la peau

Quels sont les fonctions de la peau?

7

A
  • Protection
  • Absorption/excrétion
  • Thermorégulation
  • Métabolisme
  • Réservoir sanguin
  • Communication
  • Reception sensorielle
35
Q

Fonction de la peau - Protection

Quels sont les différentes formes de protection de la peau? Et quelles cellules en sont responsables?

3

A
  • Rayons UV –> Mélanocytes
  • Solutions + traumatismes –> Kératinocytes
  • Microorganismes –> Cellules de Langerhans
36
Q

Fonction de la peau - Absorption/Excrétion

Quels sont les éléments que la peau absorbe?

3

A
  • Vitamines
  • O2, CO2
  • Métaux lourds
37
Q

Fonction de la peau - Aborption/Excrétion

Quels sont les éléments que la peau excrète?

3

A
  • Déchets azotés (urée, acide urique,)
  • Sels
  • Sébum
38
Q

Fonction de la peau - Thermorégulation

Comment la peau s’assure de la thermorégulation du corps?

A

Vasodilation et vasoconstriction

39
Q

Fonction de la peau - Métabolisme

Que fait la peau en lien avec le métabolisme?

A

Synthèse de la vitamine D

40
Q

Fonction de la peau - Métabolisme

Quelle est l’équation du métabolisme de la vitamine D?

A

Rayons UV + Couches profondes de l’épiderme = Vitamines D

41
Q

Fonction de la peau - Métabolisme

Que permet la vitamine D?

A

Elle permet l’absorption du calcium

42
Q

Fonction de la peau - Réservoir sanguin

VRAI ou FAUX

Comme la peau contient de 25 à 33% du volume sanguin total, elle assure un apport en oxygène et en nutriments.

A

VRAI

43
Q

Fonction de la peau - Communication

Qu’est-ce que la peau peut communiquer lorsqu’on la regarde?

3

A
  • Age
  • Émotions
  • État de santé (Ex. fièvre, HTA, hémorragie)
44
Q

Fonction de la peau - Réception sensorielle

En quoi la peau permet la reception sensorielle?

A

La peau contient des extérocepteurs (cellules de Merkel) qui captent les différents stimulus (douleur, toucher, variation de T°, pression)

45
Q

Cicatrisation

Quelle est la définition de la cicatrisation?

A

Processus dynamique composé d’une série d’évènements physiologiques ordonnés et se chevauchant dans le temps et l’espace et menant à la guérison d’une plaie

46
Q

Cicatrisation

Quels sont les 2 types de cicatrisation?

A
  • Regenération (pas de cicatrice)
  • Réparation (cicatrice)
47
Q

Cicatrisation

Quels sont les 4 phases du processus de cicatrisation?

A
  1. Hémostase
  2. Inflammation
  3. Prolifération
  4. Maturation
48
Q

Cicatrisation - Hémostase

En quoi consiste la phase d’hémostase?

A
  • Première réaction de l’organisme
  • 5 à 10 minutes
  • Vasoconstriction
  • Agglutination de plaquettes et fibrines qui vont former le clou plaquettaire
49
Q

Cicatrisation - Inflammation

En quoi consiste la phase d’inflammation?

A
  • Neutralise la croissance bactérienne
  • Dure de 1 à 4 jours
  • Implique les monocytes et les neutrophiles
50
Q

Cicatrisation - Inflammation

Comment peut-on différencier la phase inflammatoire d’une infection par rapport à la rougeur?

A

Dans la phase inflammatoire, la rougeur va être délimiter autour de la plaie. Dans une infection, la rougeur va être large et diffuse autour de la plaie

51
Q

Cicatrisation - Inflammation

Comment peut-on différencier la phase inflammatoire d’une infection par rapport à la FSC?

A

Dans la phase inflammatoire, la FSC ne va montrer que la présence de neutrophiles et de monocytes élevés. Dans une infection, tous les globules blancs seront présents et élevés.

52
Q

Cicatrisation - Prolifération

Quels sont les 3 activités principales de la prolifération? Que font-elles?

A
  • Angiogénèse : formation de nouveaux vaisseaux
  • Contraction : Fermeture de la plaie
  • Épithélialisation : Présence de tissus épithéliales qui recouvrent la plaie
53
Q

Cicatrisation

Durant quelle phase de la cicatrisation les fibroblastes arrivent-ils?

A

Phase de prolifération

54
Q

Cicatrisation - Prolifération

Combien de temps dure la phase de prolifération?

A

4 à 21 jours

55
Q

Cicatrisation - Maturation

En quoi consiste la phase de maturation?

A
  • Phase de remodelage
  • Dure de 21 jours à 2 ans
  • Arrivée des myofibroblastes
  • Coloration du nouveau tissus de modifie
56
Q

Type de plaie

Qu’est-ce qu’une plaie de 1re intention?

A
  • Plaie chirurgicale avec sutures en places
  • Cellules épithéliales migre rapidement
  • Lèvres de la plaies rapprochés
57
Q

Type de plaie

Qu’est-ce qu’une plaie de 2e intention?

A
  • Plaie chronique
  • Cavité
  • Lèvres de la plaie ouverte
  • Granulation par le fond
58
Q

Type de plaie

Qu’est-ce qu’une plaie de 3 intention?

A
  • Facteur nuisible présent
  • Plaie profonde
  • Fermeture tardive
  • Sutures appliqués
59
Q

Type de plaie

On peut classer les plaie en 2 types : aigue et chronique. Quelle est la différence entre les 2?

A

La plaie aigue évolue normalement à travers les phases de processus de guérison dans l’ordre et les délais attendues.

La plaie chronique ne guérit pas dans un temps et une séquence normal du processus de guérison

60
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels sont les 3 types de facteurs nuisibles à la guérison?

A
  • Intrinsèque
  • extrinsèque
  • Iatrogénique
61
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation de type intrinsèque?

A
  • Age
  • Oxygénation
  • Maladies concomitantes
62
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation de type extrinsèques?

A
  • Médication
  • Traitements thérapeutiques
  • Déficit nutritionnel
  • Habitudes de vie
63
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation de type iatrogénique?

A
  • Soins de plaies
64
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Comment l’age est-il un facteur nuisible à la cicatrisation?

A

Diminution de :
- Remplacement tissulaire
- Production de transpiration
- Production de sébum
- Production de vitamines D
- Fonction de barrière
- Immunité
- Thermorégulation
- Réactivité vasculaire
- Perception sensorielle
- Tissu sous-cutanée
- Élasticité

Augmentation du temps de réponse au lésions

65
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Qu’est-ce qui cause une mauvaise oxygénation de le peau?

A
  • Maladies cardio-vasculaire
  • Hypoxie des tissus
  • Tabagisme
66
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels sont les maladies concomitantes étant des facteurs nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Diabète
  • Maladie cardio-vasculaire
  • Déficience immunitaire
  • Cancer
  • Insuffisance rénale
67
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels sont les médicaments nuisibles pour la cicatrisation? Et pourquoi?

A
  • Anticoagulant : empèche la formation d’un clou plaquettaire
  • Anti-inflammatoire : Bloque la phase inflammatoire
  • Antinéoplasiques : Tue les fibroblastes
68
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Pourquoi la radiothérapie est-elle nuisible à la cicatrisation?

A
  • Diminution de la perfusion tissulaire
  • Risque de radiodermite
69
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels types de déficits nutritionnels sont des facteurs nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Diète hypocalorique
  • Déficit en protéines
  • Déficits en vitamines
  • Déficit en minéraux
70
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

Quels habitudes de vie sont nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Tabagisme
  • Alcool
  • Stress
71
Q

Facteurs nuisibles à la cicatrisation

En quoi les soons de plaies sont-ils nuisibles à la cicatrisation?

A
  • Nettoyage avec agens cytotoxiques
  • Retrait traumtique
  • Gestion inadéquate de l’humidité

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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