Cours 9_Stress et troubles anxieux Flashcards
le stress
Quelle est la principale fonction de notre cerveau?
1- Détecter les menaces de l’environnement
F : Le stress est la conséquence de la pression du temps? Faux, la conséquence du sens de perte de contrôle sur la pression du temps
V : Sans réponse de stress il nous aurait été incapables de survivre?
Stress absolu : Menace réelle pour la survie de l’individu.
Stress relatif : Nécessite une interprétation (consciente ou inconsciente) de la part de l’individu pour pouvoir générer une réponse de stress.
V : Nous générons une réponse au stress aussi importante que le stress soit relatif ou que le stress soit absolu? les hormones de stress libérés sont les mêmes et de mêmes quantités
modèle SPIN
- CINÉ SPIN
- Sens du contrôle diminuée : roue part sur l’autoroute
- Personnalité menacée : l’égo, papier toilette sur soi
- Imprévisibilité : pas de job, déménage maintenant
- Nouveauté : les nouveaux locaux à chaque fois
- Quand trop à l’affut d’une de ces variables, peut avoir un stress chronique qui peut mener à un trouble anxieux
- Le S est la plus activée
AJD VS AVANT
- Toutes les variables sont impliquées, plus de variables stressante : Aucun sens de contrôle – accès au média mais impuissance, imprévisibilité – on ne s’attend pas à la guerre, nouveauté – doit tjrs s’adapter sur la politique, personnalité menacé – réseaux sociaux et comparaisons
stress ($, performance scolaire et sportive et popularité)
L’influence du statut socio-économique sur la production d’hormones de stress n’est pas observée chez les adolescents, pourquoi?
1- Notre identité se fait différemment, on est encore dépendant de nos parents, autre chose nous préoccupe : popularité, école, performance
2- Scolaire : les deux sexes hormones quand bas hiérarchie
3- Sportive : les deux, mais les gars plus quand bas
4- Popularité : les gars stressés quand bas et filles stressées quand haut = hommes voulaient rivaliser pour être les plus forts et se reproduire, les filles sont en affiliation alors en position élevé c’est pas dans sa nature (hautes gestionnaires se sentent épuisées)
stress vs anxiété
L’anxiété est beaucoup plus invalidant que le stress.
L’anxiété perdure en l’absence de stresseur.
Bien que tous deux provoquent des sensations physiques, l’anxiété comparativement au stress se manifestera via un état de tension permanent, des inquiétudes/appréhensions importantes et peut générer des troubles mentaux et/ou physiques.
V : L’anxiété pourrait être décrite par le fait de continuer à être stressé sans présence de stresseurs?
l’anticipation de ne pas pouvoir faire face à un danger
peur et anxiété
Peur/anxiété : Similitudes :
Peuvent être bénéfique dans certaines situations;
Provoquent un affect négatif;
Activent le système nerveux.
Peur/anxiété : Différences :
Peur est orientée vers le présent face à un danger réel versus l’anxiété est orientée vers le futur et caractérisée par l’appréhension de ce qui pourrait arriver.
Peur provoque une forte tension du SNS versus l’anxiété provoque des symptômes somatiques de tension. (mal tête, cœur, caca)
anxiété
V: La plupart d’entre nous éprouvons presque quotidiennement un peu d’anxiété?
Anxiété : Humeur caractérisée par un affect négatif, des symptômes somatiques de tension et une appréhension du futur.
V : L’anxiété est une émotion adaptative? quand pathologique ça devient l’inverse
Anxiété saine : Ses principales utilités? capacité évolutive, besoin de se surpasser, appréhender et contrer une menace
V : Il n’y a pas de ligne de démarcation nette entre l’anxiété normale et l’anxiété pathologique? pas rare qu’on oscille entre
Anxiété pathologique : Cause une détresse cliniquement significative ou une perturbation dans le fonctionnement de la personne.
En contexte d’anxiété, les changements physiologiques ne se dissipent pas après avoir surpassé la situation, pourquoi? On ne sait pas c’est quoi la source de l’anxiété
anxiété pathologique
Principales conséquences :
_ paralyse plutôt que de mener à l’action;
Empêche la personne de fonctionner (école, etc.);
Occasionne des difficultés dans les relations interpersonnelles;
Perturbe la concentration, l’attention et la persévérance;
Favorise les mécanismes de défense comme le déni;
Amène la personne à développer des stratégies d’évitement_.
V : Cette anxiété est retrouvée dans les troubles anxieux?
troubles anxieux
Les troubles anxieux se distinguent entre eux par le type d’objet ou le type de situations qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement ou de raisonnement cognitif associé.
Dans le contexte de troubles anxieux, la peur ou l’anxiété est excessive et elle diffère de la peur ou de l’anxiété transitoire qui est souvent induite par le stress, par son aspect persistant (6 mois ou plus).
Prévalence estimée à vie pour l’un ou l’autre des troubles anxieux : 29%, 3,6% chez les adolescents de 10-14 ans et 5% chez les adolescents de 15 à 19 ans.
Troubles anxieux : Trouble panique, agoraphobie, TAG, phobie spécifique et phobie sociale.
- Trouble panique quand même rare chez les ados, agoraphobie aussi
- TAG un peu plus fréquent chez les ados
- Phobie spécifique et phobie sociale plus fréquents chez les ados
cause génétique
V : Nous pouvons hériter d’une tendance à être anxieux?
F : Il existe des «gènes de l’anxiété»?
- Faux, une combinaison de gènes peut apporter une contribution, mais pas de gène spécifiquement lié
La sensibilité à l’anxiété et le névrosisme sont 2 traits psychologiques qui présentent une forte tendance génétique…
- Sensibilité à l’anxiété : tendance à croire que les symptômes anxieux sont néfastes
- Névrosisme : tendance à ressentir des émotions négatives
30% d’héritabilité versus 70% environnement…?
causes environnementales : influences parentales
Influences parentales + : Attachement sécurisé
Sentiment de contrôle
Influences parentales - : Attachement insécurisé
Incontrolabilité
ce qui aide:
- Inoculation au stress avec les parents : le fait de faire vivre à son enfant des petits stress et de l’accompagner pour lui donner des sentiments de contrôle recommandé pour qu’elle apprenne à vivre des stresseurs, espace pour développer des outils en donnant du soutien (amener à dire son besoin, exposer à des contextes sociaux)
TAG
A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités. B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois)
Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
Fatigabilité
Difficultés de concentration ou trous de mémoire
Irritabilité
Tension musculaire
Perturbation du sommeil
D. L’anxiété, le souci ou les symptômes physiques cause une détresse ou une perturbation cliniquement significative des activités sociales, professionnelles (ou scolaires), ou d’autres domaines importants du fonctionnement.
E. La perturbation n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance (ex. abus de drogue, médication) ou d’une autre affection médicale (ex. hyperthyroïdie).
F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
TAG infos
Prévalence 12 mois chez 2,9% des adultes et chez 3% des adolescents. (APA, 2013)
Quelles sont les principales distinctions entre le TAG et les autres troubles anxieux?
- Distinctions : appréhensions, préoccupations plus globales et plus lointaines
V : Plus les symptômes du TAG apparaissent tôt dans la vie, plus la comorbidité et l’altération du fonctionnement risquent d’être importants?
Qu’est-ce qui diffère principalement un TAG chez un adolescent d’un TAG chez un adulte?
- Contenu des soucis = ado vers performance scolaire, sportive et relationnel et adulte plus général (hypocondrie)
V : Le discours interne anxieux de l’individu souffrant d’un TAG est perçu par ce dernier comme étant une façon de contrôler son anxiété? pense que vu qu’on se dit qu’on est inquiet on mets des choses en place qui n’arrivent pas, mais ça maintient plutôt
F : Le pronostic de ce trouble est bon? rare qu’on s’en remet complètement
phobie spécifique
Spécifier si la phobie est de type :
Animal (p. ex. araignées, insectes, chiens);
Environnement naturel (p. ex. hauteurs, tonnerre, eau);
Sang-injection-accident (p. ex. aiguilles, actes médicaux invasifs);
Situationnel (p. ex. avions, ascenceurs, endroits clos);
Autres (p. ex. situations pouvant conduire à vomir, s’étouffer ou à contracter une maladie).
Prévalence de 7 à 9% dans la population générale, de 5% chez les enfants et de 16% chez les adolescents.
Caractéristique clé de ce trouble : La peur et/ou l’anxiété est circonscrite à la présence d’un objet ou d’une situation en particulier.
F : Les phobies spécifiques qui apparaissent au cours de l’adolescence et qui persistent à l’âge adulte ont peu tendance à disparaître? se traitent très bien par de l’exposition doit aller en thérapie car moins tendance à partir par soi-même
Lequel des différents types de phobie spécifique a tendance à se développer plus tardivement?
- En vieillissant, type situationnel plus présent car on comprend plus l’abstrait pour s’imaginer différents scénarios
phobie sociale
A. Peur ou anxiété marquée à propos d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est soumis à l’éventuelle observation attentive d’autrui. Avez-vous des exemples?
B. L’individu craint d’agir d’une façon (ou de montrer des symptômes anxieux) qui sera évaluée négativement. Exemple?
C. Les situations sociales provoquent presque toujours la peur ou de l’anxiété.
D. Les situations sociales sont évitées ou vécues avec une peur ou anxiété intense.
E. La peur ou l’anxiété n’est pas proportionnelle au danger posé par la situation sociale, ou au contexte socioculturel.
F. La peur, l’anxiété ou l’évitement est persistant, durant typiquement 6 mois ou plus.
G. La peur, l’anxiété ou l’évitement cause une détresse ou une perturbation cliniquement significative des activités sociales, professionnelles (ou scolaires), ou d’autres domaines importants du fonctionnement.
H. La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas attribuables aux effets physiologiques d’une substance (ex. abus de drogue, médication) ou d’une affection médicale.
I. La perturbation n’est pas mieux expliquée par les symptômes d’un autre trouble mental, comme un trouble panique, une dysmorphophobie ou un trouble du spectre de l’autisme.
J. Si une autre condition médicale est présente (ex. maladie de Parkinson, obésité, défigurement par une brûlure ou un accident), la peur, l’anxiété ou l’évitement est clairement indépendant ou excessif.
Préciser si relié seulement à la performance: Si la peur est restreinte au fait de parler en public ou aux performances en public.
infos phobie sociale
- Fréquent chez les ados
V : L’apparition de ce trouble peut survenir suite à une expérience stressante ou humiliante?
V : Une première apparition de ce trouble à l’âge adulte est relativement rare?
Principales distinctions des manifestations de ce trouble chez les adolescents versus chez les adultes…
souvent chez les ados dans des contextes plus précis que ça se manifeste mais bcp d’anixété et adultes nombreux contextes
V : Le pronostic de ce trouble est bon? peut se régler
