Cours 4

Question 1

Décrivez la structure familiale interne

Answer 1

 Composition de la famille (Selon ce que les personnes considèrent être la famille) ex. Qui sont les membres de votre famille?
 Ordre chronologique (position des enfants dans la famille selon leur âge) ex. Quel âge ont vos enfants?
 Sous-systèmes (Degré de différentiation au sein du système familiale) ex. avez-vous eu des enfants d’une relation antérieur?
 Frontières (déterminer qui fait partie d’un sous-système et surpasystème et comment il y participe) ex. pensez-vous à d’autres personnes que vous considérez membres de votre famille?

Question 2

Décrivez la structure familiale externe

Answer 2

 Famille élargie
 Famille biologique
 Famille non-biologique
 Organismes sociaux et personnes avec qui la famille entretient des liens significatifs

Question 3

Décrire la structure familiale contextuelle/culturelle

Answer 3

 Origine ethnique (antécédents culturels) ex. en tant que fils d’agriculteur, en quoi vos pratiques de santé sont-elles semblables que celle de vos parents?
 Classe sociale (niveau d’instruction, revenus, profession) ex. quelles sont les répercussions de l’horaire de travail de votre conjoint sur le niveau de stress de votre fille?
 Spiritualité /religion ex. qu’est-ce qui vous donne le plus d’espoir?
 Environnement (la communauté dont fait partie la famille) ex. quels services vous permettraient de vous sentir à l’aise à faire vos soins seul à la maison?

Question 4

Décrive le développement familiale

Answer 4

o Stades : transitions développementales (célibataire, couple, couple avec enfants…
o Tâches : évolution faite par la personne du point de vue psychologique
o Liens d’attachement : affectifs ex. en quoi le cancer du sein a-t-il modifié l’intimité dans votre couple?

Question 5

Décrivez le fonctionnement familiale

Answer 5

o Instrumental : activités de la vie courante/quotidienne (AVQ) ex. qui s’occupe de …?
o Expressif

Question 6

Décrivez le fonctionnement familiale expressif (principes)

Answer 6

 Croyances liées aux problématiques de santé
 Rôles et règles
 Patterns de communication circulaire
 Ressources favorisant l’adaptation familiale
 Relations avec les professionnels de la santé

Question 7

Decrivez les croyances liées aux problématiques de santé

Answer 7

 Croyances adoptées dans la famille
 Croyances et contextes (contexte social, contexte culturel, religion, spiritualité, expériences antérieurs)

Question 8

Decrivez les rôles et règles

Answer 8

 Normes ou lignes directives qui déterminent les comportements des membres de la famille
 Rôles formels et informels
 Flexibilité des rôles et des règles favorise la gestion d’un problème de santé = force
 Communication directe et claire vs indirecte et masquée

Question 9

Décrivez les patterns de communication circulaire

Answer 9

 Plupart des problèmes de relation suivent un certain pattern, soit comportement répétitif, récursif, stable, régulateur
 retracer les patterns de communication entre les individus invite un nouveau récit replacé en contexte où chacun apporte sa vision et comprend mieux l’influence réciproque

Question 10

Décrives les ressources favorisant l’adaptation familiale

Answer 10

 Ressources internes – personne (croyance spirituelle, confiance dans ses habiletés, capacité à tirer profit d’une expérience stressante) ex. donnez-moi un exemple d’une situation au cours de la dernière semaine ou vous vous êtes senti fier de vous
 Ressources externes – personnes et systèmes (aide matérielle, amour d’un conjoint, soins de l’infirmière) ex. de quelle façon vous accordez-vous du répit pour faire face à la situation

Question 11

Décrivez la relations avec les professionnels de la santé

Answer 11

 Relation complémentaire, symétrique, triangulaire
 Facteurs à évaluer dans les relations : interaction des croyances, attitude de neutralité, contexte clinique

Question 12

Decrivez le génogramme

Answer 12

outil d’évaluation de la structure interne
o Fournit une configuration de la famille
o Permet de formuler des hypothèses pour approfondir l’évaluation de la famille
o Enrichit l’information sur la famille
o Renseigne sur la santé de la famille
o Ouvre le dialogue et crée un espace de parole pour la famille

Question 13

Décrivez l’ecocarte

Answer 13

outil d’évaluation de la structure externe
o Reconnaitre les suprasystèmes associés à la famille
o Décrire les liens qu’entretiennent les membres de la famille
o Illustrer la nature et le degré d’intensité des relations réciproques entre les suprasystèmes et les membres de la famille
o Formuler des hypothèses entre la famille et ses suprasystèmes
o Promouvoir la santé de la famille

Question 14

Dégager des croyances contraignantes chez les personnes/familles soignées et les professionnels de la santé

Answer 14

o Limitent la capacité des membres de la famille à résoudre leurs problèmes
o Nuisent à la relation

Question 15

Dégager des croyances facilitantes chez les personnes/familles soignées et les professionnels de la santé

Answer 15

o Aident à élaborer des solutions, élargissent le répertoire
o Certaines sont plus que d’autres
o Contribuent à réduire la souffrance reliée à l’expérience de santé
o Certaines sont plus acceptables, dans certaines cultures ou contexte

Question 16

Élaborer des hypothèses systémiques utiles

Answer 16

– Construire hypothèse sur le comment (qu’est-ce qui semble maintenir le problème ou la force?) et non le pourquoi
– Ne pas oublier la circularité
– Ex. il est possible que plus (comportement X), plus (comportement Y) et plus (comportement Y), plus (comportement X)
– Il est possible que…, il se peut que…, il semble que…, il demeure possible que…

Question 17

Décrire PCC

Answer 17

1. Définir les personne engagées
2. Dresser le canevas du PCC, incluent les flèches et les inférences cognitive (croyances, pensée, perceptions), affectives (sentiments) et comportementales (comportements)
3. Vérifier la circularité (pouvez-vous dire plus personne A avec comportement A, plus personne B avec comportement B)
4. Dresser la liste de questions circulaires qui vous permettra d’explorer le PCC plus en profondeur

Question 18

Effets du PCC

Answer 18

o Nouvelle compréhension des relations réciproques entre les membres
o Possibilité d’entendre les autres de façon différente
o Meilleure compréhension et appréciation de l’expérience de l’autre
o Création d’un environnement propice à la guérison ou l’adaptation

Question 19

Construire un guide d’entrevue familiale systémique (conversation thérapeutique)

Answer 19

– Méthode qualitative de recherche qui sert à recueillir des données auprès des participants quant à leurs sentiment, leurs pensées, leurs comportements, leurs expériences sur un thème préalablement déterminé
– Facilite la communication grâce à l’enchainement logique des questions sur différents aspects du thème préalablement défini
– Document de rappel des différents sous-thèmes ou des questions devant être abordées
– Questions :
o Promouvoir ou favoriser le changement en aidant la famille à trouver ses propres solutions pour souligner les forces ou soulager leur souffrance
o Améliorer et maintenir le fonctionnement de la famille
o Accroitre la compétence familiale devant les défis qu’elle affronte

Question 20

types de questions

Answer 20

– Questions interventionelles
– Questions systématiques

Question 21

decrivez les questions interventionelles

Answer 21

o Systémiques
o Outils
o Socratiques
o Sur les forces
o Questions linéaires

Question 22

Expliquer les questions linéaires

Answer 22

 Ouverte
 But : chercher une info plus complète, tout en clarifiant ou décrivant davantage un élément
 Effet : se concentre sur les rapports de cause à effets
 Ex. qu’est-ce que vous voulez dire par dérangeant?
 Fermée
 But : chercher une réponse claire et précise; se répond par ou ou par non
 Ex. est-ce que vous trouvez cela dérangeant?

Question 23

Decrivez les question systématiques

Answer 23

o Axées sur la différences
o Axées sur l’effet d’un comportement
o Dyadiques
o Hypothétiques
o Portées sur l’avenir

Question 24

Expliquer les questions systématiques axées sur la différences

Answer 24

 Explorer les différences entre les personnes, les relations, le temps, les idées et les croyances
 Axé sur les émotions
 Ex. qui dans la famille semble le plus s’inquiéter par la maladie de Claude?

Question 25

Expliquer les questions systématiques Axées sur l’effet d’un comportement

Answer 25

 Explorer l’effet du comportement d’un membre de la famille sur celui d’un autre membre
 Effet : permet d’explorer un pattern de communication circulaire, permet à la famille de prendre le rôle d’observateur de leur comportement
 Ex. comment réagissez-vous lorsque votre conjoint vous dit de ne pas vous inquiéter?

Question 26

Expliquer les questions systématiques dyadiques

Answer 26

 Explorer sa perception et ses observations sur une autre personne ou membre de la famille (dyadique)
 Explorer la perception et ses observations entre deux autres personnes ou autres membres de la famille (triadique)
 Effet : créer une conversation qui n’a pas lei habituellement
 Ex. Selon vous, que pense votre conjoint de cette situation?

Question 27

Expliquer les questions systématiques Hypothétiques

Answer 27

 Suggèrent des hypothèses à la famille
 Effet : permet de modifier les perceptions, ébranler les croyances, proposer pattern, hypothèse circulaire, invite à la réflexion
 Ex. se pourrait-il que votre conjoint ne veuille pas prendre votre bébé de peur de l’échapper?

Question 28

Expliquer les questions systématiques Portées sur l’avenir

Answer 28

 Explore les perspectives d’avenir qui se présentent à la famille en matière de choix, d’actions ou de compréhension des événements, réfléchir à l’avenir, la vie future
 Ex. comment envisagez de reprendre votre travail quelques mois après votre infractus?