Demencias

Question 1

Como é a evolução clínica do paciente com Doença de Creutzfeldt-Jacob e achado radiológico?

Answer 1

Demência Rapidamente Progressiva (semanas a meses) + Mioclonias

RNM: em flair, hiperintensidade córtex, Tálamo e Núcleos da Base

Question 2

Quais as características clínicas da Doença de Lewy? (5)

Answer 2

•Alucinações visuais
•parkinsonismo
•flutuações cognitivas
•disautonomias
•distúrbios do sono

Question 3

Quais as características da Encefalite Limbica? (4)

Answer 3

•Alterações comportamentais e de humor agudas ou subagudas
• Déficit de memória de curto prazo
• Crises parciais complexas
• Disfunção cognitiva

Pode apresentar também: hipertermia, sonolência e alterações endócrinas

Question 4

Como é realizado o Diagnóstico de Delirium de acordo com o CAM-ICU?

Answer 4

Início Agudo (1) E Distúrbio da Atenção (2) +:
• Pensamento Desorganizado (3) ou
• Alteração do nível de consciência (4)

Question 5

Qual a característica clínica da Demência Frontotemporal/ Doença de Pick?

Answer 5

Alteração de comportamento
•Desinibição Social ou
• Comportamento anti-social
• pode adquirir novos hábitos como acumular coisas

Question 6

V ou F: o tremor do Parkinson melhora com o sono

Answer 6

FALSO
O tremor no Sono REM Desaparece
No sono Não REM o tremor está presente e pode, inclusive, acordar o paciente

Question 7

Como se caracteriza o Parkinsonismo induzido por fármacos?(3)

Answer 7

Início agudo
Bradicinesia
Tremores Bilaterais

Question 8

Como se caracteriza os sintomas motores da Doença de Parkinson? (6)

Answer 8

Início insidioso
Bradicinesia
Tremor assimétrico
Pior em Repouso
Baixa frequência ( 4 a 5 Hz)
No Sono REM melhora

Question 9

Como se caracteriza o Tremor Essencial?(5)

Answer 9

História familiar positiva
Simétrico
Pior em movimento
Alta frequência (6 a 12 Hz)
Sem rigidez e bradicinesia
Tratamento: Propanolol
Melhora com bebidas alcoólicas

Question 10

Quais os valores normais do Mini Mental para Analfabetos e para Escolaridade Completa

Answer 10

Analfabetos (escolaridade <1 ano): 20 pontos
Escolaridade completa (>11 anos): 29 pontos

Question 11

Quando consideramos o teste de Rastreio Positivo na Escala de Depressao Geriátrica?

Answer 11

> 5 pontos
Devemos confirmar com DSM 5

Question 12

A Escala de Katz avalia o grau de dependência para atividades________
Quais valores consideramos dependente e independente?

Answer 12

Básicas
0 pontos: totalmente independente
6 pontos: totalmente dependente (Ajuda total)

Question 13

A Escala de Lawnton avalia o grau de dependência para as atividades__________
Quais valores consideramos maior ou menor independência?

Answer 13

Instrumentais
27: maior independência
9: maior dependência (mínimo)

Question 14

Além do mini mental, quais outros testes podem ser utilizados para rastreamento de perdas cognitivas?

Answer 14

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
- Escore Total: 30
- Ponto de Corte: 24
Addenbrooke (ACE-R): auxílio no diagnóstico de Demências em fases iniciais

Question 15

Como é realizado o Teste Time Up and Go e qual o tempo de corte para considerarmos risco de queda?

Answer 15

Paciente deve levantar da cadeira sem usar braços como apoio, andar 3 metros, girar 180 graus, retornar ao ponto inicial para sentar na cadeira novamente

Se tempo superior a 10 segundos: Risco de queda

Question 16

Cite 4 sintomas pré motores do Parkinson:

Answer 16

1. Constipação Intestinal
2. Transtorno comportamental do sono REM
3. Anosmia
4. Sintomas pré motores da doença de Parkinson

Question 17

Os sintomas Psicóticos na Doença de Parkinson ocorre em _____% dos casos e na forma______. A terapia dopaminérgica _____(melhora/piora) os sintomas.

Answer 17

Ocorre em 20 a 40% dos casos, na forma TARDIA
Terapia Dopaminérgica piora os sintomas