Diagnostics

Question 1

Dysphorie de genre (DSM-5)

Answer 1

malaise persistant et souffrance p/r son genre nécessitant une prise en charge thérapeutique et l’accès aux traitements médicaux de transition de genre

• vs trouble de l’identité de genre (DSM-4) → sur-Dx des personnes non conformes
• vs incongruence de genre (CIM11) = sentiment d’incongruence entre son genre ressenti et son sexe assigné ≠ trouble mental ou comportemental

Question 2

Paraphilie (DSM-5)

Answer 2

tout intérêt sexuel intense et persistant, autre que l’intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant

Question 3

Trouble paraphilique (DSM-5)

Answer 3

paraphilie qui cause d’une façon concomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l’individu
OU
paraphilie dont la satisfaction va entraîner un préjudice personnel ou un (risque de) préjudice pour autrui

→ i.e. paraphilie devenant malsaine pour soi-même ou pour autrui
→ donc paraphilie nécessaire mais insuffisante pour Dx trouble paraphilique

Question 4

trouble voyeurisme

Answer 4

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’observer une personne qui ne se doute de rien, nue, en train de se déshabiller ou d’avoir des rapports sexuels

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : mise en action avec personne non consentante OU détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.

Crit. C : 18+ ans

Question 5

trouble exhibitionniste

Answer 5

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : mise en action avec personne non consentante OU détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.

Spécifier sous-types selon l’âge ou la maturité sexuelle des victimes (enfants +/- adultes), re: ne pas négliger la possibilité d’un trouble pédophilie concomitant

Question 6

trouble frotteurisme

Answer 6

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait de toucher ou de se frotter contre une personne non consentante

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : mise en action avec personne non consentante OU détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.

Question 7

trouble masochisme sexuel

Answer 7

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’être humilié, battu, attaché, etc. (tout acte entrainant de la souffrance)

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.
∅ notion de consentement pour ce trouble

Spécifier si asphyxiophilie (empêcher respiration pour excitation sexuelle)

Question 8

trouble sadisme sexuel

Answer 8

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par la souffrance physique ou psychologique d’une autre personne

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : mise en action avec personne non consentante OU détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.

Question 9

trouble pédophilie

Answer 9

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente impliquant une activité sexuelle (mise en action ou non) avec un ou plusieurs enfants (≤ 13 ans)

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : mise en action [enfant ne peut jamais consentir] OU détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.

Crit. C : 16+ ans OU ≥ 5 ans de plus que l’enfant

Spécifier si :

• type exclusif (attirance seulement pour les enfants) vs non exclusif
• attiré par garçons et/ou filles
• limité à l’inceste

Question 10

trouble fétichisme

Answer 10

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée soit par l’utilisation d’objets, soit par un intérêt hautement spécifique pour une ou des parties NON génitales du corps

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.
∅ notion de consentement pour ce trouble

Crit. C : les objets fétiches ne se limitent PAS à des vêtements utilisés pour se travestir ou à des appareils (jouets sexuels) conçus pour stimuler les organes génitaux

Spécifier ce qui est fétichisé :

• partie(s) du corps
• objet(s)
• autres

Question 11

trouble transvestisme

Answer 11

Crit. A : excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait de se travestir

• manifestations : fantasmes, pulsions, cpts
• durée : ≥ 6 mois

Crit. B : détresse cliniquement significative OU altération du fonctionnement social, professionnel, etc.
∅ notion de consentement pour ce trouble

Spécifier si :

• avec fétichisme (ex. tissus ou vêtements spécifiques qui excitent sexuellement)
• avec autogynéphilie (excité par des pensées/images de soi en femme)