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Examen 2 Urinaire > Cours 8 Patho de la prostate > Flashcards

Cours 8 Patho de la prostate Flashcards

1
Q

l’hyperplasie bénigne de la prostate se caractérise par ….. de la prostate

A

une augmentation du volume

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2
Q

l’hyperplasie sera asx en stade …. et sera visible micro en …. et macro en ….

A

précliniqe
histologique
palpation

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3
Q

comment décrit t’on les sx du pt avec HBP en stade clinique

A

Symptômes du bas appareil urinaire (SBAU)

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4
Q

à 50 ans, … hommes sur 10 auront une prostate augmentée de volume

A

2/10

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5
Q

quelles sont les 2 conditions pour que la prostate s’hypertrophie

A

fct testiculaire (présence de niveau de testostérone)
âge

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6
Q

la prostate est …-dépendante

A

androgène

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7
Q

la … est la forme active retrouvée dans les tissus de la testostérone circulante

A

DHT (dihydrotestostérone)

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8
Q

QSJ; Enzyme qui permet cette transformation de testostérone à DHT (intra-prostatique)

A

5 alpha-réductase

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9
Q

en HBP c’est la zone … qui s’hypertrophie

A

transitionnelle qui entoure l’urètre

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10
Q

L’obstruction urinaire en HBP comprend une composante statique; où c’est …. qui entraine une compression mécanique sur l’urètre

A

l’augmentation du volume de la prostate

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11
Q

L’obstruction urinaire en HBP comprend une composante dynamique; où c’est l’augmentation du tissu fibro-musculaire qui entraine une … ce qui compresse l’urètre

A

augmentation du tonus péri-urétral

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12
Q

quelles sont les 2 réponses possibles de la vessie en HBP

A

Contractilité du détrusor diminuée
; Vessie se DILATE pour compenser Diminution de la pression et du débit
urinaire

Contractilité excessive du détrusor (augm)
; Vessie s’HYPERTROPHIE pour compenser. Instabilité vésicale ou contractions
involontaires du détrusor

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13
Q

la vessie peut s’adapter à l’HBP car c’est un phénomène …

A

lent et progressif

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14
Q

vrai ou faux; un pt avec HBP peut se présenter avec des sx de vidange, de remplissage ou mixte

A

vrai :)

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15
Q

rappel; quels sont les sx de remplissage

A

Pollakiurie
Nycturie
Urgence mictionnelle
Incontinence par
impériosité

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16
Q

rappel; quels sont les sx de vidange

A

Diminution de la force du
jet mictionnel
Effort pour initier la miction
Sensation de vidange
incomplète
Jet intermittent
Prolongation de la miction
Incontinence par
regorgement

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17
Q

vrai ou faux; l’incontinence par impériosité est un sx de vidange

A

faux; de remplissage (par regorgement aka trop plein est sx de vidange)

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18
Q

une vessie qui s’hypertrophie en réponse à l’HBP, le pt présentera des sx de ….

A

remplissage

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19
Q

une vessie qui se dilate en réponse à l’HBP, le pt présentera des sx de ….

A

vidange

20
Q

quelle devrait être la première étape pour évaluation clinique HBP et le but

A

questionnaire; évaluer r l’impact des symptômes sur la qualité de vie
du patient car oriente le tx
aussi éliminer ddx de SBAU et complications

21
Q

Quels signes à l’EP révèleraient une rétention urinaire

A

matité sus-pubienne et de globe vésical

22
Q

l’évaluation physique de HBP comprend principalement … pour évaluer …

A

toucher rectal;
tonus anal
prostate (volume, consistance, dlr)

23
Q

quels sont les 2 atteintes de la prostates pouvant mimer les sx de l’HBP

A

cancer, prostatite

24
Q

la …. est une cause de SBAU post-prostatique et un ddx de HBP

A

Rétrécissement de l’urètre ou du méat
par sténose

25
Q

vrai ou faux; un calcul peut donenr des SBAU

A

vrai; calculs vésicaux

26
Q

À L’EXAMEN;
Quelles sont les possibles complications de HBP

A

-Rétention urinaire; Aiguë ou chronique
-Infection urinaire
-Calculs vésicaux
-Hématurie macroscopique récidivante
-Hydronéphrose et insuffisance rénale post-rénale

27
Q

une rétention urinaire …. sera sx, avec anurie brutale de novo et dlr sus-pubienne

A

aigue

28
Q

une rétention urinaire chronqiue sera svnt …. (sx?, manifestation clinique? Impact sur pt?)

A

asx, découverte fortuite, incontinence occasionnelle

29
Q

quelles sont les 2 complications de HBP qui sont favorisé par la stase urinaire qu’elle engendre

A

infection urinaire
calculs vésicaux

30
Q

HBP peut engendré comme ocmplicaation des hématuries …. (macro ou micro, férquence?)

A

macroscopique récidivante

31
Q

quelles sont les indications à tx l’HBP

A
  • Sx qui affecte qualité de vie
  • Présence de complications
32
Q

quelles sont les 3 options de tx

A

attente sous-surveillance
médication
Chx

33
Q

QSJ; tx permettant svnt rémission chez pt avec atteinte légère

A

modification des habitudes de vie

34
Q

en HBP vaut mieux éviter les …

A

décongestionnants nasaux en vente libre; Alpha-agoniste

35
Q

quels sont les 2 rx pour tx de HBP

A

alpha-bloqueur
Inhibiteur de la 5 alpha-réductase

36
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
Réduction de la résistance urétrale par relâchement de la musculature lisse

A

alpha

37
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
action rapide (48h)

A

alpha

38
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
effets sec. inclut Congestion nasale, Hypotension orthostatique, Éjaculation rétrograde

A

alpha

39
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
Empêche la transformation intraprostatique de la T en DHT

A

inhibiteur

40
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
Diminution graduelle du volume de la prostate

A

inhibiteur

41
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
action lente (6 mois )

A

inhbiteur

42
Q

Dit si effet associé aux alpha-bloqueurs ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase;
Effets secondaires inclut Diminution de la libido, Baisse du volume de l’éjaculat, Dysfonction érectile

A

inhibiteur

43
Q

50 % de la pression urétrale est due
au tonus musculaire ….

A

alpha-adrénergique

44
Q

les inhbiteurs de la 5 alpha-réductase permet de diminuer la partie … de la prostate et donc son volume

A

glandulaire

45
Q

quels sont les tx chx offert en HBP

A

Résection trans-urétrale de la prostate (RTUP)
Prostatectomie ouverte

46
Q

QSJ; procédure chx la pus invasive en choix de tx et approprier pour prostate de TRÈS GROSSE TAILLE

A

prostectomie ouverte

Examen 2 Urinaire (19 decks)

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