Desenvolvimento Visual e Ambliopia

Question 1

Quais são as dimensões do olho de um RN?

Answer 1

Comprimento Axial: 15mm

Diâmetro da Córnea: 10mm

K: 52D

Question 2

Qual é o Erro Refracional mais comum dos RNs?

Answer 2

Hipermetropia

Obs.: Miopia é mais comum em RNs Prematuros

Question 3

Como se da o desenvolvimento das estruturas oculares?

Answer 3

• Córnea: reduz espessura e curvatura
• Íris: pigmentação entre 6-12 meses
• Retina: maturação foveal aos 4 meses
• NO: mielinização até os 2 anos

Question 4

Qual é a Acuidade Visual de um RN e quando ela atinge os valores de um adulto?

Answer 4

• RN: 0,03
• Adulto: 5 anos

Question 5

Quando que ocorre a maturação da Sensibilidade ao Constraste, Estereopsia e Campo Visual?

Answer 5

• Esteropsia: 6 meses
• Sensibilidade ao Contraste: 7 meses
• Campo Visual: 6 meses

Question 6

Qual é o Período Crítico do desenvolvimento visual?

Answer 6

até os 5 anos de idade

Question 7

O que é a Ambliopia?

Answer 7

Deficiência no desenvolvimento visual por privação de estímulo adequado em um ou em ambos os olhos, durante o período crítico.

Question 8

Quais são os mecanismos responsáveis pela Ambliopia?

Answer 8

• Privação Visual: qualquer condição que impeça a formação de uma imagem nítida na retina.
• Supressão Cortical: Estrabismo. Córtex suprime imagem do olho desviado para evitar Confusão e Diplopia

Question 9

Quais são as principais causas de Ambliopia?

Answer 9

• Estrabismo: tratar ambliopia antes da cirurgia
• Refracional (mais comum): melhor resposta.
• Privação (mais rara)

Question 10

Quais são as repercussões associadas a Ambliopia?

Answer 10

• Acuidade visual reduzida
• Sensibilidade ao contraste reduzida
• Dificuldade na localização espacial
• Acomodação reduzida

Question 11

Quais são os critérios diagnósticos da Ambliopia?

Answer 11

• Diferença de AV interocular de duas linhas
• AV corrigida < 0,7
• Fator causal presumível

Question 12

O que é o Crowding Effect?

Answer 12

Paciente reconhece mais facilmente optotipos isolados, quando comparamos com optotipos agrupados (no meio da tabela)

Question 13

Quais são as bases do tratamento da Ambliopia?

Answer 13

• Resolver o fator causal
• Oclusão
• Penalização

Question 14

Como é feita a Resolução do Fator Causal?

Answer 14

• Correção cirúrgica da Ptose
• Remoção da catarata congênita
• Correção do Erro Refracional
• etc

Question 15

Como é feita a Oclusão para o tratamento da Ambliopia?

Answer 15

• Oclui-se o olho com melhor visão para estimular o desenvolvimento do olho de pior visão.

Question 16

Como é feita a Penalização para o tratamento da Ambliopia?

Answer 16

• Farmacológica: Atropina no olho “bom”, dificultando a visão para perto e para longe (no caso dos hipermétropes), estimulando o olho de pior visão.
• Lentes Positivas: miopiza o olho “bom”, tornando a visão para longe pior e estimulando o desenvolvimento do olho de pior visão.