croissance Flashcards
qu’est-ce que la croissance
Interaction facteurs génétiques et environnementaux par intermédiaire de la sécrétion et action de certaines hormones
est-ce que l’âge de la puberté à une influence sur la croissance?
NON
qu’est-ce que la vélocité de croissance?
cm/année
donnée fondamentale, varie selon le temps, diminue premiers mois puis plateau incliné vers le bas et s’étend de 3 ans jusqu’à puberté/ croissance s’accélère (plus tôt chez fille que garçon)
**ralentissement ou accélération abrupte et soutenue indiquent plus probablement une maladie sous jacente que la taille ou le poids en eux-mêmes
**on doit observer les coures pour voir ralentissement ou accélération pathologique
facteurs endogènes qui influencent la croissance
GÉNÉTIQUE
-plus influencé phénotype mère et sa santé durant grossesse que gènes père
-après naissance; influence gènes père augmentent (après 2 ans autant influencé mère et père)
*moyenne taille mère et père et +/- 6,5 cm si fille ou gars (avec incertitude de 8,5 cm)
HORMONALE
-hormone de croissance; pas d’effet sur croissance fœtale, influence post natale seulement après quelques semaines ou mois, effet métabolique dès néonatale/ si déficit= hypoglycémie, effet croissance os via IGF 1
-hormone thyroïdienne; nécessaire croissance dès période néonatale, hypo=croissance ralentit, hyper=s’accélère juste si enfant très jeune
-stéroïdes sexuels; estradiol= responsable accélération croissance à la puberté dans 2 sexes, responsable arrêt croissance par fusion cartilage croissance, diphasique (stimule si faible dose et inhibe forte dose)
**Par exemple, si puberté précoce non traitée= croissance s’accélère rapidement (avec faible taux d’œstradiol) puis s’Arrête prématurément (quand les niveaux deviennent trop importants)
ANOMALIES PHYSIQUES/MALADIE ORGANIQUE GRAVE
Plus si maladie digestive (aussi rénale, pulmonaire, cardiaque, neurologique ou musculosquelettique)
*achondroplasie, trisomie 21 (syndrome de Down) et syndrome de Turner
nommer les facteurs exogènes qui influencent la croissance
NUTRIMENTS
Oxygènes, protéines, glucides, lipides, minéraux et vitamines
Si apport insuffisant= ralentissement du gain de poids /si prolongée= croissance staturale (accroissement des os longs) sera également touchée
Si apport excessif= obésité
ENVIRONNEMENT AFFECTIF
Impact majeur= si extrême impact croissance saturale
(Mais réversible si situation psychosociale s’améliore)
comment s’assurer de bien surveiller la croissance?
- Mesure sérielle du poids et de la taille de tous les enfants
- Circonférence crânienne des nourrissons et des tout petits
- Interprétation de ces mesures par rapport à la croissance d’un vaste échantillon de la population d’enfants = représente sur une courbe de croissance
- Repérer d’importants changements dans profil de croissance ; rang percentile, lien entre le poids, taille et IMC, valeurs seuils recommandées, tailles des parents et tendance par rapport aux rangs percentiles précédents
croissance prénatale dépend de
surtout dépendante de la mère
croissance durant la petite enfance est dépendante de … et indépendante de …
la génétique de l’enfant et INDÉPENDANT de la GH durant la première année
croissance enfant première année
rapide! 23-28 cm/année
croissance durant 2e et 3e année
vitesse de croissance diminue rapidement = 7,5-13 cm/année
croissance résulte de l’interaction de facteurs ….
génétiques et environnementaux (ex: statut socio-économique)
comment l’enfant grandit?
L’enfant grandit, car ses os grandissent. Cet allongement se fait dans les cartilages de croissance, situés dans l’épiphyse. À la puberté, ce processus s’accélère. La disparition progressive des cartilages de croissance débute dans les extrémités et se termine dans les corps vertébraux, signant l’atteinte de la taille adulte.
un growth failure est définie par
problème ou échec de croissance est défini par une taille inférieure à 2 écart types sous la taille parentale cible
décrire la cascade de facteurs endocriniens
- L’hypothalamus sécrète la GNRH, qui stimule les cellules somatotropes de l’adénohypophyse, qui elles produisent et sécrètent l’hormone de croissance (ou somatotrophine, GH). La GH stimule la fabrication d’un facteur de croissance, l’IGF-1 (insulin-like growth factor 1), principalement au niveau du foie. L’IGF-1 agit sur le cartilage de croissance au niveau des os, des muscles et d’autres tissus.
est-ce que la GH a un effet sur la croissance foetale?
o La GH n’a pas d’effet sur la croissance fœtale. Son influence sur la croissance post-natale ne devient notable qu’après quelques semaines ou mois de vie.
