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Examen 2 Urinaire > Cours 9 Infection urinaire > Flashcards

Cours 9 Infection urinaire Flashcards

1
Q

vrai ou faux; une bactériurie est signe d’infection urinaire à coup sure

A

faux; peut être physiologique asx

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2
Q

une infection urinaire est une …. d’un tissu ou organe causée par un
….

A

Inflammation
microorganisme (svnt bactérie)

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3
Q

la bactériurie asx est plus prévalente chez les femmes à partir de …

A

15 ans (période activité sexuelle)

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4
Q

la bactériurie asx chez l’homme s’observe plus vers l’âge de ….

A

50 ans ish (en lien avec HBP qui favorsie stase urinaire et prolifération bactérienne)

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5
Q

pour donner une infection urinaire, la bactériurie doit être ….

A

sx

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6
Q

l’urine normalement est …

A

stérile

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7
Q

l’infection urinaire compliquée devrait suspecter une ….

A

anomalie potentielle entrainant une diminution du tx

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8
Q

quelles sont les bactéries principales impliquées ds infection urinaire

A

entérobactérie (E.coli) et cocci gram + (staph sapro et entérocoque faecalis)
Truc mnémotechnique : SEEK PP à Staph,
Entérocoque, E. Coli, Klebsiella, Proteus,
Pseudomonas

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9
Q

QSJ; mécanisme habituel d’acquisition d’infection urinaire

A

rétrograde; flore digestive remonte à la vessie (voie ascendante)

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10
Q

l’infection urinaire acquises par voie hématogène est plus répandue chez ….

A

les utilisateurs de drogue IV

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11
Q

vrai ou faux; l’infection urinaire peut être nosocomiale

A

vrai;  Absence IVU à l’admission
 Apparaît > 48h après
l’admission
 Cathéter vésical

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12
Q

QSJ; caractère bactérien rendant certaines souches plus virulentes impliquer ds pathogénèse infection urinaire

A

Pili (++ adhérence)

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13
Q

quelles sont les étapes de la pathogénèse de l,infection bactérienne

A

1- adhérence bactérienne (PILI)
2- réceptivité épithéliale (liaison aux récepteurs au vestibule vaginal et ds la vessie)
3- Internalisation dans cellules urothéliales
superficielles
4- Multiplication des bactéries
(5-cellule die et bactéries relarguées ds urine et va réinfecter autre cell.)

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14
Q

vrai ou faux; les sécrétions prostatiques mettent à risque les hommes aux infections urinaires

A

faux; protecteur par effet antibactérien

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15
Q

QSJ; bactéries inhibitrices du vagin responsabes du pH acide

A

lactobacilles

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16
Q

une bonne …. permet de protéger contre infection urinaire, svnt problème chez pt avec HBP

A

vidange vésicale

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17
Q

vrai ou faux;l’Adéhrence des bactéries aux récepteurs des cellules urothéliale varient d’un individus à l’autre

A

vrai; peut être facteur de risque si affininté augm

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18
Q

QSJ; méthode d’échantillonage d’urine entrainant svnt de la contamination mais méthode usuelle

A

mi-jet

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19
Q

QSJ; méthode d’échantillonage permettant compromis entre qualité et simplicité

A

cathéterisme vésical

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20
Q

Infection urinaire;
test bâtonnet
 Leucocytes
 Nitrites
 Hématies

A

 Leucocytes +
 Nitrites + (ou -)
 Hématies +

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21
Q

analyse microscopique urine;

A

leucocytes >15-50 par champ (+ 5 AN)
hématies >15/champ
bactéries

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22
Q

la flore bactérienne en culture d’urine présente … germes en concentration de ….

A

1 seul germe
10^8 par litre

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23
Q

de petites mictions fréquentes peut donner des faux- …. en infection urinaire

A

faux-négatifs

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24
Q

la cystite est une infection de …. présentant des sx de ….

A

vessie
remplissage ( Pollakiurie/nycturie, Impériosité)

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25
Q

vrai ou faux; la cystite donne de la fièvre

A

FAUX

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26
Q

vrai ou faux; les infections urinaires ont tendance à récidivier

A

vrai

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27
Q

fait-on une culture d’urine (DCA) chez tous les pt en cystite

A

non; pas les femmes si en santé et/ou reconnais sx car déjà fait infection

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28
Q

quel examen est obligatoire au dx de la cystite chez tous les pt

A

Sommaire et microscopie des urines (SMU)

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29
Q

quel est le tx pour cystite chez femme en infection urinaire NON-compliquée

A

ATB bactéricide (Nitrofurantoin et beta-lactamines) 7 jours

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30
Q

QSJ; ATB chez la femme a utiliser si infection + sévère

A

quinolones

31
Q

un agnt anti… peut être utiliser pour augmenter activité vésicale et vidange en infection urinaire non-compliquée chez femme

A

anticholinergique

32
Q

le tx de la cystite chez l’homme ou femme avec anomalie se fait pas ATB …. pour …jrs

A

bactéricide
 7-10 jours plutôt que 3 jours pour
 TMP-SMX et quinolones
 10-14 jours
 Beta-lactamines
bref, tx + long

33
Q

QSJ; examen investigation supp. en cystite compliquée (homme, enfant et femme louche)

A

Échographie rénale (calculs) et pelvienne pour évaluer le résidu post-miction

34
Q

on recommende de boire ..L d’eau/jr pour prévention infection urinaire

A

min 1.5L

35
Q

les …. présents ds les canneberge permetrait prévention IU

A

proanthocyanidines

36
Q

vrai ou faux; l’antibioprophylaxie peut être utilisée si cystique à répétition

A

vrai; post-coitale (sexe) ou quotidien

37
Q

QSJ; tx pour cystite à répétion chez femme ménopausée

A

remplacement oestrogénique local

38
Q

vrai ou faux; une bactériurie asx ne recquiert pas de tx

A

faux; vrai pour femme en shape mais suivit et investgation supp si persiste chez Homme, enfants ou malade chronique

39
Q

quelles anomalies anatomiques puevent entrainer bactériurie asx persistante

A

 Rétention
 Reflux
 Obstruction de la jonction urétéro-pyélique
 Lithiase coralliforme du rein

40
Q

une bactéiruie asx devrait TJRS être traiter si …. planifié

A

manipulation urologique; pour que chx soit stérile et ne pas disséminer la bactérie

41
Q

la grossesse peut entrainer une bactériurie asx caractérisée par … qui nécessite ….

A

hydronéprhose
tx pour 7 jrs ATBcar risque de pyélonéphrite

42
Q

vrai ou faux; une infection urinaire acquise par cathétérisme vésical nécessite un tx ATB IV

A

faux; seulement si manip uro ou SX

43
Q

Quel est votre dx;

A

 Symptômes urinaires bas (50%)
 Fièvre ± frissons
 Douleur au flanc unilatéral
 Nausées/vomissements

44
Q

QSJ; manoeuvre à l’E/P spécifique à la pyélonéphrite

A

punch rénal +

45
Q

le dx de la pyélonéphrite de base se fait pas ….

A

SMU-DCA; culture urine obligatoire (pour tx ATB spécifique)
FSC et hémoculture
Écho rénale chez tous les pt

46
Q

on fait une … (examen imagerie) chez tous les pt suspecte pyélonéprhite sauf….

A

femme moins 65 ans en santé

47
Q

en pyélonéprhite aigue, fait TDM si soupçonnne … comme ddx ou associé

A

colique néphrétique (obstruction urétérale0

48
Q

quel est le tx pour pyélonéprhie
quel rx idéalement?

A

Agent bactéricide x 14 jours PO ou IV si sévère
Quinolone ou TMP-SMX

49
Q

quelles sont les complications associées à la pyélonéprhite

A

 Bactériémie
 Choc septique
 Abcès rénal

50
Q

QSJ; Pyélonéphrite associée à un système
pyélocalycielle obstrué

A

pyonéphrose

51
Q

QSJ; complication urgente de la pyélonéphrite
quel tx6

A

pyonéphrose
drainage + ATB

52
Q

vrai ou faux; l’abcès rénal peut survenir chez femme en santé

A

faux; ou du moins on pense plus à immunosupp et UDIV

53
Q

Quel est votre dx; pyélonéphrite qui ne s’améliore pas sous traitement ≥ 72h et masse à l’écho/TDM

A

abcès rénal par voir RÉTROGRADE

54
Q

un abcès rénal en plus du tx ATB à poursuivre devrait être … et …

A

imagé et drainé

55
Q

vrai ou faux; la prostatique aigue est accompagnée de fièvre et frisson

A

vrai

56
Q

la prostatite aigue peut entrainer une … liée à des difficultées mictionnelles et dlr

A

RÉTENTION URINAIRE

57
Q

quelle manoeuvre de l’EP est spécifique pour prostatite

A

toucher rectal;
 Douleur exquise (intense)
 Prostate chaude et enflée

58
Q

quels sont les examens pour investigations prostatite

A

SMU-DCA, hémocultures, FSC

59
Q

QSJ; CI en prostatite même si vidange vésicale incomplète

A

sonde urétrale

60
Q

quel est votre tx immédiat pour prostatite aigue

A

Antibiotiques iv large spectre (en attendant résultats culture urine)

61
Q

le tx de base de la prostatie inclut en plus de ATB

A

Réanimation liquidienne (soluté) et Hospitalisation si Pt SEPTIQUE

62
Q

quel est votre tx; prostatite chez pt stable

A

en externe ATB 4 sem
FLUOROQUINOLONE

63
Q

le … permet de faire le suivit de la prostatite

A

contrôle culture urinaire

64
Q

Prostatite-Complication
Se manifeste généralement par une non réponse au
traitement après une réponse initiale

A

abcès prostatique

65
Q

vrai ou faux; la prostatique aigue peut se chronicisé

A

vrai; Persistance de la bactérie (prostate non-stérilisée)
 Cause possible d’infections à répétition chez l’homme

66
Q

QSJ; se manifeste par dlr et gonflement du testicule

A

épididymite

67
Q

la pahtogénèse de l’épididymite est …. via ….

A

Pathogénèse rétrograde via vas déférent (depuis la prostate)

68
Q

l’épididymite est associée aux bactéries ….

A

flore entérique (kids ou + vieux) ou gonocoque et chlamydia (moins 35 ans)

69
Q

l’épididymite s’investit via …

A

SMU-DCA et recherche ITSS

70
Q

comment traite t’on épididymite à flore entérique

A

Traitement antibiotique de 10 jours avec quinolone

71
Q

comment traite t’on épididymite à par ATB

A

 Traitement de confort
 Support scrotal, repos au lit, glace, analgésique AINS

72
Q

cystite-résumé
femme; prévalence et tx
homme; prévalence et tx

A

 Fréquent chez la femme
 Traitement 3 j
 Considéré inhabituel chez l’homme
 Traitement 7 j
 Investigation

73
Q

à part les ATB quels agents pharmaceutiques sont utiliser pour tx

A

 Alpha-bloquants, AINS, émollients fécaux

Examen 2 Urinaire (19 decks)

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