Degenerative Erkrankungen des muskuloskelettalen Systems

Question 1

Vertebratogene Beschwerden: Medizinische Bedeutung

Wie viel Prozent der Bevölkerung leidet im Laufe ihres Lebens 1x unter Rückenschmerzen?

Wie viele davon sind länger als 6 Wochen krankgeschrieben?

Wie viele davon entwickeln chronische Rückenschmerzen?

Answer 1

70 - 85%

10% länger als 6 Wochen krankgeschrieben

10 -15% chronische Rückenschmerzen

Question 2

Vertebratogene Beschwerden: Medizinische Bedeutung

Wie viel Prozent der Bevölkerung leidet unter chronischen Schmerzsyndromen?

Was ist die häufigste Ursache chronischer Schmerzsyndrome?

Answer 2

35 - 40%

=> Rückenschmerzen

Question 3

Vertebratogene Beschwerden:

Was sind mögliche somatische Schmerzquellen?

Answer 3

• Wirbelgelenk
• Bänder
• Faserring der Bandscheibe
• Verklebungen der Rückenmarkshäute
• Nervenwurzeln
• Muskeln, Sehnenansätze

Question 4

Arthroseprävention: Arthroserisiko

Welche Sportarten haben ein gering erhöhtes Arthroserisiko?

Was geht nicht mit einem erhöhten Arthroserisiko einher?

Answer 4

Sportarten mit hohem Anteil an Rotations- und Scherkraftbeanspruchungen (Arthrose resultiert häufig aus Verletzungen)
______________________

moderate sportliche Belastungen => können der Entstehung vorbeugen und bei der Therapie eine spoitive Wirkung erzielen

Question 5

Arthroseprävention: Führt Laufsport vorzeitig zu degenerativen Veränderungen im Hüftgelenk?

Answer 5

Keine signitfikanten Unterschiede zwischen Läufern und Nichtläufern

=> Läufer unter 50 mit sehr hoher Laufleistung: leicht erhöhtes Arthroserisiko
=> Kein Unterschied zw. Frauen und Männern

Question 6

Arthroseprävention:

Nenne günstige Sportarten.

Answer 6

• Schwimmen
• Radfahren
• Rudern
• Segeln
• Golf
• Tischtennis
• Wandern
• Skilauf
• Skilanglauf
• Tennis
• Bergsteigen
• Krafttraining
• Gymnastik

Question 7

Arthroseprävention:

Nenne ungünstige Belastungen (Sportarten).

Answer 7

• Impulsbelastungen
• Sprungbelastungen
• Extreme Streck-, Beuge- oder Rotationsbewegungen
• Gelenkausschläge mit abruptem Richtungswechsel

Question 8

Arthrotische Gelenkerkrankungen:Hüft-/Kniegelenk

Nenne günstige Sportarten für das Hüft- und Kniegelenk.

Answer 8

• Kraul- und Rückenschwimmen
• Radfahren, Spinning oder Ergometer-Training
• Cross-Trainer
• Skilanglauf
• Rudern und Rudern am Gerät
• Nordic Walking
• Wandern in der Ebene
• Aqua-Jogging und Wassergymnastik
• Yoga und Pilates
• Gesundheitsorientierter Kraftsport

Question 9

Sport bei Endoprothese:

Was sind Voraussetzungen beim Sport mit einer Endoprothese?

Answer 9

• Beginn: halbes Jahr nach OP
• Entzündungsparameter normal
• Belastungsgerechte Position
• Ausreichendes Bewegungsausmaß
• Gute muskuläre Verhältnisse
• Erfahrung in der Sportart

Question 10

Sport bei Endoprothese:

Welche Sportarten sind besonders geeignet? (> 75%)

Welche Sportarten sind eher geeignet? (60-75%)

Welche Sportarten sind eher nicht geeignet? (60-75%)

Welche Sportarten sind überhaupt nicht geeignet? (> 75%)

Answer 10

Besonders geeignet: Bogenschießen, Nordic Walking, Radsport (Straße), Schneeschuhwandern, Schwimmen, Wandern

Eher geeignet: Aerobic, Bergwandern, Golfen, Kegeln, Mountainbike, Reiten, Rudern, Ski Alpin, Segeln, Skating, Skilanglauf klassisch, Skitouren

Eher nicht geeignet: Badminton, Basketball, Beachvolleyball, Boxen, Eishockey, Eiskunstlauf, Eisschnelllauf, Fechten, Fußball, Gewichtheben, Handball, Hockey, Leichtathletik, Rodeln, Snowboarding, Triathlon, Turnen, Volleyball

Überhaupt nicht geeignet: Judo, Taekwando, Karate, Ringen

Question 11

Osteoporose:

Wie lautet die Definition?

Answer 11

= Systemische Skeletterkrankung, die gekennzeichnet ist durch:

• verminderte Knochen-/Muskelmasse
• Störung der Mikroarchitektur des Knochengewebes
• erhöhte Knochenbrüchigkeit
• erhöhtes Frakturrisiko

Question 12

Primäre Osteoporose:

Welche Polygenetischen Ursachen gibt es bei der

• postmenopausalen Osteoporose
• Osteoporose im höheren Lebensalter?

Answer 12

Postmenopausale Osteoporose: Wirbelkörper-/distale Radiusfrakturen

Osteoporose im höheren Lebensalter: Oberschenkelhalsfrakturen

Question 13

Osteoporose:

Welche allgemeinen Risikofaktoren gibt es?

Answer 13

• Alter
• Asthenisch, Untergewicht (BMI < 20)
• Bewegungsmangel
• Vorangegangene Frakturen

Question 14

Osteoporose:

Was sind allgemeine (Ernährungs-)Empfehlungen?

Answer 14

(Evidenzstufe A-D)

• Kalorienbilanzierte Ernährung (B)
• 1.200 - 1.500 mg Kalzium/d (B)
• Kalzium-Supplemente, wenn Ernährungsdefizit (A)
• 1.500 mg Kalzium + 400-800 IE Cholecalciferol/d bei immobilen Frauen > 65 (A)
• Alkohol < 20g/d; Nikotinkarenz (B)
• Keine Primärprophylaxe mit postmenopausaler Hormontherapie (A)

Question 15

Osteoporose:

Wie viel Calucium ist enthalten in:

• Basisernährung
• Milch
• Hartes Leitungswasser
• Mineralwasser
• Käse (Camambert, Emmentaler)
• Yoghurt
• Quark
• Grünkohl
• Broccoli
• Brunnenkresse
• Weiße Bohnen

Auf was muss beim Yoghurt geachtet werden?

Answer 15

Basisernährung: 500-800 mg

Milch: 1200 mg/l

Hartes Leitungswasser: 200 mg/l
Mineralwasser: 200-500 mg/l

Käse:
Camambert: 400 mg/100 g
Emmentaler: 1200 mg/100 g

Yoghurt: 150 mg/100 g => Achtung Phosphat!
Quark: 75 mg/100 g

Grünkohl: 200 mg/100 g
Broccoli: 100 mg/100 g
Brunnenkresse: 200 mg/100 g
Weiße Bohnen: 100 mg/100 g

Question 16

Osteoporose:

Was für ein Zusammenhang besteht zwischen Muskelmasse/-kraft und Knochenmasse?

Answer 16

Enger Zusammenhang zwischen Muskelmasse/-kraft und Knochenmasse

Verlust an Muskelmasse (Sarkopenie) bedeutet
=> Verlust an Muskelkraft bei gleichzeitiger Reduzierung der Knochenmasse (Osteopenie)
=> erhöhtes Sturzrisiko kombiniert mit erhöhtem Frakturrisiko

Question 17

Osteoporose:

Was sind die Ziele der Sport-/Bewegungstherapie in der Primär-/Sekundärprävention?

Answer 17

• Erhalt der Knochensubstanz durch Stimulation der “Muskel-Sehnen-Knochen-Einheit”
• Erhalt einer ausreichenden Muskelkraft/-koordination als Mittel zur Sturzprophylaxe