Cours 7(après Intra) Flashcards
Est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale est efficace ? Pourquoi?
OUI
Elle permet de modifier le comportement en travaillant sur la pensée.
Ce n’est que récemment qu’on peut dire qu’elle est efficace
Que peut-on dire sur la combinaison de la pharmacologie et de la TCC ?
-La pharmacologie permet à l’individu d’être plus présent, disponible et ouvert à la TCC.
-Dépendamment de la clientèle, les médicaments permettent de stabiliser l’individu et il est donc nécessaire à la TCC au niveau de la réceptivité
EXEMPLE DE CLIENTÈLES 9
- Dépendance aux drogues - alcool
- Trouble dépressif majeur
-Boulimie
-Trouble bipolaire + Pharmacologie
-Anxiété généralisée + troubles anxieux
-Trouble de la personnalité. –> Borderline
- État de stress post-traumatique
-Schizophrénie + Pharmacologie
-Trouble obsessionnel compulsif
Qu’en est-il des enfants et des adolescents ? 8
La TCC est généralement bénéfique et est à préconiser pour ceux ayant ces troubles :
-Troubles anxieux
-Trouble d’anxiété social
-Phobie spécifique
-Anxiété de séparation
-Trouble obsessionnel compulsif
MAIS, n’est pas conseillé pour :
-Psychose en phases aiguë
-Dépression majeure trop sévère
-Déficience intellectuelle trop profonde
On préconise une approche comportementale pour ces contre-indications.
Quels sont les ingrédients actifs de la TCC chez les enfants/adolescents/adultes
- TECHNIQUES D’EXPOSTION
ex: pour les troubles anxieux , on mettra l’individu en contexte pour le désensibiliser
-MOTIVATION DU CLIENT
-IMPLICATION DE LA FAMILLE
Quelles sont les étapes et démarches de la TCC ?
1- ÉVALUATION
2-TRAITEMENT
3-FIN DU TRAITEMENT
évaluation ? 6
1- Identification et compréhension de la problématique (comportement à cibler)
-Exercice de priorisation des besoins
2- Identification des attente du client en lien avec le traitement
3-Cibler le stade de motivation du client lié au changement
- Entretien motivationnel
4-Établir un plan de traitement incluant des objectifs précis et limités
- Prévoir la marche à suivre pour atteindre les objectifs
5- Offrir des explications claires et assurer la collaboration (Pour traitement et objectif,..)
6-Construction de l’alliance thérapeutique
- Première chose à travailler
- CLARETÉ + STRUCTURE + IMPLICATION DU CLIENT (il sait à quoi s’attendre)
traitement ?
Deux niveaux d’intervention et de thérapies à privilégier ;
1-thérapie de soutien ;
-Cible un niveau superficiel et conscient chez l’individu
-S’Intéresse aux pensées, émotions et comportements conscients
2 VOLETS ; ÉCOUTE EMPATHIQUE –> CONSEILS ÉCLAIRÉS
2-thérapie introspective
-Cible un niveau préconscient et inconscient chez l’individu
- S’intéresse aux pensées, émotions et comportements inconscients
OBJECTIF ; Permettre au client de prendre davantage conscience de ses émotions et croyances dysfonctionnelles, ainsi que leur rôle dans l’apparition et le maintien des symptômes (comportement)
C’est quoi le postulat de base ?
Selon les auteurs de la TCC, si l’on souhaite modifier un comportement, nous devons identifier, analyser et restructurer les cognitions liées audit
comportement.
Comment on fait de la restructuration cognitive ?
Pensées automatiques –> émotions dysfonctionnelles CAR ne représentent pas la réalité ***
Objectif : Remplacer les pensées dysfonctionnelles par des pensées
fonctionnelles.
Exemples :
Différences entre Pensées dysfonctionnelles ET Pensées fonctionnelles ?
PENSÉES DYSFONCTIONNELLES
RÉALISTE? : NON - Peu probable
que cela se produise
ADAPTÉE ? : Ne servent pas à
l’intérêt de l’individu.
**Moins logique, plus
difficilement vérifiable et
démontrable ***
-
Suivi d’émotions intenses et
dommageables.
PENSÉES FONCTIONNELLES
RÉALISTE ? : OUI - Probable que cela se produise
ADAPTÉE ? : OUI - Répose qui sert à
l’intérêt de l’individu.
LOGIQUE, peuvent être VÉRIFIABLE et
DÉMONTRABLES facilement.
-
Suivi d’émotions modérées et
non dommageables.
GRILLE BECK?
Inclut dans la TCC, ça aide à changer pensées automatiques dysfonctionnelles
Comment reconnaitre et remplacer les pensées automatiques ?
1- RECONSTITUER LA SITUATION
Raconter avec précision la situation vécue en lien avec l’émotion ressentie et associer les pensées entretenues à ces mêmes moments.
= Atténuation des pensées
automatiques…
2- QUESTIONNEMENT SOCRATIQUE
-Sur quelles preuves cette pensée est-elle basée?
-Quelles sont les autres possibilités et autres scénarios possibles?
–>Amener la personne à s’interroger sur le bien-fondé de ses pensées
–>Relever les indices qui appuient ou vont à l’encontre des pensées automatiques
–>Utiliser le jeu de rôle
