Déficits neuro-sensoriels

Question 1

Conséquences des pertes de sens ?

Gout ?
Odorat ?
Vision ? Audition ?

Answer 1

Altération Klité de vie et autonomie

Gout / odorats. : tb nutritionnels

Audition / vision : perte d’information

• Isolement
• Repli sur soi
• EDC
• Tb cognitifs
• Alt° Klité de vie

Question 2

Presbyacousie epidemio

Answer 2

4-6 million / an
33 > 65 ans
40% > 75 a
60% > 85 ans

Progressive , bilatérale et symétrie de surdité de perception

A partir de 50 ans

1 er cause surdité chez p.âgée

Vieillissement oreille interne et SNC

Altération Klité vie, isolement social, tb attention, dépression

Question 3

Clinique de la presybacousie ?

Answer 3

Fréquence aigue ++ 
Effet cocktail 
Intolérance sons fort
Phénomène recrutement 
Impression oreille bouchées 
Acouchphènes ++/ 

perte >30dB sur 2.000 Hz
=> PEC ++ otoscope , audiométrie tonale / vocale

Question 4

Facteurs précipitants de presbyacousie ?

Answer 4

Instrinsèque : génétique , précoce + homme

Tb métabo : DT, dylipidémie , HTA

Expo bruit : loisir, P°

Majoré médicaments :

Voie générale :
Aminoside, erythromycin , vanco , DIU anse , sel platine, aspirine dose élevée

Voie locale : Aminoside , Glycopeptide , antiseptique ou excitaient , toxicité lié perforation tympanique et pénétration dans caisse tympan

Question 5

PEC de la presbyacousie

Answer 5

Diagno ORL
Audioprothétiste
Pas de TT médicament

Appareil auditif >30dB a 1.000-2.000 Hz ou 30% audiométrie vocale pour meilleure oreille
=> Précoce et bilatéral ++
=> Port toute la journée ( levée -> couché pdt plusieurs semaines)

Question 6

Epidemio déficit visuel personne âgée ?

Types d’anomalies ?

Answer 6

60% > 60 ans
40% > 75 ans

cataracte 
Glaucome 
DMLA 
Cécité vasculaire 
Retinopathie DT

Question 7

Sd de Charles Bonnet ?

Answer 7

Sujet âgé + déclin cognitif :

- Hallu visuelles + images linéaires perçues + caractères cinématographique

Question 8

Glaucome , dépistage, signes , TT

Answer 8

Augmentation insidieuse et indolore de la PIO , oeil blanc non douloureux

Dépistage a partir 50 a : mesure hypertonie + OCT

3 signes :
PIO > 21 mmHg
Excavation papille OCT
Alt° CV

TT :
CI TT ANTIHCOLINERGIQUE
=> Diminue humeur aqueuse : collyre BB , A-A , inhibiteur C
=> Elimine humeur aqueuse : Myotique , PGI , Adrenergique

Chir :
Trabeculoplasie ou trabeculotomie
ou Sclerotomie profonde non perforante (respect paroi sclérale sans ouverture du globe )