développement pubertaire

Question 1

qu’est-ce que la puberté?

Answer 1

Étape du développement physique au terme de laquelle l’individu atteint la maturité sexuelle et devient apte à procréer.
Changement biologique, contrôlé par SNC, changement corps et hormonaux rapide
**Développement pubertaire nécessite intégrité anatomique et fonctionnelle de l’hypothalamus, hypophyse et des gonades ainsi orgnaes génitaux externes et internes

Question 2

nommer 2 types de changements physique puberté

Answer 2

•Maturation sexuelle (développement des organes permettant la reproduction et modifications en ce qui a trait aux proportions et à la forme du corps)
•Poussée de croissance (augmentation rapide de la taille et du poids)

Question 3

gonadarche
*et survient quand

Answer 3

Maturation des glandes sexuelles
 Survient lorsque la glande pituitaire antérieure commence à stimuler les testicules et les ovaires en produisant les hormones lutéinisante (LH) et folliculo-stimulante (FSH).

Question 4

télarche

Answer 4

Premier signe du développement des seins chez les filles

Question 5

adrénarche/pubarche
*arrive quand et décrire au niveau hormonale

Answer 5

Apparition des premiers poils pubiens
 Vers 6-8 ans
 Les glandes surrénales se mettent à sécréter des taux de plus en plus élevés d’androgènes, particulièrement la déhydroépiandrostérone (DHEA).
o La DHEA joue un rôle dans l’apparition des poils, dans la croissance accélérée du corps et dans le développement des glandes sébacées et sudoripares.

Question 6

ménarche
*apparait quand et influence

Answer 6

Apparition des premières menstruations chez les filles
 Les premières menstruations sont généralement irrégulières et anovulaires.
o La conception d’un enfant est donc peu probable dans les 12-18 mois suivant la ménarche.
o 50-90% des cycles sont anovulaires dans les deux premières années post-ménarche et après cinq ans, moins de 20% le sont encore.
 Survient assez tard dans le développement pubertaire : peut se produire jusqu’à 2 ans après le début du développement des seins, soit environ au stade III-IV du développement des seins de Tanner.
 Une combinaison d’influences génétiques, physiques, émotives et contextuelles, de même que le stress, peut avoir une influence sur le moment auquel se produit la ménarche.

Question 7

spermarche
*arrive comment et quand normalement

Answer 7

Apparition de la première éjaculation chez les garçons
 Se produit souvent durant le sommeil, suite à un rêve érotique.
 La capacité d’éjaculer apparaît environ 1 an après l’atteinte du stade II de Tanner.

Question 8

2 étapes de la puberté

Answer 8

adrénarche
maturation des organes sexuels

Question 9

décrire étapes maturation des organes sexuels

Answer 9

 Résulte de la production d’hormones de l’axe hypothalamo-pituito-gonadique, qui survient en 3 étapes :
1. L’hypothalamus sécrète la gonadolibérine (GnRH), qui stimule la glande pituitaire.
2. La stimulation de la glande pituitaire conduit à la libération de LH et de FSH dans le sang.
3. La LH et la FSH atteignent les gonades (ovaires ou testicules) via la circulation sanguine.
 Une poussée de la production de DHEA survient, déclenchant la croissance des organes génitaux et leur accès à la maturité.

Question 10

rôle axe hypothalamo pituito gonadique

Answer 10

permet des changement morphologiques et physiologiques, dont l’accélération de la croissance, le développement des caractères sexuels primaires et secondaires et la capacité de reproduction.
**À noter : L’émotivité accrue et les humeurs changeantes des adolescents pourraient être attribués à ces changements hormonaux. Toutefois, d’autres facteurs, tels que le sexe, l’âge, le tempérament et le moment de la puberté, pourraient modérer ou surpasser l’influence des hormones.

Question 11

décrire les hormones avant la puberté
-grossesse
-naissance
-6 mois et 1-2 ans

Answer 11

• Des niveaux de GnRH, de FSH, de LH, d’oestrogène et de testostérone sont détectables durant la grossesse à partir de la 10e semaine et diminuent à la mi-gestation.
• À la naissance, les taux de LH et FSH augmentent avec les taux plus élevés d’œstradiol et de testostérone.
• À l’âge de 6 mois pour les garçons et de 1-2 ans pour les filles, les gonadotrophines diminuent jusqu’à de faibles niveaux et ce, jusqu’à la fin de l’enfance.
 Pour les filles, c’est jusqu’au moment où les ovaires sont complètement formés et capables d’être stimulés par les gonadotrophines.
• Les gonadotrophines (FSH et LH) sont libérées environ 1 an avant le début des changements physiques notables de la puberté et stimulent la production des hormones sexuelles. (1 an ou 2 avant puberté; apparaît une sécrétion pulsatile de LH pendant le sommeil du à la sécrétion de gonadolibérine (LHRH); au cours de la puberté se phénomène se produit aussi durant le jour.
• Développement mammaire= dépend des oestrogènes gonadiques,
**avant approche de la puberté les taux plasmatiques de l’hormone folliculostimulante et hormone lutéinisante (LH) et testostérone et œstradiol sont TRÈS BAS

Question 12

décrire les hormones à la puberté

Answer 12

1) Les sites suprahypothalamiques, incluant le système limbique et d’autres centres corticaux, influencent la sécrétion de GnRH par l’hypothalamus.
2) L’hypothalamus relâche la GnRH.
3) La glande pituitaire (adénohypophyse) répond à la sécrétion de GnRH en sécrétant les gonadotropines (LH et FSH) dans la circulation sanguine.
 La LH et la FSH sont sécrétées de façon pulsatile. Elles sont influencées par le rythme circadien, avec une augmentation de leur libération la nuit, stimulée par le sommeil.
 Les gonadotropines connaissent une régulation positive ou négative via les stéroïdes sexuels.
4) La LH et la FSH stimulent les gonades (testicules et ovaires), qui produisent les hormones sexuelles, particulièrement les androgènes et oestrogènes.
5) Les hormones sexuelles permettent le développement masculin ou féminin interne et externe des organes sexuels.

Question 13

décrire les hormones à la puberté

Answer 13

1) Les sites suprahypothalamiques, incluant le système limbique et d’autres centres corticaux, influencent la sécrétion de GnRH par l’hypothalamus.
2) L’hypothalamus relâche la GnRH.
3) La glande pituitaire (adénohypophyse) répond à la sécrétion de GnRH en sécrétant les gonadotropines (LH et FSH) dans la circulation sanguine.
 La LH et la FSH sont sécrétées de façon pulsatile. Elles sont influencées par le rythme circadien, avec une augmentation de leur libération la nuit, stimulée par le sommeil.
 Les gonadotropines connaissent une régulation positive ou négative via les stéroïdes sexuels.
4) La LH et la FSH stimulent les gonades (testicules et ovaires), qui produisent les hormones sexuelles, particulièrement les androgènes et oestrogènes.
5) Les hormones sexuelles permettent le développement masculin ou féminin interne et externe des organes sexuels

Question 14

les niveaux de x et x augmentent durant la puberté
-chez les filles et chez les gars

Answer 14

LH et FSH
 Chez les filles, la FSH monte durant les premiers stades et atteint un plateau, alors que la LH augmente durant les stades plus tardifs.
 Chez les garçons, la FSH augmente progressivement et la LH augmente rapidement dans les premiers stades, puis graduellement pour le reste de la puberté.

Question 15

rôle de la gonadotrophine (LH et FSH) chez filles et gars

Answer 15

FSH
filles;Stimulation des ovaires à produire de l’œstrogène, maturation du follicule de Graaf et sécrétion d’œstrogène de celui-ci
gars; développement des tubules séminifères, spermatogénèse

LH
filles; Production et rupture du follicule, et libération de l’ovule, formation du corps jaune, qui sécrète la progestérone

Question 16

quelles autres hormones augmentent à la puberté?

Answer 16

 Estrogène, oestradiol, progestérone
 Testostérone, 17-hydroxyprogestérone, 5-alpha-dihydrotestostérone, androstenedione

Question 17

rôle oestrogènes

Answer 17

permettent la croissance et le développement des mamelons et des conduits des seins, ainsi que des petites lèvres, de la vulve, du vagin, de l’utérus et des trompes de Fallope.

Question 18

Les taux d’androgènes (hormones masculines) et d’estrogènes (hormones féminines) X chez les filles et les garçons

Answer 18

VARIENT
en effet, les filles atteignent des niveaux d’estrogènes supérieurs de 20-30% par rapport aux garçons, et les garçons atteignent des niveaux d’androgènes supérieurs de 20-60% par rapport aux filles.

Question 19

les glandes surrénales augmentent leur…

Answer 19

sécrétion d’hormones sexuelles (adrénarche) durant période prépubertaire et pubertaire

Question 20

augmentation de la sécrétion des hormones sexuelles par les glandes surrénales se fait X des changements gonadiques stimulés par l’axe hypothalamo-pituito-gonadique.

Answer 20

indépendamment

Question 21

nommer 2 autres hormones qui augmentent durant puberté

Answer 21

Augmentation de la production d’insuline (de 30%).
Augmentation de la GHRH (growth hormone releasing hormone), qui joue un rôle dans la poussée de croissance.

Question 22

longueur processus de maturation sexuelle
-commence quand filles et gars?

Answer 22

Le processus pubertaire dure environ 3 à 4 ans pour les deux sexes.
• Les changements précurseurs de la puberté commencent généralement vers 8 ans chez les filles et vers 9 ans chez les garçons, mais ces âges peuvent être très variés

Question 23

que sont les caractères sexuels primaires?

Answer 23

•Désignent les organes nécessaires à la reproduction, qui gagnent en taille et en volume pendant la puberté et parviennent à maturité.
Femmes : Ovaires, trompes de Fallope, utérus, clitoris et vagin
Hommes : Testicules, pénis, scrotum, vésicules séminales et prostate

Question 24

que sont les caractères sexuels secondaires?

Answer 24

•Signes physiologiques de la maturation sexuelle qui ne sont pas directement liés aux organes sexuels.
•Ils suivent une séquence déterminée.

FILLES
seins
poils pubiens
poils axilaires
mue de la voix
changements cutanés
développement pelvis
développement des muscles

GARS
poils pubiens
poils axilaires
muscles
barbe
mue de la voix
changements cutanés
élargissement des épaules

Question 25

que veut dire la tendence sécuritaire?

Answer 25

•Tendance des générations actuelles à atteindre plus précocement la taille adulte et la maturité sexuelle depuis une centaine d’année environ. Cette tendance semble maintenant stabilisée.

Une amélioration des conditions de vie dans les pays industrialisés pourrait être en cause.

Le moment où la poussée d’activité hormonale débute semble dépendre du moment où le corps atteint la quantité critique d’adiposité nécessaire à la reproduction. Cette hypothèse demeure encore à prouver.

Bien qu’assez similaire d’un adolescent à l’autre, la séquence des changements physiologiques peut parfois varier.

Question 26

différence début puberté entre gars et fille

Answer 26

• Dans les pays industrialisés, la puberté débute vers 8-13 ans chez les filles et vers 9-14 ans chez les garçons.
 La puberté débute environ 18 mois plus tôt chez les filles que chez les garçons. (autre source= 12 mois plus tôt)
 Son début peut varier grandement au sein des populations et entre les différentes populations.
• La durée de la puberté est plus élevée chez les garçons.
 Chez les filles, elle dure de 18 à 42 mois (moyenne de 30 mois), alors qu’elle peut s’étendre de 24 à 48 mois (moyenne de 36 mois) chez les garçons.

Question 27

date télarche (développement mammaire)

Answer 27

en moyenne à 11 ans (entre 7 et 13 ans).

Question 28

date pubarche ou adrénarche fille

Answer 28

en moyenne à 11 ans et demi (entre 9 et 13 ans)

Question 29

date poussée de croissance pubertaire fille

Answer 29

en moyenne, la vitesse de croissance maximale est de l’ordre de 8 à 9 cm par an, et elle est atteinte vers 12 ans (entre 10 et 14 ans). Elle diminue ensuite rapidement.

Question 30

date poils axilaire

Answer 30

environ 2 ans après poils pubiens

Question 31

date ménarche

Answer 31

en moyenne à 12,8 ans (entre 10 et 16 ans), environ deux ans après le début du développement mammaire. Après la ménarche, la vitesse de croissance diminue rapidement. L’établissement de cycles ovulatoires nécessaires à la fertilité peut prendre jusqu’à cinq ans.

Question 32

date augmentation volume testicules
(donner les différents volumes)

Answer 32

Augmentation de volume des testicules: en moyenne vers 12 ans. Avant la puberté, le volume testiculaire est de 1 à 3 mL et, à l’âge adulte, il peut atteindre de 15 à 25 mL. Idéalement, il est évalué au moyen d’un orchidomètre. Si cet instrument n’est pas disponible, on peut considérer que la puberté est amorée si le plus grand diamètre du testicule dépasse 25 mm

Question 33

date augmentation des dimensions du pénis

Answer 33

13 ans

Question 34

date et vitesse de la poussée croissance pubertaire gars

Answer 34

en moyenne, la vitesse de croissance maximale est de l’ordre de 10 à 11 cm par an, et elle est atteinte vers 14 ans (entre 11 et 15 ans).

Question 35

apparition de la pilosité x puis x

Answer 35

axilaire puis faciale

Question 36

décrire le développement des seins

Answer 36

le développement des seins se produit par un grossissement des mamelons, un élargissement des aréoles et une forme d’abord conique, puis arrondie des seins.

Question 37

on considère que la puberté est débuté chez les garçons quand…

Answer 37

diamètre des testicules en haut de 2,5 cm

Question 38

possible d’avoir poussée poitrine gars?

Answer 38

•Chez certains garçons, en début de puberté, un accroissement temporaire de leur poitrine peut survenir (se résorbe généralement au bout de 18 mois). La croissance des testicules est rapide durant les deux premières années de puberté, puis elle ralentit.

Question 39

pourquoi voix mue plus chez les garçons?

Answer 39

en partie à cause de la croissance du larynx et de la production des hormones mâles.

Question 40

phénomène de l’acné

Answer 40

• L’acné s’accompagne d’une peau plus rude et plus grasse.
 L’acné est plus courante chez les garçons et serait liée à l’augmentation de la testostérone.
 Une adrénarche précoce ou une ménarche tardive pourraient être associées à une acné prolongée.

Question 41

maturité sexuelle se manifeste par…

Answer 41

par le début des menstruations chez les filles et par la production des spermatozoïdes chez les garçons.
 La ménarche survient généralement un peu plus de 2 ans après le début de la transformation des seins, puisqu’une quantité moindre d’hormones est nécessaire pour amorcer le développement des seins que le déclenchement des menstruations.
o Âge moyen : 12,8 ans (entre 10 et 16,5 ans)
 La spermarche se produit vers l’âge de 13 ans, en moyenne.

Question 42

spermatogenèse a commencé si…

Answer 42

spermes dans l’urine

Question 43

poussée de croissance commence quand fille et gars

Answer 43

Filles : Commence habituellement entre 9,5 et 14,5-15 ans (vers 10-10,5 ans en moyenne, avec un pic à 12 ans)
Garçons : Commence habituellement vers 10,5 et 16 ans (vers 12-13 ans en moyenne, avec un pic à 14 ans)
• La poussée de croissance dure environ 3 ans.
• Chez les filles, la croissance maximale est atteinte environ 6-12 mois avant la ménarche et dure quelques mois. Suivant la ménarche, la vélocité de croissance diminue grandement et la croissance cesse environ 2 ans après, à l’exception des os pelviens.

Question 44

décrire la vitesse de croissance
est-ce que la vélocité de croissance dure longtemps?

Answer 44

 Période prépubère : 3-5 cm/an
 Puberté : 5-13 cm/an
o La vélocité de croissance la plus élevée ne dure que quelques mois.
 La vélocité maximale est de 5,4-11,2 cm chez les filles et de 5,8-13,1 cm chez les garçons.
o La croissance pubertaire représente 20-25% de la taille adulte totale.

Question 45

v ou f: le gain de taille durant la puberté dépend de la taille prépubère

Answer 45

FAUX
indépendant!!
 Gain en taille total : 10-30 cm

Question 46

est-ce que la taille adulte a un lien avec celle à l’enfance?
à quel âge atteint la taille adulte environ?
effet de la croissance estime de soi

Answer 46

• La taille adulte est atteinte vers 15 ans chez les filles et vers 17 ans chez les garçons.
 La taille adulte est grandement corrélée à la taille à l’enfance.
 Comme la poussée de croissance survient environ 2 ans plus tôt chez les filles, elles ont tendance, de 11 à 13 ans, à être plus grandes et plus fortes que les garçons du même âge, ce qui peut créer un malaise chez ces derniers (intériorisation du stéréotype voulant qu’un homme attirant soit plus grand qu’une femme). Toutefois, ils redeviennent généralement plus grands après leur poussée de croissance.

Question 47

vélocité poids

Answer 47

• La vélocité de poids est d’environ 5,5-12,5 kg/an durant la puberté.
• Le poids pris durant la puberté correspond jusqu’à 50 % du poids idéal d’un adulte.
• La prise de poids totale peut varier entre 17 et 30 kg, mais est très variable entre les individus et les populations.

Question 48

différence vélocité de poids entre fille et gars

Answer 48

•Chez les garçons, la vélocité de poids maximale survient en même temps que la vélocité de croissance maximale, mais chez les filles, elle survient généralement 6-9 mois après la vélocité de croissance maximale.

Question 49

décrire la croissance musculaire
(pourquoi on a une augmentation de la masse musculaire?)

Answer 49

•Le taux de croissance musculaire atteint son maximum vers 12,5 ans chez les filles et vers 14,5 ans chez les garçons.
•Une augmentation de la masse musculaire se produit en raison des androgènes circulants.

Question 50

décrire la croissance musculaire
(pourquoi on a une augmentation de la masse musculaire?)

Answer 50

•Le taux de croissance musculaire atteint son maximum vers 12,5 ans chez les filles et vers 14,5 ans chez les garçons.
•Une augmentation de la masse musculaire se produit en raison des androgènes circulants

Question 51

répartition de la graisse femme et l’homme

Answer 51

• Chez les filles, les hanches et le pelvis s’élargissent pour faciliter la gestation et des couches adipeuses se forment sous l’épiderme, créant des rondeurs.
 Cette graisse s’accumule 2 fois plus rapidement chez les filles que chez les garçons.
 Chez les filles, la masse maigre diminue de 80% en début de puberté à 75% à maturité, alors qu’elle augmente chez les garçons, passant de 80-85% à 90%.

Question 52

décrire les facteurs d’influence ménarche

Answer 52

Une combinaison d’influences biologiques et environnementales induit une variation individuelle quant au moment auquel se produit la ménarche.
• L’âge de la ménarche des filles a tendance à être semblable à celui de sa mère (influence génétique).

Question 53

facteurs pouvant mener chez filles à une puberté précoce

Answer 53

Facteurs pouvant augmenter la probabilité d’avoir, chez les filles, un développement pubertaire précoce :
 Pourcentage de masse adipeuse élevée pendant l’enfance
 Prise d’une quantité de poids inhabituelle de 5 à 9 ans
 Accumulation de leptine (hormone associée à l’obésité)
 Environnement prénatal (particulièrement le tabagisme ou le fait d’avoir été le premier enfant porté par la mère)
 Présence élevée de perturbateurs chimiques endocriniens (ex : insecticides, plastique, etc.)

Développement pubertaire précoce : Premiers signes de maturation sexuelle avant 8 ans chez les filles ou avant 9,5 ans chez les garçons

Question 54

facteurs pouvant influencé la puberté

Answer 54

GÉNÉTIQUE
-plus influence morphologie que la taille
-gènes influencent la vélocité de croissance
-durant la puberté: plus facteurs génétiques qui ont une influence (surtout pour la poussée de croissance) alors qu’avant la puberté plus facteurs environnementaux

MALADIES
anomalie des chromosomes, fibrose cystique, cancer, problèmes alimentaires, parasitose, AIDS, spina bifida

ÉTAT PSYCHO SOCIAL
retard de croissance inhibant l’effet de l’hormone de croissance

ACTIVITÉ PHYSIQUE
retarde

NUTRITION
puberté arrive plus tôt de nos jours car meilleure nutrition et taille plus grande aussi qu’avant

EMPLACEMENT GE, SOCIO ECONO ET ENVIRONNEMENT
arrive plus tot si meilleures conditions vs régions rurale
haute altitude= retardée

ETHNICITÉ
africains/africaines séquences différentes
japonais, chinois, inuit, autochtone= croissance poils pubiens ou axillaire retardée ou éparse (peuvent même ne jamais développer le stade 4 de Tanner des poils pubiens)

Question 55

conséquences d’une puberté précoce

Answer 55

• Absence de point de comparaison de l’adolescent avec son groupe de pairs par rapport à ses nouvelles caractéristiques physiques.
• Modification des interactions sociales, surtout pour les jeunes filles, qui attirent maintenant l’attention des garçons plus âgés.
 L’âge moyen de la première relation sexuelle est inférieur chez les filles ayant une puberté précoce.
• Prévalence accrue de troubles alimentaires, d’abus de substances et de troubles de l’humeur.
• Augmentation du risque, chez les filles, de manifester des problèmes de comportement et de prendre des risques sur le plan sexuel lorsqu’elles fréquentent une école mixte.

Question 56

décrire la vitesse de croissance
est-ce que la vélocité de croissance dure longtemps?

Answer 56

 Période prépubère : 3-5 cm/an
 Puberté : 5-13 cm/an
o La vélocité de croissance la plus élevée ne dure que quelques mois.
 La vélocité maximale est de 5,4-11,2 cm chez les filles et de 5,8-13,1 cm chez les garçons.
o La croissance pubertaire représente 20-25% de la taille adulte totale.

Question 57

décrire la vitesse de croissance
est-ce que la vélocité de croissance dure longtemps?

Answer 57

 Période prépubère : 3-5 cm/an
 Puberté : 5-13 cm/an
o La vélocité de croissance la plus élevée ne dure que quelques mois.
 La vélocité maximale est de 5,4-11,2 cm chez les filles et de 5,8-13,1 cm chez les garçons.
o La croissance pubertaire représente 20-25% de la taille adulte totale.

Question 58

poussée de croissance commence quand fille et gars

Answer 58

Filles : Commence habituellement entre 9,5 et 14,5-15 ans (vers 10-10,5 ans en moyenne, avec un pic à 12 ans)
Garçons : Commence habituellement vers 10,5 et 16 ans (vers 12-13 ans en moyenne, avec un pic à 14 ans)

aussi;
• La poussée de croissance dure environ 3 ans.
• Chez les filles, la croissance maximale est atteinte environ 6-12 mois avant la ménarche et dure quelques mois. Suivant la ménarche, la vélocité de croissance diminue grandement et la croissance cesse environ 2 ans après, à l’exception des os pelviens.

Question 59

poussée de croissance commence quand fille et gars

Answer 59

Filles : Commence habituellement entre 9,5 et 14,5-15 ans (vers 10-10,5 ans en moyenne, avec un pic à 12 ans)
Garçons : Commence habituellement vers 10,5 et 16 ans (vers 12-13 ans en moyenne, avec un pic à 14 ans)