Diabetes mellitus Flashcards
Diabetes - definição
Crônica
Heterogênea
Hiperglicemia - resultante da deficiência (absoluta ou parcial) da secreção e/ou ação periferia
HAS/dislipidemia/disfunção endotelial
Cetoacidose Diabética
Geralmente diagnóstica DM1
- se desenvolve em 24hrs
- potencialmente fatal mas reversível
Fisiopatologia da CAD
deficiência absoluta ou relativa de insulina normalmente combinada com excesso de hormônios contra reguladores (glucagon, catecolaminas, cortisol e GH)
Sinais e sintomas da CAD
- Poliúria e polidipsia
- desidratação
- náuseas e vômitos
- dor abdominal
- hiperventilação
- hálito cetônico
- letargia e possivelmente coma
Anormalidades Labs da CAD
-Hiperglicemia > 600mg/d
-Cetonemia > 3mmol/l
-Cetonúria
-Acidose Metabólica
ph <7,3 ou bic <15 mEq/l
Estado hiperglicêmico hiperosmolar - EHH
-exame físico?
- profunda desidratação
- hiperosmolaridade
- hipotensão
- taquicardia
- nivel mental alterado
Hipoglicemia
Glicose plasmática <70
Leve
Moderada
Severa
Efeito somogyi
Hiperglicemia de rebote
Complicações crônicas do DM?
MICROVASCULARES -retinopatia -neuropatia -nefropatia MACROVASCULARES -DAC -DAP -DCV NÃO VASCULARES -gastroparesia -infecções
Complicações crônicas do DM p2
DCV - principal causa de mortalidade e morbidade
fator de risco independente para outras condições (has e dislipidemia)
Tratamento DM - atv fisica
-Facilita entrada de glicose
- controle do peso
- melhora sensibilidade
- redução de fatores CDV
- saúde fisica e mental
Tratamento nutricional da DM
- Alcançar e manter bons parâmetros metabólicos
- previnir e tratar complicações agudas e crônicas
- escolha adequada de alimentos e atv física
- preferencias, cultura, socioeconômicos e estilos de vida
- adequar a terapia medicamentosa
- atender necessidades nutricionais (desenvolvimento/recuperação ou redução quando necessário)
Recomendações para prevenção primária do DM
- perda de peso (7%)
- atv física regular (150min)
- redução da ingestão de kcals e fat
- ingestão de fibras
- limitar bebidas adoçadas
