Derrame pleural y neumotórax Flashcards
Principales causas de trasudado
Afectaciones no pleurales:
- Aumento de presión hidrostática (IC)
- Disminución de presión oncótica (IR)
- Presión pleural negativa (atelectasias)
- Ascitis
Principales causas de exudado
Patología pleural:
- TBC
- Neoplasia
- Neumonía
La neumonía produce un trasudado o exudado?
Exudado
La embolia produce un trasudado o exudado?
Puede ser ambas
Clínica de derrame pleural
Tos, disnea, dolor torácico y disminución de vibraciones y ruidos auscultatorios
La ascitis produce un trasudado o un exudado?
Trasudado
Criterios de Light para para definir exudado o trasudado
- Proteínas líquido pleural / suero > 0,5
- LDH líquido pleural / suero > 0,6
- LDH líquido pleural > 2/3 límite superior de la normalidad en suero
La TBC produce un trasudado o un exudado?
Exudado
Qué hacemos si vemos un líquido pleural hemático?
Pedimos hemograma: si el hematocrito del líquido pleural es >50% el del hemograma –> hemotórax.
Si no –> embolia, traumatismo o neoplasia
Causa de un líquido pleural neutrofílico
Neumonía
Diagnóstico del derrame pleural
1º Ecografía y Rx
2º Valorar estado de coagulación y fármacos que toma
3º Toracocentesis diagnóstica y/o terapéutica
Criterios que indican derrame pleural de origen cardiaco
Albúmina en suero - líquido pleural < 1,2
Proteína en suero - líquido pleural < 3,1
Causa de un líquido pleural con glucosa y pH < 7,2
Neumonía que requiere drenaje
Causa de un líquido pleural linfocítico
Neoplasia o TBC
Causa de un líquido pleural con ADA elevado
TBC o leucemia
