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PANCREAS > DIABETES MELLITUS 1 > Flashcards

DIABETES MELLITUS 1 Flashcards

1
Q

Cuál es la definición de DM1

A

Hiperglucemia crónica causada por destrucción de las células beta, que conduce a una deficiencia absoluta en la síntesis de insulina

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Q

Qué frecuencia tiene la DM1 en pacientes pediátricos con diagnóstico de diabetes

A

90 - 95%

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Q

Qué frecuencia tiene la DM1 en pacientes con diagnóstico de diabetes (todas las edades)

A

5 - 10%

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4
Q

Qué paises tienen la mayor incidencia de DM1

A

Finlandia, norte de Europa y Canadá

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5
Q

México es un pais de alta incidencia de DM

A

Falso

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6
Q

En qué sexo es más común la DM1

A

En general no se han descrito diferencia sin embargo en algunos estudios se describe mayor incidencia en hombres

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7
Q

Cuál es el riesgo de DM1 en pacientes que tienen un hermano gemelo heterocigoto

A

40%

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8
Q

Cuál es el riesgo de DM1 en la población general

A

0.5%

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9
Q

Que factores de riesgo famliares se describen

A

Hermanos de probandos diagnosticados a menor edad
Diabetes paternal de debut infantil
Sexo masculino
Mayor edad parental

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10
Q

Cuánta destrucción de las células beta debe haber para que la diabetes se vuelva clínica

A

80 - 90%

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11
Q

Cuáles son los anticuerpos más comunmente expresados en niños <10 años

A

Anti insulina y ZnT8

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12
Q

Qué es el ZnT8

A

Transportador de zinc 8 es una proteína que juega un rol crucial en el procesamiento, maduración y almacenamiento de la insulina

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13
Q

Cuáles son los anticuerpos más comunes en pacientes >10 años

A

GAD (glutamato descarboxilasa 65)
IA-2 (tirosina fosfatasa pancreática)

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14
Q

Cuáles son los anticuerpos más comunes en mujeres

A

GAD

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15
Q

En poblaciones caucasicas el HLA cuánto riesgo confiere

A

50%

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16
Q

Cuáles son los HLA de mayor riesgo para DM1

A

DR3/DR4
DQ2/DQ8

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17
Q

En pacientes con HLA DR3/DR4 cual es la odds ratio para desarrollar antoinmunidad anti islote y DM1

A

30/ 80%

18
Q

Cuántos pacientes con HLA DR3/DR4 desarrollan DM1 clínica

A

<10%

19
Q

La infección por qué agente se ha asociado a autoinmunidad frente al islote

A

Enterovirus/ Coxsackie

20
Q

Cuál es la DM1a y cuál la 1b

A

1a: se demuestra autoinmunidad
1b: no se puede demostrar autoinmunidad (idiopática)

21
Q

Cuáles son los 3 pilares de la DM1

A

Insulina
Alimentación
Ejercicio

22
Q

Cuáles son las 3 insulinas de acción rápida

A

Lispro
Aspártico
Glulisina

23
Q

Cuáles son las insulinas de acción prolongada

A

Glargina
Determir
Degludec

24
Q

Si se desea cambio de detemir a glargina cuánto se debe disminuir la dosis

A

20% de la dosis total diaria

25
Q

Cuántas veces al día se puede administrar Detemir

A

2

26
Q

Si se desea cambio de determir a degludec cuánto se debe reducir la dosis

A

25 - 30%

27
Q

Si se desea cambio desde glargina a degludec cuánto se debe reducir la dosis

A

15%

28
Q

Qué es el índice glucémico de los alimentos

A

Es el efecto sobre la elevación de la glucemia de un alimento (ración)

29
Q

Según el Meta-analysis of genome-wide association study data 2008 que nuevos locus se asocian a DM1

A

BACH2, PRKCQ, CTSH, C1QTNF6

30
Q

Qué riesgo tiene un paciente de desarrollar DM1 si tiene un padre con DM

A

6%

31
Q

Qué riesgo tiene un paciente de desarrollar DM1 si tiene un hermano con DM

A

5%

32
Q

Cuál es el mejor predictor para progresión de DM1

A

Expresión de 2/3 anticuerpos
Insulina, GAD y/o IA2

33
Q

Qué anticuerpo es de aparición temprana en DM1 pero después deja de ser positivo

A

ZnT8

34
Q

Con qué otras enfermedades autoinmunes se relaciona DM1

A

Enfermedad celiaca
Tiroiditis autoinmune

35
Q

Qué porcentaje de pacientes con DM1 desarrollan hipotiroidismo autoinmune

A

2 - 5%

36
Q

Qué porcentaje de pacientes con DM1 pueden presentar alteraciones en el perfil tiroideo durante el diagnóstico/ descontrol glucémico

A

20%

37
Q

Cada cuánto se debe tomar un perfil tiroideo en pacientes con DM1

A

Si tienen anticuerpos (AntiTPO, AntiTg) o AHF positivos cada año si no cada 2 años

38
Q

Cuándo se debe tomar el primer perfil tiroideo en un paciente con diagnóstico reciente de DM1

A

Cuando el paciente logre un control estable

39
Q

Qué porcentaje de pacientes con DM1 tienen anticuerpos antitransglutaminasa positivos

A

10%

40
Q

Qué porcentaje de pacientes con DM1 tienen autoinmunidad adrenal

A

<1%

41
Q

Con qué tipo de síndrome poliglandular autoinmune se asocia DM1

A

Tipo II
Insuficiencia adrenal/ hipotiroidismo autoinmune/ insuficiencia gonadal

42
Q
A

PANCREAS (4 decks)

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