Descolamento Prematuro de Placenta

Question 1

Definição de DPP.

Answer 1

Separação da placenta (inserida no útero) com mais de 20 semanas e antes do parto.

Question 2

Fatores de risco para DPP (causas traumáticas e causas não traumáticas).

Answer 2

CAUSAS TRAUMÁTICAS:
Versão fetal
Miomatose uterina
Retração uterina
Traumatismo abdominal

CAUSAS NÃO TRAUMÁTICAS:
Síndromes hipertensivas
Tabagismo e cocaína (má perfusão)
RPMO
Corioamnionite
Idade > 35 anos

Question 3

Quadro clínico da DPP.

Answer 3

Sangramento súbito
Sangramento vermelho escuro (coágulos)
Dor abdominal
Hemoâmnio
Coagulopatia

Question 4

Como realizar o diagnóstico de DPP.

Answer 4

Diagnóstico é clínico

Question 5

Achados no exame físico no DPP.

Answer 5

Hipertensão
Hipertonia uterina (grau II)
Parto em Alude
Pulso paradoxal em Boero
Sofrimento e óbito fetal (grau III)

Question 6

Exames laboratoriais no DPP.

Answer 6

Hemograma completo + Tipagem sanguínea + Coagulopatia

Rotina de pré-eclâmpsia (se paciente hipertensa)

Question 7

Conduta em DPP.

Answer 7

Parto (pela via mais rápida) + Amniotomia.

Question 8

Benefícios da Amniotomia em DPP.

Answer 8

Benefícios para cesariana e para parto vaginal:
1. Diminui compressão de veia cava
2. Acelera o trabalho de parto
3. Permite identificar Hemoâmnio
4. Coordena contrações uterinas e melhora hipertonia
5. Dificulta ampliação do descolamento
6. Diminui pressão intrauterina
7. Diminui risco de coagulopatias

Question 9

Complicações no DPP.

Answer 9

1. Choque hipovolêmico
2. Coagulação intravascular disseminada
3. Necrose hipofisária (Síndrome de Sheehan)
4. IRA
5. Útero de Couvelaire