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prévention et gestion des problemes métaboliques > diabete 2 > Flashcards

diabete 2 Flashcards

1
Q

questce que la pre diabete

A
  • Glycémie ou HbA1c supérieure à la normale, mais pas assez
    pour diagnostiquer un diabète
  • 22% des Canadiens
  • S’il n’est pas soigné, le prédiabète mènera à un DT2 chez
    plus de la moitié des cas
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2
Q

V ou F
* Il est possible de prévenir l’apparition du DT2 chez les prédiabétiques

A

Vrai

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3
Q

pré-diabétiques répartis en 3 groupes:

A

1) Modifications des HDV (150 min AP/sem + dim matières grasses + perte de poids 7%)
2) Metformin (hypoglycémiant oral, agit en diminuant la quantité de glucose produit par le foie) +
recommandations standards sur HDV
3) Placebo + recommandations standards sur HDV

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4
Q

questce que le mode de Prévention du diabète gestationnel

A
  • Période clé pour un programme de prévention
  • Les femmes vont prioriser leur santé si celle-ci peut affecter
    la santé de leur bébé…
  • Bénéfices sur la santé au-delà de la période de la grossesse
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5
Q

quels sont les Considérations d’un Lecteurs de glycémie

A
  • Quantité de sang
    nécessaire
  • Temps de lecture
  • Sites alternatifs
  • Téléchargement des
    données
  • Connectivité
  • Rapport des tendances
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6
Q

quel est lobjectif de Pharmacothérapie

A
  • Normaliser la glycémie à un niveau qui soit sécuritaire
  • Éviter les risques d’hypoglycémie et d’hyperglycémie
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7
Q

Médicaments antihyperglycémiques Peuvent être prescrits a qui

A

aux diabétiques de type 2 ou aux
prédiabétiques si un changement d’HDV ne permet pas de
maintenir les glycémies près des valeurs normales

*Ne remplace jamais le plan alimentaire et AP, mais s’y ajoutent

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8
Q

questce que Insulinothérapie

A

Remplacer le manque ou l’absence d’insuline produite par
l’organisme en tentant de répliquer le patron normal

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9
Q

quels sont les differents types d’insuline

A
  • Modes d’injection
  • Stylo injecteur
  • Seringue
  • Pompe à insuline
  • Durée d’action
  • Action rapide
  • Courte durée d’action (6 à 8 h)
  • Action intermédiaire (18 à 24h)
  • Action prolongée (> 24h)
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10
Q

qui suisje
▪ Préremplis (à jeter lorsque la
cartouche d’insuline est vide) ou
réutilisable
▪ Modèle en fonction du type
d’insuline prescrite
▪ Insérer une aiguille à usage unique
à chaque utilisation (calibre de
l’aiguille variable)

A

Stylo injecteur

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11
Q

qui suisje
▪ Appareil portatif qui administre des doses continues
et personnalisées d’insuline à action rapide tout au
long de la journée et permet d’administrer des
doses supplémentaires (bolus) d’insuline au moment
des repas.
▪ Canule insérée sous la peau
▪ Dispositif de perfusion doit être remplacé aux 3
jours
▪ Nouvellement: peut être relié à un système de
surveillance de la glycémie en continu
▪ Prévoir 7000$ à l’achat + 2500$-3600$ / année pour
utilisation (remboursé par certaines compagnies
d’assurance et RAMQ pour – de 18 ans)

A

Pompe à insuline

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12
Q

qui suisje
▪ Administrer lors d’une
hypoglycémie sévère avec perte
de conscience
▪ Glucagon injectable
▪ Glucagon nasal (vaporisateur)
▪ Généralement, la personne
reprend conscience en 15
minutes
▪ Informer entourage

A

Médication hyperglycémiante

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13
Q

comment detecter des corps cétoniques

A

▪ Tests urinaires
▪ Bandelettes
▪ Comparer la couleur avec la bouteille
▪ Tests sanguins
▪ Bandelettes
▪ Certains lecteurs

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14
Q

quel est le Traitement diabète gestationnel

A

Thérapie nutritionnelle + AP durant 2 semaines pour
atteindre cibles glycémie

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15
Q

V ou F
Activité physique
AU CŒUR DU TRAITEMENT DU DIABÈTE

A

Vrai

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16
Q

quels sont les effets aigu et chronique de activité physique pour la diabete

A
  • Les effets aigus de exercice sur la sensibilité à l’insuline
    durent jusqu’à 48h -> ne pas laisser plus de 2 jours
    consécutifs sans AP!
  • À long terme, meilleure sensibilité à l’insuline peut
    permettre d’éviter la prise de mdx ou de diminuer la dose
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17
Q

quels sont les effets physiologiques de lactivité physqie pour quelquun avec diabete

A
  • Améliorer la sensibilité à l’insuline
    • Développement du réseau de capillaires sanguins
    • ↑ Apport de sang aux muscles actifs
    • ↑ Apport d’insuline et de glucose aux muscles
  • Développement musculaire
    • ↑ Quantité de récepteurs à l’insuline
    • ↑ Quantité de GLUT-4
    • ↑ Espace d’entreposage du glycogène
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18
Q

Activité physique et DT2. questce qui sameliore

A
  • Amélioration de la sensibilité à l’insuline
  • Amélioration du contrôle glycémique
  • Amélioration du profil anthropométrique
    En plus de…
  • Amélioration de la CP
  • Diminution des risques d’ostéoporose
  • Diminution des FR cardiovasculaires (PA, chol, TG)
  • Réduction du stress
  • Augmentation de l’énergie
  • Amélioration de la confiance en soi
  • Amélioration de l’estime de soi
19
Q

V ou F
L’activité physique n’aurait pas d’effet bénéfique important
sur le contrôle de la glycémie chez DT1

A

Vrai

20
Q

quels sont les consideration a prendre lors de la prescription de lactivité physique pour un diabetique

A
  • Éviter de faire l’exercice au moment du pic d’insuline
  • Être attentif aux signes et symptômes de complications vasculaires ou
    neurologiques
  • Échauffement et retour au calme très important
  • Promouvoir l’éducation du patient
  • Chaussures adéquates et inspection des pieds
  • Éviter les températures extrêmes
  • Éviter l’exercice si glycémie faible
  • Hydratation adéquate
  • Enseignement sur suivi glycémie post effort pour éviter hyper et
    hypoglycémie
21
Q

questce quil faut savoir Avant chaque rencontre d’exercice pour un diabetique

A
  • Glycémie initiale
  • Moment, quantité et contenu du dernier repas
  • Médication et moment
22
Q

questce quil faut surveilleur lors de lactivité physique pour un diabetique

A

Surveiller la présence
d’ischémie et
d’arythmies

23
Q

qui suisje
* Hyperglycémie à répétition -> endommage
vaisseaux sanguins qui nourrissent les nerfs
-> diminution du fonctionnement des nerfs:
ralentissement ou même arrêt de la
transmission entre la région touchée et le
cerveau
* Périphérique: jambes et pieds
principalement
* Autonome: organes comme cœur, estomac,
intestins, vessie, organes génitaux

A

Neuropathie

24
Q

quels sont les Symptômes neuropathie périphérique

A
  • Perte de sensibilité à la douleur, chaleur ou froid
  • Élancement, picotement, engourdissement
  • Impression de marcher sur de la ouate
  • Sensation de brûlure ou de piqûre accentuée la nuit
  • Faiblesse musculaire, crampe, spasme
25
Q

quels sont les tests de Dépistage neuropathie périphérique

A
  1. Test de sensibilité à
    l’aide du monofilament
  2. Électromyogramme
    (EMG)
  3. Test de perception des
    vibrations à l’aide du
    diapason
26
Q

quel est la frequence de depistage

A

Fréquence du dépistage
DT1: 5 ans après dx chez 12 ans et plus. Suivi chaque année
DT2: Au moment du dx. Suivi chaque année

27
Q

quels sont les Symptômes neuropathie autonome

A

Dépend des organes affectés…
* FC élevée
* Baisse de la PA en se levant debout
* Non-perception des symptômes d’hypoglycémie
* Constipation ou diarrhée
* Gastroparésie (ralentissement de la digestion dans l’estomac, nausées, dlr
abdominales, reflux gastro-oesophagien)
* Vessie hyperactive
* Dysfonction sexuelle

28
Q

V ou F
Les patients avec neuropathie
autonome cardiovasculaire ont
une FC de repos plus élevée et
une Fcmax plus faible. Donc si on
base l’intensité sur un calcul de
FC théorique, on surestime
l’intensité…

A

Vrai

29
Q

lors dune neuropathie autonome, il faut faire Attention aux risques d’hypotension. comment ?

A

Prolonger le retour au calme actif.

30
Q

quels sont les - Considérations a prendre lors dune Rétinopathie proliférante

A
  • Se développe après la rétinopathie non proliférante
  • Développement de néovaisseaux prérétiniens qui peuvent
    entraîner des hémorragies
  • Éviter les exercices qui augmentent beaucoup la PAS
    (aérobie intensité élevée et musculation)
  • Éviter exercice la tête en bas ou exercices avec sauts et
    impacts
31
Q

V ou F
La littérature soutient que la pratique d’AP d’intensité faible à
moyenne de façon régulière aide à prévenir plusieurs
maladies comme la maladie coronarienne, le DT2 et l’HTA,
même si les effets ne sont pas nécessairement optimaux sur
la capacité cardiorespiratoire

A

Vrai

32
Q

a quel moment devient lideal pour faire de lactivite physique pour un diabetique

A

90 minutes après un repas léger
peut être un bon moment

33
Q

quels sont les moment a eviter de faire de lactivité physique et pourquoi

A
  • Éviter AP au moment du pic de l’insuline (contraction muscu ->
    captation du glucose + circulation élevée d’insuline = risque
    d’hypoglycémie)
  • Le remplacement du glycogène musculaire post-exercice (en
    plus de la sensibilité + à l’insuline) peut aussi entraîner
    hypoglycémie dans les heures qui suivent
  • AP tard dans la journée peut être plus difficile à gérer en raison
    du risque d’hypoglycémie nocturne
34
Q

quand estce quil faut surveiller la glycémie

A

Avant, pendant et après l’AP

35
Q

quoi faire si Si hypoglycémie pré-AP

A

Corriger l’hypoglycémie
avant de débuter l’AP

36
Q

quoi faire si Si hyperglycémie pré-AP

A
  • DT1: Glycémie > 14 mmol/L -> vérifier la présence de corps
    cétonique dans l’urine ou le sang
  • Si absence de corps cétonique et que la personne se sent bien:
    AP peut être entreprise à faible intensité
  • Hydratation ++
  • Mesure glycémie après 5-10 min
37
Q

quoi faire Si présence de corps cétoniques

A
  • Ne pas faire d’AP (pourrait faire augmenter glycémie)
  • Urgence si glycémie > 14 mmol/L et corps cétoniques
    sanguins > 1,5mmol/L (ou taux moyen/élevé dans l’urine)
38
Q

quoi faire Pour les personnes à risque d’hypoglycémie

A
  • Collation pré-exercice si glycémie < 5,5 mmol/L
  • AP intensité modérée: 30-45 grammes de glucose toutes les 30-
    60 min d’exercice
  • AP intensité élevée: 1 gramme glucose/kg/h
  • Pour chaque 3 mmol/L de glycémie pré-exercice au-dessus de la
    cible, réduire de 5 grammes de glucides par quantité calculée
39
Q

quoi faire lors de Hypoglycémie pendant l’exercice

A
  • Arrêter l’AP
  • Corriger l’hypoglycémie
  • Attendre au lendemain pour reprendre
  • Être vigilant, car risque d’hypoglycémie suite à l’AP
40
Q

questce quil faut surveiller post-exercice

A

Surveillance accrue dans les heures suivant l’AP chez les
personnes à risque d’hypoglycémie
* L’hypoglycémie est plus fréquence après que pendant l’AP

41
Q

Un exercice court et intense peut entraîner hyperglycémie
passagère après quoi?

A
  • Déshydratation qui augmente concentration de glucose
  • Hormone du stress (adrénaline et noradrénaline) -> augmentation
    de la production de glucose par le foie (> utilisation des muscles)
42
Q

questce que les Personnes à risque d’hypoglycémie doivent faire

A
  • Éviter AP seul ou longues promenades
  • Vérifier glycémie avant, pendant et après (plusieurs heures)
  • Avoir eau et glucides à sa disposition
  • Expliquer à ses proches comment reconnaître les signes
    d’hypoglycémie et comment intervenir au besoin
  • Ne pas consommer d’alcool avant, pendant et après AP
  • Bracelet Médic-Alert
43
Q

V ou F
L’accompagnement est aussi
important que la prescription
d’exercices en soi!

A

Vrai

44
Q
A

prévention et gestion des problemes métaboliques (9 decks)

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