Diabetes Flashcards
Etiología de diabetes
Destruccion de las células Beta del páncreas o alteración en la resistencia a la insulina
Manejo de diabetes
- Metformina uso como monoterapia ( si no está contraindicada)
- En tx a largo plazo con metformina puede haber deficiencia de vitamina B12
- Iniciar con insulina en pacientes de reciente diagnóstico de DM2 sintomáticos o con HbAc1 >10 o glicemia sería > 300
- Si a los 3 meses de monoterapia no se ha alcanzado la meta añadir otro hipoglicemiante o insulina + hipoglicemiante
- Tratamiento individualizado
- DM2 + enfermedad ateroesclerotica o cardiovascular añadir inhibitor SGLT2
Fármacos usados en Diabetes
Biguanidas Sulfunilureas Tiazolidinedionas Inhibidor DPP-4 Inhibidor SGLT2 Agonistas de los receptores GLP1 Insulina
Mecanismo de acción de las BIGUANIDAS
Disminuye la absorción intestinal de glucosa, sensibiliza al hígado y al músculo a la acción de la insulina
Dosis de METFORMINA
500-850 mg 3 veces al día
Mecanismo de acción de las sulfunilureas
Estimulan la liberación de insulina preformada
Dosis de GLIBENCLAMIDA
Dosis:2.5-15 1-2 veces al día
Mecanismo de acción de las TIAZOLIDINEDIONAS
Aumenta la sensibilidad muscular a la insulina
Dosis de PIOGLITAZONA
Dosis: 15-45 mg 1 vez al día
Mecanismo de acción de los agonista de los receptores de GLP1
Incretinas (regulación de insulina y glucagon)
Dosis de LIRAGLUTIDA
6 mg/ml/dia
Mecanismo de acción de inhibidores de DPP-4
Aumentan los niveles de incretinas
Inhiben la dipeptil peptidasa 4
Dosis de SAXAGLIPTINA
50 mg/dia
Mecanismo de acción de los inhibidores de SGLT2
El cotransportador SGLT2 es responsable de la reabsorción del 90% de la glucosa
Disminuye la hiperglicemia postura dial
Dosis de DAPAGLIFLOZINA
5-10 mg/día