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Examen 2 Urinaire > Cours 7 Trouble miction > Flashcards

Cours 7 Trouble miction Flashcards

1
Q

le col vésical au repos est …

A

fermé; et demeure même si augmente la pression abdo par e.g à la toux

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Q

quelles sont les composantes des voies nerveuses urinaires

A

 Cortex frontal
 Centre protubérantiel
 Moëlle épinière
 Nerfs périphériques

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Q

quelles sont les composantes musculaires impliquées ds le système urinaire

A

 Vessie (détrusor)
 Sphincter interne lisse
 Sphincter externe strié volontaire

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4
Q

QSJ; voies nerveuses urinaires
Assure;
 Inhibition volontaire de la miction
 Contraction/relaxation du sphincter externe

A

cortex frontal

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Q

Quelles sont les fct assurées par la protubérance du tronc cérébral

A

 Centre pontique de la miction
 Coordination entre la vessie et les sphincters

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6
Q

QSJ; permet la contraction de la vessie en même temps du relâchement des sphincters pour faire pipi

A

protubérance

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7
Q

QSJ; assure le relais influx nerveux

A

moelle épinière

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8
Q

Le …. assure la fct de vidange en stimulant la … du détrusor

A

parasympa
contraction

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9
Q

QSJ; transmet l’information de plénitude au cortex; ayo faut qu’on fasse pipi

A

parasympa

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10
Q

Le sympatique assure la fct de … en stimulant ….

A

remplissage
la contraction du sphincter interne

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11
Q

vrai ou faux; le parasympa favorise le relâchement du détrusor

A

faux; sympa car remplissage vessie

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12
Q

le système nerveux …. assure l’innervation du sphincter ….

A

somatique
externe strié

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13
Q

une contraction volontaire du sphincter externe …. la miction en augmentant les influx …. et diminuant les influx ….

A

inhibe
sympa
parasympa

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14
Q

Un relâchement volontaire du sphincter externe …. la miction en augmentant les influx …. et diminuant les influx ….

A

déclenche
parasympa
sympa

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15
Q

sphincter interne contrôlé par système nerveux ….
sphincter externe contrôlé par système nerveux …

A

autonome (sympa et parasympa)
somatique

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16
Q

quelles sont les actions résultant de l’activation du sympa
et ds quelle phase on fait ça

A

 Contraction sphincter interne
 Inhibition du détrusor
Remplissage

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17
Q

une activation du parasympa en phase de … entraine ….

A

vidange
contraction du détrusor

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18
Q

quelles sont les effets de l’inhibition du sympa en phase de vidange

A

 Relâchement sphincter interne
 Levée de l’inhibition sur le détrusor; pour que parasympa puisse le stimuler

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19
Q

le tonus du plancher pelvien assure la phase de …

A

remplissage

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20
Q

que siginifit l’acronyme SBAU

A

symptomes du bas appareil urinaire

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21
Q

QSJ; ◼ Augmentation de la fréquence mictionnelle durant la journée

A

pollakiurie

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22
Q

quels sont les sx de REMPLISSAGE

A

pollakiurie
nycturie
urgenturie
incontinence urianire

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23
Q

QSJ; ◼ Besoin d’uriner réveillant le patient

A

nycturie

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24
Q

QSJ; ◼ Désir soudain et impérieux d’uriner, qu’il est difficile de réprimer

A

urgenturie

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25
Q

QSJ; ◼ Fuite involontaire d’urine

A

incontinence urinaire

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26
Q

quels sont les sx de VIDANGE

A

 Jet urinaire faible
 Jet hésitant
 Miction par poussée
 Gouttes terminales
 Sensation de vidange vésicale incomplète

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27
Q

QSJ; ◼ Diminution du débit urinaire

A

jet urinaire faible

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28
Q

QSJ; ◼ Retard ou difficulté à initier la miction

A

jet hésitant

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29
Q

QSJ; ◼ Jet urinaire avec une poussée abdominale concomitante

A

miction par poussée

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30
Q

qsj; ◼ Achèvement progressif et lent de la miction, en goutte à goutte

A

gouttes terminales

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31
Q

QSJ; ◼ Impression que la vessie ne s’est pas complètement vidée

A

sensation de vidange vésicale incomplète

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32
Q

la pollakiurie c’est qd le pt urine plus de … fois ds la même journée

A

8 fois

33
Q

la nycturie c’est de se réveiller plus de … fois par nuit pour faire pipi

A

1 fois

34
Q

une incontinence causée par un problème de la prostate ou l’uretère est d’origine …

A

infra-vésicale (en bas de la vessie)

35
Q

Si la vessie est un mauvais réservoir, on va dire qu’il s’agit d’un trouble de … d’origine ….

A

remplissage
vésicale

36
Q

vrai ou faux; l’hyperactivité vésicale est un trouble de vidange

A

faux; trouble de remplissage

37
Q

des sphincters incompétents entraineront un trouble de … d’origine …

A

remplissage
infra-vésical

38
Q

des sphincters incompétents donnent quel type d’incontinence

A

incontinence à l’effort

39
Q

le trouble de la vidange d’origine vésicale est caractérisé par un problème de …

A

contractilité (vessie incapable de propulser l’urine)

40
Q

vrai ou faux; une obstruction anatomique ou fctnelle sous la vessie donne un trouble de la vidange

A

vrai

41
Q

un trouble du remplissage d’origine vésical peut être dû à … (2)

A

hyperactivité du détrusor
ou
non-compliance de la vessie

42
Q

l’incontinence d’effort est un trouble du … causé par … (2)

A
  • Hypermobilité de l’urètre
  • Incompétence sphinctérienne
    (post-chx, idiopathique)
43
Q

l’hypocontractilité de la vessie peut être de cause … ou …

A

neurologique
myogénique

44
Q

l’hypertrophie bénigne de la prostate est classique du trouble de …. par ….

A

de la vidange
obstruction

45
Q

la sclérose en plaque occasionne souvent des trouble ….

A

de remplissage, soit hyperactivité vésicale

46
Q

une néoplasie vésicale infiltrante peut causer une hyperactivité vésicale par …

A

inflammation

47
Q

Votre pt se plaint d’incontinence urinaire et mentionne avoir déjà eu de la radiothérapie pour un cancer rectal;
quel est votre dx

A

trouble du remplissage par altération de la souplesse/compliance de la vessie

48
Q

quels sont les aliments irritants pour la vessie

A

thé, café, chocolat, alcool et épices

49
Q

une rééducation du plancher pelvien peut aider les troubles du remplissage en améliorant la musculature via les exercices ….

A

de Kegel

50
Q

Quel est le tx pharmaco pour trouble de remplissage et améliorer la capacité vésicale

A

anticholinergique
(inhibe le parasympatique; évite la contraction du détrusor)

51
Q

vrai ou faux; une injection intravésicale de toxine botulinique peut êtr eutilisé pour les trouble de miction

A

faux; de remplissage pour améliorer capacité vésicale

52
Q

l’hyperactivité vésicale idiopathique est un problème touchant plus les …

A

femmes
 30% des femmes après l’âge de 40 ans

53
Q

QSJ; Trouble de remplissage causé par contraction vésicale involontaire

A

hyperactivité vésicale idiopathique

54
Q

l’incontinence urinaire d’effort est lié à une hypermobilité de …

A

urètre (chez la femme sort de espace anatomique normal)

55
Q

une hypermobilité de l’urètre est associé à une faiblesse de … (2)

A

tissus de support
musculature pelvienne

56
Q

une incontinence urinaire d’effort chez les hommes peut survenir post-….

A

chirurgical

57
Q

chez l’homme, l’incontinence d’effort se rapporte plus à une incompétence ….

A

sphinctérienne

58
Q

 Incontinence urinaire à l’effort
◼ Survient typiquement lorsqu’il y a une augmentation de la
pression….

A

intra-abdominale

59
Q

vrai ou faux; la perte de poids peut faire la différence et régler un problème d’incontinence d’effort

A

vrai; diminue la pression renvoyer sur vessie

60
Q

QSJ; tx chirurgical pour incontinence d’Effort

A

Urétropexie (bandelette synthétique sous-urétrale)

61
Q

QSJ; phénotype d’hypocontractilité de la vessie de cause neurologique

A

diabète mellitus chronique

62
Q

QSJ; phénotype d’hypocontractilité de la vessie de cause myogénique

A

vessie décompensée (obstruction chronique)

63
Q

vrai ou faux; il est conseiller de boire bcq d’Eau si trouble de vidange

A

faux; éviter la surdistension vésicale en miction régulière et évitant excès alcool

64
Q

vrai ou faux; Il n’existe pas de traitement franchement efficace pour
améliorer la contractilité de la vessie

A

vrai

65
Q

quel est le tx de dernier recours mécanique si hypocontractilité de la vessie

A

sonde urinaire à demeure ou cathétérisme

66
Q

l’obstruction prostatique par HBP entraine des trouble de … d’origine ….

A

vidange
urétrale

67
Q

quelles sont les différentes causes d’obstruction anatomique entrainant des trouble de la vidange

A

obstruction prostatique
cystocèle (prolapsus vésical important)
Fécalome

68
Q

QSJ; Prolapsus vésical important

A

cystocèle

69
Q

QSJ; cause neurologique de trouble de la vidange d’origine urétrale faisant en sorte que La contraction vésicale et le relâchement sphinctérien ne sont plus
coordonnés

A

dyssynergie vésico-sphinctérienne

70
Q

quels sont les conseils généraux pour les troubles de vidange (2)

A

 Éviter ou traiter la constipation
 Éviter la surdistension vésicale

71
Q

les …-bloquant sont utiliser pour diminuer la résistance urétrale en trouble de vidange

A

alpha-bloquant

72
Q

QSJ; utiliser pour diminuer progressivement le volume de la prostate

A

inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

73
Q

 Le cycle de la miction se divise en 2 phases;
….

A

phase de remplissage
phase de vidange

74
Q

associe les structures du système nerveux à leur fct ds le cycle de la miction;
 Cortex frontal
 Protubérance
 Sympathique
 Parasympathique
 Somatique

favorise le remplissage
favorise la vidange
inhibition
contrôle social en association avec cortex
centre de coordination sphincter-vessie

A

 Cortex frontal = inhibition
 Protubérance = centre de coordination sphincter-vessie
 Sympathique = favorise le remplissage
 Parasympathique = favorise la vidange
 Somatique = contrôle social en association avec cortex

75
Q

dire quel type d’incontinence urinaire est décrit;
◼ Survient au valsalva
◼ Perte de poids, rééducation périnéale, chirurgie (urétropexie)

A

incontinence d’effort

76
Q

dire quel type d’incontinence urinaire est décrit;
◼ En lien avec une hyperactivité vésicale idiopathique

A

incontinence par impériosité

77
Q

dire quel type d’incontinence urinaire est décrit;
◼ Vessie toujours pleine, se vide par trop plein
◼ Chirurgie prostatique, auto-cathéterisme ou sonde

A

incontinence par regorgement

78
Q

dire quel type d’incontinence urinaire est décrit;
◼ Limitations cognitives ou fonctionnelles

A

incontinence cognitives/fonctionnelles

Examen 2 Urinaire (19 decks)

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