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Dermatología > Derma > Flashcards

Derma Flashcards

1
Q

p/c con tumoración dolorosa a la palpación de 3 cm de diámetro en zona occipital derecha del cuero cabelludo, inflamación, padece alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de consistencia bastante dura en región cervical posterior derecha. En condiciones de hacinamiento, Pensar en?

A

Tiña cuero cabelludo

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2
Q

P/c con placa eritematoedematosa y exudativa, con pústulas, supura pus x folículos (signo de la espumadera) pensar en?

A

Queiron de celso

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3
Q

Placa eritematodescamativa con bordes circinados pruriginosos, crece de forma excéntrica, pensar en?

A

Tiña del cuerpo

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4
Q

Tratamiento de tiña de cuero cabelludo en niños y adultos?

A

Siempre tto sistémico, niños con griseofulvina y en adultos con Terbinafina

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5
Q

Paciente que está en contacto con flores, se pincha con un rosal y se le produce un nódulo que se ulcera, presenta linfagitis, pensar en? y tto?

A

Esporotricosis y tto con itraconazol, terbinafina o yoduro potásico

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6
Q

antimicoticos que no cubre cándida?

A

Griseofulvina y Terbinafina

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7
Q

Adolescente con máculas hipercrómicas y amigo adulto con lesiones hipocrómicas que se descaman al rascado (signo de la uñada) en el centro del tórax y espalda, pensar en?

A

Pitiriasis versicolor

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8
Q

Si en KOH se observa patrón de espaguetti y albóndigas pensar en y tto?

A

Pitariasis versicolor ITraconazol o sulfuro de selenio

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9
Q

Cuándo se debe tratar una micosis cutánea?

A

Lesiones numerosas
Afectación ungueal o del cuero cabelludo
Tiñas inflamatorias

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10
Q

P/c varón, alcohólico de mediana edad, presenta fragilidad cutánea en dorso de manos, con ampollas, erosiones, hipertricosis e hiperpigmentación r/c exposición al sol pensar en?

A

Porfiria CUTÁNEA tarda

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11
Q

Herencia de la porfiria cutánea tarda? y su deficit enzimático

A

URO descarboxilasa

Herencia AD, + frec que sea adquirida

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12
Q

Dx de porfiria cutánea tarda?

A

Uroporfirina y coproporfirina en sangre, orina y heces confirman el Dx

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13
Q

Tto de porfiria cutánea tarda?

A
  • Flebotomías, mantener una Hb entre 10 - 11
  • Eliminar alcohol
  • Cloroquina si no se puede flebotomía
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14
Q

Varón de mediana edad que no come bien, bebe alcohol, tiene una infección en el dedo y encima es epiléptico, que acude por dolor abdominal + alteraciones psiquiátricas y además tiene polineuropatía periférica, pensar en?

A

Porfiria aguda intermitente (NO tiene manifestaciones cutáneas)

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15
Q

dx de Porfiria aguda intermitente?

A

Test de Hoesch que CB color de orina a rosa intenso si exceso de PGB deaminasa

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16
Q

Tratamiento de Porfiria aguda intermitente?

A
  • Evitar desencadenantes de crisis
  • Clorpromazina y analgésicos
  • Dieta rica en hidratos de carbono
  • Hematina o Hemarginato (frena la crisis)
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17
Q

Qué patologías se pueden tratar con flebotomías?

A

Policitemia vera
Hemocromatosis
Porfiria cutánea tarda

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18
Q

Mecanismo de hipersensibilidad de la fotoalergia?

A

Hipersensibilida tipo IV

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19
Q

Fármacos que producen fotoalergia?

A

Sulfamidas, PABA, fenotiazinas (prometazina)

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20
Q

Fármacos que producen fototoxicidad?

A

Tetraciclinas (fotoonicólisis), alquitrán, psoralenos, retinoides

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21
Q

Eritema malar en forma de alas de mariposa, después de estar al sol, pensar en?

A

Lupus cutáneo agudo

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22
Q

Placas anulares psoriasiformes sin descamación + eritema, pensar en?

A

Lupus subagudo

23
Q

P/c con exposición solar crónica presenta en cara, el dorso de manos y las piernas maculopápulas eritematosas con escamas o costras en superficie de larga evolución, y al microscopio se ve displasia de los queratinocitos de la capa basal, pensar en?

A

queratosis actínicas

24
Q

P/c con exposición solar crónica presenta en labio maculopápula eritematosa con escamas o costras pensar en?

A

Queilitis actínica

25
Q

Tratamiento de la quertosis y/o quelitis actínica?

A

5-fluorouracilo tópico, imiquimod tópico, ingenol mebutato, terapia fotodinámica, crioterapia o Cx

26
Q

Carcinoma basocelular procede de qué lesiones premalignas?

A

Nevus sebáceo u organoide (Jadassohn)
Síndrome de Gorlin
Xeroderma pigmentoso

27
Q

p/c que presenta placa alopécica congénita, amarillenta, que apareció en el cuero cabelludo al nacimiento, pensar en?

A

Nevus sebáceo u organoide, puede aparecer tmb en los primeros meses de vida

28
Q

Tratamiento de Nevus sebáceo u organoide?

A

Extirpar antes de la adolescencia

29
Q

Causas de leucoplasia?

A

Papilomatosis oral
Liquen plano
Irritación crónica mecánica (prótesis dental)
Irritación química (alcohol o tabaco)

30
Q

RT con interés curativo se utiliza en?

A

Linfoma Hodgkin y no Hodgkin
Carcinomas de cabeza, cuello
Carcinoma de próstata, ginecológicos, SNC
Ca de piel SIN melanoma

31
Q

P/c anciano con numerosas pápulas hiperqueratósicas, aspecto untuoso, rugosa, aterciopelada al tacto, con crestas, fisuras y tapones córneos en su superficie, de color marrón negruzca en la cabeza, tronco, pensar en?

A

Queratosis seborreica

32
Q

Si la queratosis seborreica se inflama brusca se asocia a?

A

Marcador de neoplasia visceral (signo de Leser-Trelat), a/a tumores gástricos.

33
Q

procesos linfoproliferativos que corresponde a un linfoma de linfocitos T?

A

Micosis fungoide

34
Q

Fases de la micosis fungoide

A
  1. eccematosa o macular
  2. de placas o infiltrativa (microabscesos de Pautrier)
  3. tumoral: nódulos
  4. eritrodérmica
35
Q

Triada del Sd de Sezary?

A

Eritrodermia + Linfadenopatías

+ 1.000 células de Sézary (linfocito T atípico con núcleo cerebriforme)

36
Q

Tto de Fase eccematosa de micosis fungoide?

A

· Corticoides tópicos
· Inhibidores de la calcineurina
tópicos

37
Q

Tto de Fase en placas de micosis fungoide?

A

· Mostaza nitrogenada
· PUVA
· UVB

38
Q

Tto de Fase tumoral de micosis fungoide?

A 
· RT (baño de electrones)
· Interferónα
· Bexaroteno
· Quimioterapia
· Inmunoterapia
39
Q

Tto de Sd de sezary?

A

· Poliquimioterapia

· Inmunoterapia

40
Q

Factores de mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno?

A 
· Nevus congénito gigante (> 20 cm) 
· Múltiples nevus displásico.
· Exposición solar 
· Fototipos claros
· Elevado número de nevus melanocíticos 
· Mutaciones genéticas de mayor riesgo de desarrollar la enfermedad (CDKN2A, CDK4)
41
Q

Anciano/a presenta en cara una mancha-mácula negruzca discrómica, extensa, borde irregular que ha crecido durante > 10 años que luego profundiza (nódulo), pensar en?

A

Melanoma tipo lentigo maligno

42
Q

P/c que tras exposición solar, le aparece en hombros, brazos y región escapular lesiones anulares, eritematoedematosas en su borde y con regresión central, algunas confluentes que apenas le ocasionan molestias., pensar en?

A

Lupus eritematoso cutáneo subagudo.

43
Q

Mujer con erupción eritematoedematosa violácea en ojos (eritema heliotropo), tmb hombros y espalda (signo del chal), y escote (signo de “V”), en las manos las placas afectan al dorso de nudillos (pápulas de Gottron) y telangiectasias periungueales.

A

(pápulas de Gottron) son muy típicas de la dermatomiositis

44
Q

Mujer de mediana edad tras infección aguda tiene fiebre súbita, artralgias, malestar y placas eritematoedematosas de color rojo oscuro en cara, tronco y MMSS, son dolorosas de superficie ondulante. Con neutrofilia, e infiltrado neutrofílico en la biopsia.

A

Dermatosis aguda febril neutrofílica (Sd de Sweet)

45
Q

Tto del Sd de sweet (Dermatosis aguda febril neutrofílica)

A

Corticoides, su buena respuesta es criterio Dx

46
Q

P/c con angiomas cutáneos, hemangiomas retinianos y hemangioma cerebeloso, que puede tener quiste renal, carcinoma pancreático o hepático, feocromocitoma, pensar en?

A

Sd de Von Hippel-Linday

47
Q

p/c con Indice de Breslow de 1,5 cm, qué se debe hacer?

A

Biopsia de ganglio centinela

48
Q

p/c con Indice de Breslow de 0,7 cm, sin úlcera, qué se debe hacer?

A

seguimiento

49
Q

p/c con Indice de Breslow de 0,7 cm, con úlcera, qué se debe hacer?

A

Biopsia de ganglio centinela

50
Q

p/c con Indice de Breslow de 0,8 cm qué se debe hacer?

A

Biopsia de ganglio centinela

51
Q

Si biopsia de ganglio centinela +, qué se debe hacer?

A

linfadenectomia y tto adyuvante (con Interferon alfa 2 b)

52
Q

Melanomas “grandes”, IB > 4mm o > 2mm y alto riesgo (ulcerado o índice mitótico > 1 y GC NEGATIVO, que se debe hacer?

A

Añadir tto adyuvante (con interferón alfa 2 b) pero NO linfadenectomia.

53
Q

P/c con lesión en la región lumbar de creciemiento lento, en la biopsia se observa cordones de células basaloides, con empalizada periférica y hendiduras estroma tumor. ¿Cual es el diagnóstico de sospecha?

A

Epitelioma basocelular pigmentado

Dermatología (6 decks)

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