curs5+6 Flashcards
bila hepatica
produsă în hepatocit
este o secreţie continuă
conţine cantităţi de compuşi organici
bila ductala
canaliculi biliari, ducte biliare şi canalul hepatic
este o soluţie apoasă de NaHCO3 care dublează volumul secreţiei
bila veziculara
Bila hepatică + Bila ductală
ajunge în vezica biliară prin canalul cistic
aici se concentrează de 5 – 20 x
prin canalul coledoc se eliberează
intermitent în duoden împreună cu sucul pancreatic
bila hepatica si ductala-compoz
volum = 600 - 1000 ml/zi
culoare galben – aurie
consistenţă fluidă (97% apă)
densitate
pH=7,8–8,6
bila veziculara-comp
volum = 20 – 60 ml/zi
culoare galben – brună
consistenţă vâscoasă
densitate
pH = 7 – 7,4
compoziția bilei
Primcipalele componente:
* Săruri biliare
– Favorizează digestia şi absorbţia lipidelor
– Se reabsorb 80% în intestin
– Circuit hepato-entero-hepatic
* Pigmenţi biliari
– Circuit hepato-entero-hepatic
* Colesterol
* Lipide
* Fosfolipide
funcția digestivă bila
Prin sărurile biliare:
asigură digestia şi absorbţia lipidelor
* emulsioneazăgrăsimile
* solubilizeazăcolesterolul
* asigurăformareamiceliilor
stimulează secreţia biliară
stimulează peristaltica intestinală
are acţiune bacteriostatică
Prin HCO3- :
neutralizează aciditatea gastrică
asigură pH-ul alcalin necesar acţiunii enzimelor pancreatice
funcția excretorie-bila
prin bilă se excretă:
produşi endogeni: pigmenţi biliari, excesul de colesterol
xenobiotice: toxice, medicamente, coloranţi, săruri de metale grele
reglarea secreției biliare-3
Sărurile biliare exercită efect COLERETIC = stimularea secreţiei bilei
2. Secretina exercită efect HIDROCOLERETIC = stimularea secreţiei ductale de apă şi HCO3-
este eliberată de mucoasa duodenală la pH 3. Mecanismul nervos
are rol secundar
* nervul vag stimulator
fluxul sanguin hepatic
eliberarea de secretină * simpaticul inhibitor
reglarea evacuării biliare
Efect colecistokinetic = evacuarea bilei din vezica biliară în duoden prin contracţia vezicii biliare şi relaxarea sfincterului Oddi.
* CCK (colecistokinina) = factor principal
secretată de mucoasa duodenală în prezenţa produşilor de digestie lipidică şi proteică
* Nervul vag = factor secundar
secreția intestinului subțire poopietati
volum 1500 ml/zi (izoton)
compoziţie: apă, electroliţi (Na+, K+, HCO3-), mucus pH = 7,5 – 8
rol digestiv -secretie intestinala
se realizează prin enzimele situate în “marginea în perie” a enterocitelor:
1. Peptidaze (un amestec denumit si EREPSINA)
scindează oligopeptidele în tripeptide, dipeptide şi aminoacizi
2. Lipaza (acţiune slabă)
scindează TG în 2 AGL + 1 monoglicerid 3. Dizaharidaze
scindează dizaharidele şi oligozaharidele în monozaharide
dizaharidele-suc intestinal
- Maltaza care scindează:
* maltoza 2 glucoză - Lactaza care scindează: * lactoza galactoză
+ glucoză - Zaharaza care scindează: * zaharoza glucoză
+ fructoză
absorbția-def
totalitatea mecanismelor prin care formele absorbabile ale principiilor alimentare traversează epiteliul digestiv şi pătrund în circulaţia sangvină sau limfatică
caracteristici absorbție
se realizează de-a lungul întregului tub digestiv, dar cu valoare diferită în funcţie de:
* particularităţi morfologice adaptate funcţiei de absorbţie
* timpul de contact alimente - suprafaţa de absorbţie
* structura şi gradul de solubilitate a principiilor alimentare
nivele de absorbție
Cavitate bucală
* lipsită de valoare nutriţională
* medicamente (nitroglicerina)
Stomac
* apa, alcool (20%)
* medicamente (aspirina)
Duoden, jejun: sediu principal Ileon: SB, vitamina B12
Colon proximal: apă, NaCl
ce exista la nivelul mucoasei intestinale-3
- Valvule conivente
sunt pliuri ale mucoasei intestinale
măresc de 3 x suprafaţa de absorbţie 2. Vilozităţi intestinale
sunt prelungiri ale mucoasei intestinale
măresc de 30 x suprafaţa de absorbţie 3. Microvili
sunt prelungiri ale membranei enterocitului care formează “marginea în perie”
măresc de 600 x suprafaţa de absorbţie
digestia glucidelor-intestin subțire
Segmentele tubului digestiv unde se digeră glucidele:
Cavitatea bucală – unde acţionează:
* amilaza salivară
Intestinul subţire – unde acţionează:
* amilaza pancreatică
* dizaharidazeledin“margineaînperie” Intestinul gros – unde acţionează:
* flora de fermentaţie