Cours 4

Question 1

Pathologies sévères sont-elles universelles ? (ex: schizophrénie)

Answer 1

Etudes tendent à montrer que les trouble ayant une étiologie biologique et héréditaire sont peu influencées par la culture

Question 2

Pathologies “mineures” sont-elles universelles? (ex: dépression)

Answer 2

Le vécu de la dépression semble être fortement influencée par la culture (le contexte)

Question 3

Qu’est-ce que le relativisme modéré?

Answer 3

Même si universalité psychique au niveau des structures et des processus, tout individu reste pas moins issu d’une culture, d’un groupe social, dans lequel il a appris à lire le monde, à donner un sens aux événements, à catégoriser et interpréter la réalité.
Le vécu de la maladie n’échappe pas à ce codage culturel.

Question 4

Représentations culturelles et maladie mentale: le lien ?

Answer 4

Culture offre un cadre pour penser le monde, la vie, la mort, les relations interpersonnelles, ….
Elle donne à un sens aux épreuves, à la maladie et propose des stratégies pour y faire face.
Concepts: état émotionnel, bien-être psy, santé mentale épanouissement personnel –> occidentaux!
Pour autres cultures, le lieu de souffrance est souvent le corps.

Question 5

Modèles explicatifs de la maladie (Kleinman, 1980)

Answer 5

Expérience subjective (illness) et expression de la maladie varie d’une culture à l’autre. Illness est sous-tendu par une représentation sociale de la maladie et des soins.
La culture est productrice de esns et d’actions face à la maladie. Elle propose des ethnothéories ou modèles explicatifs de la maladie (MEM = implicites et partagés par tous les membres d’un groupe).

Question 6

Grille d’entretien : modèle explicatif de la maladie (Kleinman)

Answer 6

1. Comment appelle-t-on ces symptômes chez vous?
2. Quelle en est la cause?
3. Depuis quand est-elle apparue et avez-vous une idée
   pourquoi?
4. Comment « opère » cette maladie ?
5. Quelle est sa sévérité? Comment évolue-t-elle?
6. Quel est le traitement approprié? Quels sont les
   objectifs à viser?
7. Quels sont les problèmes principaux causés par cette
   maladie?
8. Que redoutez-vous le plus en rapport à cette maladie?

Question 7

Notre jugement clinique objectif?

Answer 7

Non. Il est imprégné par nos préjugés, stéréotypes, notre rapport à l’altérité.
Cf. étude black schizo –> plus Dxés par psy blancs et noirs!

Question 8

Altérité?

Answer 8

Rapport à l’autre. Notion qui s’inscrit au sein d’une relation sociale et désigne des appartenances différentes.
Altérité n’est jamais un attribut personnel. Personne est intrinsèquement “autre”.
Altérité permet, par ricochet, la définition identitaire: l’autre, c’est pas un des nôtres.
! 2 positions extrêmes : autre ramené au même niveau (négation de la différence) ; soit radicalement autre (opposé à nous). –> contre-transfert culturel
Il faut évaluer la réaction à l’altérité aussi bien chez le patient que nous même en tant que thérapeute