Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MD1 SF3 Microbio Exam 2 > Cours 8 - Escherichia coli > Flashcards

Cours 8 - Escherichia coli Flashcards

1
Q

E. coli est une bactérie _________ à Gram _____ ?

A

bacille à Gram -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

E. coli fait partie de quelle famille de bactérie et que font-elles de particulier?

A

Famille des Entérobactéries (des Gram -)

  • Réduisent les nitrates en nitrites
  • Fermentent le glucose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quel environnement peut-on retrouver E. coli?

A
  • Présent dans le sol et dans l’eau
  • Plantes
  • Flore digestives des humains et des animaux (surtout l’intestin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel sont les tableaux cliniques de E. coli?

A
  • Infections intestinales : pays en voie de développement (ex quand pas d’accès à de l’eau potable, l’eau peut être contaminée)
  • Infections extra-intestinales : pays industrialisés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cas clinique, ex d’un pt

  • Séjour à Cancun X 1 sem

Raison de consultation :
· selles liquides depuis 4 jours
· 3-4 fois/j
· Crampes abdominales
· Pas de nausées ni vomissements
· Pas de sang dans les selles

ATCD : rien
Revue des systèmes négative
Plusieurs compagnons malades

Signes cliniques
· T° = 37°C
· Pouls 80/min
· TA = 120/80
· Non déshydraté
· Examen physique normal
· Péristaltisme augmenté

Quoi faire par la suite?

A
  • Culture de selles
  • Diète
  • Recommandations au départ

Mais normalement, dans des cas comme ça on fait vrm plus un Tx de support

Suivi :
- culture de selles = absence de patho entériques
- diarrhée disparue (part en qq jours)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommer qq bactéries de la famille des Enterobacteriaecae

A
  • Escherichia coli
  • Klebsiella
  • Salmonella
  • Yersinia

diapo 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrire les 5 caractéristiques morphologique de E. coli

A
  • Bacille à Gram - (rouge à la coloration de Gram)
  • Taille moyenne
  • Bouts arrondis
  • Mobile
  • Non sporulé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire la culture de E. coli

A
  • Facile : 32°C à 40°C
  • Milieux peu complexes
  • Milieux sélectifs et différentiels
    –> Gélose MacConkey
    · Sélectifs : sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram +
    · Différentiel : lactose + indicateur de pH
  • Aérobie, anaérobie facultatif (comme dans intestin et abdomen)

diapo 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment est l’arrangement de la paroi des bactéries à Gram -?

A

diapo 16 et 17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Différence entre les types de paroi C?
Gram + vs Gram -

A

diapo 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire la paroi de E. coli

A
  • Structure rigide
  • LPS (endotoxine) feuillet externe
  • Paroi de peptidoglycans
  • Membrane C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire la structure du LPS

A
  • Lipide A
  • Core
  • Chaînes polysaccharidiques soit l’AG O
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que le lipide A?

A
  • Fraction riche en glucosamine
  • Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxique (responsable de la fièvre, hypotension, choc toxique : active le système inflammatoire et c’est ça qui va être problématique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que le core?

A
  • Séquence répétée de polysaccharides
  • À peu près semblable chez tous les Gram -

*donc pas vrm d’importance cliniquement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que sont les chaînes polysaccharidiques?

A
  • Représentent les AG O de surface
  • Utilisées pour l’identification et la classification des souches
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les effets biologiques de l’endotoxine?

A
  • Toxicité pour les mammifères
  • Par action directe
    · Ex : Hémolysine qui détruit les GR
  • Par action indirecte
    · Reconnu par le système immunitaire
    · Faible quantité active la fièvre
    · Large quantité = effets plus importants comme hypotension et marginalisation des PMNs et des plaquettes (coagulation vasculaire disséminée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrire l’entérotoxinogène

A
  • Diarrhé acquise sous les tropiques (ou pays en voie de développement)
  • Contrôle plasmidique de la toxine
  • Plasmide transférable
  • Toxines ST et LT (2 sortes de toxines) :
    · Heat-Labile toxin (toxine sensible à la chaleur)
    · Heat-Stable toxin (stable à la chaleur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Décrire la toxine ST

A
  • Survit à 100°C - 30 min
  • Exerce son action seulement sur les entérocytes (action direct au niveau des C digestives
  • Entraîne une sécrétion de liquide
  • Activité anti-absorbante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décrire la toxine LT

A
  • Détruite à 65°C - 30 min
  • Semblable à la toxine du cholera
    · Protection croisée avec le vaccin contre le choléra
  • Sécrétion active de Cl
    · Eau et Na suivent passivement
  • Peut créer une perte importante de liquides et d’électrolytes (déshydratation)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Décrire la vérotoxine (shiga-toxine)

A
  • Interfère avec la synthèse protéique
  • Toxique pour les C endothéliales vasculaires donc lyse des C endothéliales rénales et intestinales chez l’humain
    · Principale cause d’IRA chez les jeunes enfants
    · Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux
  • Réservoir
    · Intestion des jeunes vaches et autres larges herbivores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les autres facteurs associés aux différentes toxines de E. coli?

A
  • Hémolysines
  • Hémagglutinines (agglutination des GR)
  • Leucocidines (destructions des GB)
22
Q

Quels sont les profils antigéniques et la nomenclature :

  • Antigènes H = ?
  • Antigènes O = ?
  • Antigènes K = ?
A
  • Antigènes H = Flagellaires
  • Antigènes O = Antigène polysaccharidique
  • Antigènes K = capsule

Ex : E. coli O:157 H:7

23
Q

Infections à E. coli

Décrire les infections urinaires à E. coli

A

Représentent + de 90-95% des infections urinaires

Urine normalement stérile

Bactériurie significative :
· > 10^8 bactéries/L (ou 10^5 bact/mL)

Bactériurie asymptomatique :
· > 10^8 bactéries/L, sans symptômes (on ne traite pas si pas de Sx) (et avec les problèmes de prostate et de ménopause, il peut y avoir un peu plus de colonisation bactérienne dans l’urine)

Principaux pathogènes :
- E. coli
- K. pneumoniae
- Proteus ou Entérococcus

24
Q

Pathogenèse de l’infection urinaire :

A
  • Voie ascendante (le pathogène part de l’urètre et remonte jusqu’à la vessie)
  • Voie hématogène

*urètre de la femme est plus courte donc il y a plus de chances qu’elle fasse des infections urinaires

25
Q

Quel est le Tx des infections urinaires?

A
  • AB
  • Prophylactique (femmes enceintes peuvent en faire à réptition ou certaines femmes qui sont pré-disposées après relations sexuelles ex… donc on prévient)
26
Q

Décrire la cystite

A

Irritation au niveau de la vessie

Signes et Sx :
- Dysurie, pollakiurie
- Nycturie (réveil la nuit pour aller faire pipi)
- Urgence mictionnelle
- Sensibilité sus-pubienne
- Hématurie macroscopique
- Pas de signes systémiques (normalement pas de T°, mais fièvre c’est peut-être un signe qu’on a une infection du rein et ça c’est plus problématique)

27
Q

Décrire la pyélonéphrite

A

Signes et Sx :
- Fièvre et frissons
- Dysurie, pollakiurie
- Fréquence, urgence
- Douleur au flanc

28
Q

Exemple d’analyse d’urine

diapo 36

A
29
Q

Qu’est que la septicémie?

A

Problème fréquent

  • Origine diverses :
    · peau (membres inférieurs ou priné)
    · système génito-urinaire
    · système respiratoire (pneumonie à l’hôpital quand flore du pt change)
    · système digestif (voies biliaires, intestin et cie)
    • Acquise dans la communauté
    • Maladie nosocomiale
      · Particulièrement des souches résistantes aux AB (donc bcp + dure à traiter)
30
Q

Quelle est la pathogenèse de la septicémie?

A
  • Colonisation et infection de corps étrangers (métal, plastique et cie) ex : sonde urinaire et infection urinaire (parce que fav l’adhésion de la bact)
  • Bris de peau et des muqueuses
  • Obstruction (ex : lithiase des voies urinaires (pierres), biliaires)
  • Abcès
31
Q

Quels sont les signes et Sx de la septicémie?

A
  • Fièvre et frissons
  • Hypothermie
  • Hyperventilation (pour compenser l’acidose causée par l’hypotension)
  • Altération de l’état de conscience
32
Q

Comment fait-on le Dx de la septicémie?

A

Dx :
- Clinique
- Hémocultures
- Culture du site d’origine suspecté

33
Q

Quel est le Tx de la septicémie?

A
  • AB
  • Enlever les corps étrangers
  • Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
  • Tx du choc (maintenir la TA et la perfusion des organes)
34
Q

Décrire la méningite à E. coli

A
  • Méningite néonatale
    · 2e après le streptocoque du Groupe B (S. agalactiae)
  • Méningite lors de trauma crânien
  • Méningite secondaire à septicémie
35
Q

Nommer qq infections entériques causées pas E. coli

A
  • ETEC (entérotoxinogène) - tourista
  • EPEC (entéropathogène) - plus dans les pays en voie de dev
  • EIEC (entéroinvasive)
  • EHEC (entérohémorragique)
  • EAEC (entéroadhérent)

On voit EIEC et EHEC ici

36
Q

La production de toxine (non inflammatoire) se fait par :

L’invasion et destruction de la muqueuse se fait par :

A

E. coli entérotoxinogène

Shigella
E. coli entéroinvasif
Salmonella typhi

37
Q

La diarrhé du voyageur

E. coli est responsable de _________ des cas

2 toxines : ?

Qu’est-ce que ça fait?

A

+ de 50%

toxine ST et LT

Sécrétion d’eau (et d’ions car les ions vont attirer l’eau) dans la lumière de petit intestin

38
Q

Quels sont les signes et Sx de la diarrhée du voyageur?

A
  • Incubation :
    · ETEC : qq heures à qq jours (2)
    · Autres étiologies : 4 à 14 jours (Shigelle, Campylobacter, Salmonelle)
    • Durée : 1 à 5 jours (auto-résolutif en qq jours)
    • Crampes abdominales
    • Diarrhée non sanguignolente
    • Absence de signes systémiques (pas de fièvre)
39
Q

Comment fait-on le Dx de la diarrhée du voyageur?

A
  • Clinique
  • Pas de test de routine au labo
40
Q

Quel est le Tx de la diarrhée du voyageur?

A
  • Réhydratation orale
  • Lomotil et Imodium
  • Subsalicylate de Bismuth
  • Pas d’AB
41
Q

Décrire E. coli entéroinvasif

A
  • E. coli utilisant les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle (pénètre la muqueuse et cause des ulcérations)
  • Survient habituellement en épidémie
  • Inoculum important (10^8 bactéries : demande une charge bactérienne assez grosse)
  • Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin
42
Q

Quels sont les signes et Sx de E. coli entéroinvasif?

A
  • Fièvre et crampes abdominales
  • Ténesme (aller à la selle, mais après avoir encore envie)
  • Selles sanguignolentes
  • Durée 5 à 7 jours (souvent les gens sont hospitalisés car ils sont vrm malades de ça)
43
Q

Comment fait-on le Dx de E. coli entéroinvasif?

A

Dx :
- Clinique

Laboratoire :
- Pas de tests de routine
- Sérogroupage

44
Q

Quel est le Tx de E. coli entéroinvasif?

A
  • Réhydratation (on pourrait juste faire ça et ça pourrait passer)
  • AB?
45
Q

Où peut-on retrouver E. coli entérohémorragique?

A
  • Touche surtout les enfants et les vieillards
  • Viande hachée insuffisamment cuite
  • Lait crû (non pasterisé)
  • Eau contaminée (non potable –> fruits)
46
Q

Quels dommages fait E. coli entérohémorragique?

A

Toxine qui inhibe la synthèse protéique
- Portée par un bactériophage
- Production de toxines augmentée lors de stress (ABX) et induit la lyse de la C d’E. coli (libération de toxine augmentée)

Mort des C de la muqueuse et des C endothéliales
- SHU (syndrome hémolytique urémique) : cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie
- PTT (purpura thrombocytopénique thrombotique) : cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux

47
Q

V/F : Les AB sont recommandés dans le cas de E. coli entérohémorragique

A

Faux : si on donne des AB, ça va AUG la production de prot résistantes à la surface du bactériophage et il pourra transmettre cette résistance à la bactérie. Donc ce n’est pas toujours une bonne idée

48
Q

Quels sont les Sx de E. coli entérohémorragique?

A
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée aqueuse au début et vont finir par devenir hémorragique
  • Pas de fièvre
  • Durée : 7 à 8 jours
49
Q

Si on est pas chanceux, quelles peuvent être les complications de E. coli entérohémorragique? (l’évolution de Sx)

A
  • 7 à 10 jours plus tard
  • Anurie, oligurie, léthargie
  • Convulsions
  • Coma
  • Décès 5%
50
Q

Comment fait-on le Dx de E. coli entérohémorragique?

A
  • Recherche de E. coli O157 H7 (moins de 50% des cas)
  • Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)
    · Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine

*Donc maintenant on fait un PCR pour voir s’il y a de l’ADN de la shigelle

51
Q

Quel est le Tx de E. coli entérohémorragique?

A
  • Réhydratation
  • Si des complications (rénales et cérébrales) on les traite
  • PAS d’AB (pour pas aug la sévérité de la présentation
52
Q

Conclusion

Escherichia coli est une bactérie _________.
Produit plusieurs _________ et enzymes.
Infections bénignes (ex : _____ ) ou mortelles ( ex : _____).

A

courante
toxines
bénignes (Cystite) ou mortelles (Méningites)

MD1 SF3 Microbio Exam 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions