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PEDIATRIA > CRESCIMENTO E PUBERDADE > Flashcards

CRESCIMENTO E PUBERDADE Flashcards

1
Q

Como ocorre o ganho de peso no 1o ano?

A 
PESO
1o tri: +700g/m
2o tri: +600g/m
3o tri: +500g/m
4o tri: +400g/m

*Duplica com 4-5m e triplica com 1 ano

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2
Q

Como ocorre o desenvolvimento da estatura na criança?

A 
ESTATURA
1o sem: +15cm
2o sem: +10cm
2o ano: +12cm/ano
> Pré-escolar: +7cm/ano
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Q

Como ocorre o desenvolvimento do perímetro cefálico no 1o ano?

A

1o tri: +2cm/m
2o tri: +1cm/m
2o sem: +0.5cm/m

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4
Q

Cite a correspondência entre percentil e escore Z

A 
p99.9 = Z +3
p97 = Z +2
p85 = Z +1
p50 = Z 0
p15 = Z -1
p3 = Z -2
p0.1 = Z -3
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5
Q

Caracterize:

  • Baixo peso
  • Muito baixo peso
  • Baixa estatura
  • Muito baixa estatura
  • Magreza
  • Magreza acentuada
A

PESO / IDADE
Z < -2: baixo peso
Z < -3: muito baixo peso

ESTATURA / IDADE
Z < -2: baixa estatura
Z < -3: muito baixa estatura

IMC / IDADE ou PESO / ESTATURA
Z < -2: magreza
Z < -3: magreza acentuada

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6
Q

Classificação de Gomez

A

Correspondência do peso do paciente com o peso esperado

> 90%: eutrófico
90-75%: desnutrição leve
75-60%: desnutrição moderada
< 60%: desnutrição grave

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7
Q

Classificação de Waterlow

A

Peso < 90%: magro
Estatura < 95%: baixo

*O que tem mais letras, é o número maior

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8
Q

Fisiopatologia do edema no Kwashiorkor

A

Hipoalbuminemia + aumento da permeabilidade vascular

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9
Q

Desnutrição com alterações de cabelo (sinal da bandeira) e pele (áreas hiperpigmentadas)

A

Kwashiorkor

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10
Q

Na desnutrição, ocorre hiponatremia com sódio corporal __________

A

Preservado - bomba de Na/K não funciona e o Na fica retido dentro da célula

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11
Q

No tratamento da desnutrição, o que é primordial na fase de estabilização?

A
  • Reidratar pela VO (maior risco de sobrecarga se IV)
  • Não tratar hiponatremia
  • ATB
  • Suplementar micronutrientes (EXCETO FERRO)
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12
Q

No tratamento da desnutrição, o que é primordial na fase de reabilitação?

A

Dieta hiperproteica e hipercalórica + Suplementação de ferro

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13
Q

Laboratório na síndrome da realimentação

A

Hipofosfatemia grave + hipocalemia

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14
Q

Alterações oculares (manchas de Bitot) + hiperceratose folicular

A

Deficiência de vitamina A

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15
Q

Confusão mental + ataxia + oftalmoplegia

A

Síndrome de Wernicke - deficiência de B1 (tiamina)

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16
Q

Neurite periférica + ICC

A

Bériberi - deficiência de B1 (tiamina)

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17
Q

Convulsões refratárias em lactentes

A

Deficiência de B6 (piridoxina)

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18
Q

Inflamação gengival + hemorragias + pseudoparalisia

A

Escorbuto - deficiência de vitamina C

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19
Q

Craniotabes + nódulos nas costelas + punhos e joelhos alargados

A

Raquitismo - deficiência de vitamina D

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20
Q

Anemia hemolítica está relacionada à falta de qual micronutriente?

A

Vitamina E

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21
Q

Lesões vesicobolhosas + alopécia

A

Deficiência de Zinco

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22
Q

Deficiência de niacina

A

Niacina (B3) - Pelagra: dermatite + demência + diarreia

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23
Q

Classificação da obesidade (IMC x IDADE)

A

0-5 ANOS
Z > +1: risco de sobrepeso
Z > +2: sobrepeso
Z > +3: obesidade

5-19 ANOS
Z > +1: sobrepeso
Z > +2: obesidade
Z > +3: obesidade grave

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24
Q

Classificação da obesidade de acordo com o CDC

A

p85-94: sobrepeso

≥ p95: obesidade

25
Q

IO = IC > IE com VC normal

A

Baixa estatura familiar

26
Q

IE = IO < IC com VC normal

A

Retardo constitucional do crescimento

27
Q

Causa patológica mais comum de baixa estatura

A

Desnutrição (primária x secundária)

28
Q

Causa endócrina mais comum de baixa estatura

A

Hipotireoidismo

29
Q

Linfedema de mãos e pés no RN sugere:

A

Síndrome de Turner (45 X0)

30
Q

Na síndrome de Turner, há maior risco de:

A
  • Coartação da aorta
  • Valva aórtica bicúspide
  • Hipotireoidismo
31
Q

Fronte olímpica + hipoglicemia + micropênis + obesidade central

A

Deficiência de GH - dosar IGF1

32
Q

Sorriso social, emite sons

A

2m

33
Q

Segura objetos

A

4m

34
Q

Senta com apoio, rola, lalação

A

6-7m

35
Q

Senta sem apoio, brinca de ‘cadê’, estranha estranhos, mama/papa

A

9m

36
Q

Anda com apoio, movimento de pinça completo, palavras

A

12m

37
Q

Anda sem apoio, aponta o que quer

A

15m

38
Q

Desaparecimento dos reflexos:

  • Marcha, tônico-cervical, preensão palmar
  • Moro
  • Babinski
A

Marcha, tônico-cervical, preensão palmar: 2-3m

Moro: 3-6m

Babinski: 12m

39
Q

Principais má-formações na síndrome de Down

A
  • Defeito do septo AV
  • Atresia duodenal
  • Pâncreas anular
40
Q

Lábio superior fino + prega epicântica + fenda palpebral curta

A

Síndrome álcool-fetal

41
Q

Homem + micropênis + alta estatura + ginecomastia

A

Síndrome de Klinefelter (XXY)

42
Q

Alta estatura + sinal do polegar + sinal do punho + risco de dissecção de aorta

A

Síndrome de Marfan

43
Q

Obesidade + hipotonia + baixa estatura + hipogonadismo

A

Síndrome de Prader-Willi

44
Q

Alta estatura + macrocefalia + orelhas e mandíbula grandes + testículos grandes + deficiência intelectual

A

Síndrome do X frágil

45
Q

Idade da puberdade para meninas e meninos

A

Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos

46
Q

Cite os estágios de Tanner

A 
M1: infantil
M2: broto mamário
M3: aumento da mama e da aréola
M4: duplo contorno
M5: adulta
G1: infantil
G2: aumento dos testículos (≥ 4ml)
G3: aumento do comprimento do pênis
G4: aumento do diâmetro do pênis
G5: adulto
P1: infantil
P2: grandes lábios/base do pênis
P3: sínfise púbica
P4: grande quantidade
P5: raiz das coxas
47
Q

A menarca ocorre em M_

A

M4

48
Q

O estirão ocorre em M_ (menina) e G_ (menino)

A

Menina: M3
Menino: G4

49
Q

A espermarca ocorre em G_

A

G3

50
Q

Principal causa de puberdade precoce central em meninas

A

Idiopática (90%)

51
Q

Principal causa de puberdade precoce central em meninos

A

Alterações no SNC (50%)

  • Hamartoma hipotalâmico (epilepsia gelástica)
  • Neoplasias
52
Q

Síndrome de McCune Albright

A

Manchas café com leite + displasia poliostótica + puberdade precoce periférica

53
Q

O que indica puberdade precoce periférica em meninas? E em meninos?

A

Meninas: virilização
Meninos: ausência de aumento testicular

54
Q

Indicação de RM do SNC na puberdade precoce

A

Meninas < 6 anos
Todos os meninos
Rapidamente progressiva

55
Q

Principal causa de Hiperplasia Adrenal Congênita

A

Deficiência de 21-hidroxilase - ausência de cortisol e aldosterona > acúmulo de androgênios

56
Q

Cite as 2 formas de Hiperplasia Adrenal Congênita

A

CLÁSSICA

  • Perdedora de sal: genitália atípica + acidose metabólica hipercalêmica + RN vomitando
  • Virilizante simples: genitália atípica

NÃO CLÁSSICA: puberdade precoce com virilização

57
Q

Efeitos adversos do Metilfenidato (tratamento do TDAH)

A

Cardiotóxico
Diminuição da VC
Redução do apetite

58
Q

Quanto tempo depois da telarca ocorre a menarca?

A

2-2.5 anos

59
Q

Principal consequência da puberdade precoce

A

Baixa estatura na vida adulta

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