Defina diarréia. Flashcards
Defina diarréia.
é a eliminação de fezes não-moldadas ou anormalmente líquidas em uma frequência maior que o normal.
OBS: o peso das fezes > 200g/dia geralmente é considerado diarréico.
Diferencie diarréia aguda, persistente e crônica.
Aguda: < 2 semanas (geralmente infecciosa)
Persistente: entre 2 a 4 semanas
Crônica: > 4 semanas
OBS: não confundir incontinência fecal (problema neuromuscular) com diarréia.
Quais são os principais grupos de risco para diarréias?
viajantes, consumidores de determinados alimentos (podem conter Salmonella), pessoas imunodeficientes, frequentadores de creches, pacientes hospitalizados,
Na maioria das vezes as diarréias são autolimitadas. Quando elas complicam, quais são os principais sintomas?
Desidratação, fezes com sangue, febre > 38,5º C, duração maior que 48h sem melhora, novos surtos na comunidade, pacientes com mais de 50 anos com dor abdominal grave, imunocomprometidos etc
Como é o tratamento das diarréias?
REPOSIÇÃO HIDROELETROLÍTICA, soluções orais com glicose e eletrólitos (devem ser administrados em diarréias mais graves). Os pacientes profundamente desidratados devem ser submetidos à reidratação intravenosa.
quais são as principais causas de diarréia crônica?
medicamentos, ressecção intestinal, doença da mucosa intestinal, fístula enterocólica, hormônios, defeitos congênitos na absorção de íons, má absorção de carboidratos, má digestão intraluminal, má absorção da mucosa, obstrução linfática pós-mucosa etc.
Quais são as principais características da constipação?
esforço excessivo para evacuar, fezes endurecidas (denotam trânsito intestinal lento), sensação de evacuação incompleta
Como é o tratamento para constipação por trânsito lento?
laxativos de massa (osmóticos e estimulantes) incluindo fibras, leite de magnésia (hidróxido de magnésio), psilium, lactulose, polietilenoglicol, bisacodil etc
Como é classificada a diarréia CRÔNICA?
Inflamatória, esteatorreia ou aquosa.
O que são os critérios de Roma III? Quais as suas principais características?
São critérios para diagnóstico de desordens gastrintestinais funcionais.
Critérios de Roma III (preenchidos nos últimos 3 meses com início dos sintomas a pelo menos 6 meses antes do diagnóstico): fezes moles ou aquosas sem dor ocorrendo em pelo menos 75% das evacuações; menos de 3 evacuações/semana; esforço evacuatório; fezes grumosas ou duras; sensação de evacuação incompleta; sensação de obstrução/bloqueio anorretal das fezes; manobras manuais para facilitar a evacuação;
OBS: essas características devem estar presentes em pelo menos 25% das evacuações.
Qual é o principal sintoma presente nos Critérios de Roma IV para diagnóstico de síndrome inflamatória intestinal?
DOR ABDOMINAL RECORRENTE (>= 1 dia por semana, em média nos 3 meses anteriores) com inícios >= 6 meses antes do diagnóstico.
O principal sintoma do critério de Roma IV está relacionado à quais outros sintomas?
dor ao defecar, mudança na frequência das fezes e mudança na forma das fezes.
Além disso, o paciente NÃO POSSUI os seguintes sinais de alerta: idade >= 50 anos sem triagem prévia de câncer de cólon, mudanças no hábito intestinal, evidência de sangramento gastrointestinal oculto, dor noturna ou passagem das fezes, perda de peso involuntária, hstória familiar de câncer colorretal ou DII, massa abdominal palpável, evidência de anemia ferropriva etc
