Cours 5 Flashcards
Quelles sont les cinq interventions infirmières de base en lien avec le traitement psychosocial de la schizophrénie?
- PTI: Idées délirantes
- PTI: Hallucinations
- PTI: Risque d’agitation psychomotrice
- PTI: Diminution d’estime de soi
- PTI: Absence de projet de vie
Quels sont les PTI associés à soutenir la gestion de la phase aigüe?
- PTI: Idées délirantes
- PTI: Hallucinations
- PTI: Risque d’agitation psychomotrice
- PTI: Diminution d’estime de soi
Quel est le PTI associé à soutenir la prévention des rechutes?
PTI: Absence de projet de vie
Quelles sont les deux étapes de soins des soins par étapes lors d’idées délirantes et d’hallucinations?
Étape 1. Soutien de base
Étape 2. Soutien à l’introspection et à la gestion optimale des hallucinations/idées délirantes
À quel moment se déroule le soutien de base?
Lors de la perte totale de contact avec la réalité.
À quel moment se déroule le soutien à l’introspection et à la gestion optimale des hallucinations/idées délirantes?
À la reprise de contact avec la réalité et lorsque la médication a suffisamment diminué.
Quelles sont les interventions infirmières à faire lors du soutien de base (étape 1)?
1.Vérifier et respecter le niveau de proximité physique que la personne peut tolérer.
2. Éviter de tourner dos à la personne.
3. Observer les comportements sous-jacents aux hallucinations.
*4. Explorer avec la personne ses idées délirantes/hallucinations.
5. Vérifier auprès de la personne si les voix qu’elle entend lui ordonnent de commettre des actes de violences envers soi ou les autres.
*6. Aider la personne à identifier les émotions liées aux idées délirantes/hallucinations.
7. Dire de façon respectueuse à la personne que vous ne percevez pas les mêmes choses qu’elle/que vous ne croyez pas en de telles choses mais que vous comprenez que pour elle c’est la réalité.
*8. Ramener la personne à des choses concrètes.
*9. Utiliser des mots précis et simples tout en formulant de courtes phrases.
10. Offrir de la médication PRN.
Quelles sont les différentes stratégies cognitives et comportementales pour aider la personne à gérer ses hallucinations?
Quelles sont les interventions infirmières à faire lors du soutien à l’introspection et à la gestion optimale des hallucinations/idées délirantes (étape 2)?
- Explorer avec la personne les circonstances qui précèdent les hallucinations/idées délirantes.
*12. Aider la personne à préciser les pensées automatiques, les émotions et les comportements qui accompagnent les hallucinations/idées délirantes.
*13. Aider la personne à réviser les pensées automatiques liées aux hallucinations/idées délirantes. - Explorer avec la personne ce qu’elle fait pour gérer ses hallucinations.
*15. Informer la personne de stratégies cognitives et comportementales pour gérer ses hallucinations. - Vérifier auprès de la personne l’efficacité des moyens qu’elle utilise pour gérer ses hallucinations.
- Féliciter la personne des moyens qu’elle utilise pour gérer les hallucinations.
- Offrir de l’enseignement sur les symptômes de la schizophrénie et le modèle de vulnérabilité stress.
- Informer la personne du groupe entendeurs de voix et en favoriser l’accès en fonction des intérêts de la personne.
Comment se manifeste le risque d’agitation?
Irritabilité, marche de long en large, difficulté à tenir en place, frottement des mains ou d’autres parties du corps.
Quelle combinaison de médication permet de gérer l’agitation psychomotrice d’une personne?
Haldol 5 mg PO ou IM, administrer avec Ativan
Ativan 2 mg PO ou IM, administrer avec Haldol
Quelles sont les directives infirmières associées avec un constat de risque d’agitation psychomotrice?
- Déceler les signes d’agitation psychomotrice.
- Adopter une attitude calme et réconfortante auprès de la personne.
- Explorer avec la personne les sources d’agitation psychomotrice.
- Explorer avec la personne ce qu’elle fait pour ce calmer et vérifier si cela fonctionne.
- Faire part à la personne d’autres stratégies qu’elle peut utiliser pour se calmer.
- Offrir à la personne un environnement peu chargé de stimuli.
- Offrir de la médication PRN.
- Assurer une surveillance discrète auprès de la personne (q30 min).
- Lorsque l’agitation psychomotrice a disparu, encourager la personne à repérer ses signes d’agitation psychomotrice et à utiliser des stratégies pour diminuer son agitation, dont le recours à l’aide externe.
Quelles sont les sources fréquente de pertes d’estime de soi chez les personnes ayant la schizophrénie?
Voix dévalorisantes.
Autostigmatisation.
Distorsions cognitives (interprétation erronée de faits).
Comparaison sociale ascendante.
Pourquoi est-il important de valoriser le soi?
Contribue à augmenter le bien-être.
Continue à prévenir les tentatives de suicide,notamment en phase de rémission lors des 1ers épisodes.
Quelles sont les directives infirmières lorsque le constat stipule une diminution de l’estime de soi?
- Identifier Les Sources spécifiques de perte d’estime de soi chez la personne et lui en faire part.
- Informer la personne de témoignages de personnes qui se sont rétablies et qui mènent une vie plaisante et enrichissante malgré les limites du trouble mental.
- Favoriser la participation de la personne à des groupes d’entraide en fonction de son intérêt à échanger avec des personnes vivant une situation similaire à la sienne.
- Faire part à la personne qu’elle a des forces en dépit de la présence du trouble mental.
- Suggérer à la personne de procéder à l’inventaire de ses forces de caractère.
- Suggérer à la personne de se faire un aide-mémoire portant sur ses cinq forces signatures.
Etc.
