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GASTRO > DISFAGIA > Flashcards

DISFAGIA Flashcards

1
Q

Definición de disfagia

A

Dificultad para comer

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Q

Quienes son más frecuentes a sufrir de disfagia

A

Mayores de edad, > 65 años

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3
Q

La disfagia siempre es un dato de …

A

Alarma

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4
Q

Clasificación de disfagia

A

Orofaringe y esofágica

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5
Q

Cuánto mide el esófago

A

18-26 cm

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6
Q

Cómo es el músc en el esófago

A

El primer tercio es estriado y los otros 2 tercios son músc liso

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7
Q

Cuántos tipos de peristalsis esofágicas hay y qué hace c/u

A

Primaria y secundaria. La primaria empeja la comida hacia abajo y la secundaria limpia los restos que dejó la primer onda

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8
Q

Indentaciones normales del esófago

A

Arco aórtico
Bronquio principal izquierdo
Aurícula izquierda

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9
Q

Fases de la deglución

A
  1. Oral preoperatoria
  2. Oral
  3. Faríngea
  4. Esofágica
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10
Q

Enzimas que contiene la saliva

A

Amilasa y lipasa

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11
Q

Qué pasa en la fase de masticación

A

Los alimentos se trituran, se revuelven con saliva y forman el bolo alimenticio

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12
Q

Qué músculo en la deglución ayuda a empujar el bolo hacia la parte posterior de la orofaringe

A

La lengua

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13
Q

Cual es el reflujo protector que se utiliza para despear la vía aérea en caso de que haya quedado alimento

A

Tos

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14
Q

Fisiopatología de la disfagia

A

o Incapacidad en la fuerza o coordinación de los músc requeridos para el movimiento del bolo de la boca al estómago
o Obstrucción en algún punto de la boca al estómago

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15
Q

En cuantas fases se puede dividir la deglución

A

4: 2 voluntarias y 2 involuntarias

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16
Q

Qué pasa en la fase oral preoperatoria

A

preparación y la compactación del bolo

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17
Q

Qué pasa en la fase oral

A

El alimento es propulsado por la lengua a la cavidad esofágica

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18
Q

Qué pasa en la fase faríngea

A

Los mecanonerreceptores activan el reflejo deglutorio. elevando el cartílago hioides, bajando el cartílago epiglotis y cerrando la glotis

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19
Q

Qué pasa en la fase esofágica

A

Apertura del Esfinter esofágico superior (EES) para que el bolo entre al esófago y posteriormente se siga desplazando hasta llegar al estómago

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20
Q

Qué es la Disfagia orofaríngea

A

incapacidad o dificultad para realizar el acto de la deglución

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21
Q

Qué es la deglución

A

transferencia del bolo alimenticio de la boca al esófago superior

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22
Q

Principal parte del esófago que va a presentar síntomas en una disfagia orofaringea

A

Esófago cervical

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23
Q

Es la disfagia que se presenta desde el primer segundo de la deglución

A

Orofaringea

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24
Q

Disfagia en la que puede haber Paso de líq a tráquea o nariz

A

Orofaringea

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25
Q

Si al px se le dificulta tomar agua significa que su estado es

A

Grave

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26
Q

Causas de una difagia orofaringea

A

Enfermedades neuromusculares
Lesiones estructurales
Disfunción del esfínter superior
Patología oral

27
Q

Ejemplos de enfermedades neuromusculares

A 
	SNC
	Eventos cerebrovasculares
	Enfermedad de Parkinson
	Enfermedad de Wilson
	Esclerosis múltiple
	Esclerosis lateral
	Amniotrofica
	Tumores del tallo cerebral
	Tabes dorsal
	Enfermedades congénitas y degenerativas
	SN periférico
	Poliomelitis Bulbar
	Neuropatías periféricas (diabetes, rabia, botulismo)
	Placa neuromuscular
	Miastenia Gravis
	Músculo
	Distrofias musculares
	Miositis primaria
	Miopatías metabólicas (tirotoxicosis, mixedema, esteroides)
	Amiloidosis 
	Lupus eritematoso sistémico
28
Q

Ejemplos de lesiones estructurales

A

 Inflamatorias (faringitis, abscesos, tuberculosis)
 Neoplasias
 Radiación
 Membranas congénitas
 Sx de Plummer Vinson
 Compresiones extrínsecas (bocio, osteofitos cervicales)
 Resecciones qx de laringe

29
Q

Ejemplos de disfunción del esfínter superior

A

 EES hipertenso (globus en ERGE)
 EES hipotenso
 Relajación o apertura anormal del EES
 Relajación incompleta (disfagia oculofaringea)
 Apertura inadecuada (diverículo de Zenker)
 Relajación tardía (disautonomía familiar)

30
Q

Edad del px más común que presenta disfagia orofaringea

A

Adulto mayor

>65 años

31
Q

Signos y síntomas de una disfagia orofaringea

A 
Dificultad para iniciar la deglución
Regurgitación nasal
Sensación de asfixia durante la deglución
Disartria o voz nasal
Tos a la deglución 
Broncoaspiración / Neumonía
32
Q

Qué es la disartria

A

Cetáceo

33
Q

Tipo de disfagia que se presenta después de una deglución adecuada

A

Disfagia esofágica

34
Q

Qué causa una disfagia esofágica

A

Trastorno motor u obstrucción mecánica

35
Q

De qué dependen los síntomas de una disfagia esofágica

A

Del grado de obstrucción

36
Q

Tipos de alimentos en una disfagia orofaríngea vs una esofágica

A

En la orofaringea hay dificultad desde los alimentos blandos o líquidos, mientras que en la esofágica puede haber consumo de sólidos y líquidos

37
Q

Causas de una disfagia esofágica

A

Trastornos neuromusculares primarios
Trastornos neuromusculares secundarios
Lesiones mecánicas intrínsecas
Lesiones mecánicas extrínsecas

38
Q

Ejemplos de trastornos neuromusculares primarios

A 
	Acalasia
	Escleroderma
	Espasmo esofágico difuso
	Esófago en cascanueces
	Esfinter inferior hipotenso
39
Q

Ejemplos de trastornos neuromusculares secundarios

A

 Enfermedad de Chagas

 Dismotilidad por ERGE

40
Q

Ejemplos de Lesiones intrínsecas

A 
	Estenosis péptica
	Anillo de Shatzki
	Carcinoma
	Membrana esofágica
	Divertículos
	Tumores benignos 
	Cuerpos extraños
	Esofagitis infecciosa-cándida
	Esofagitis por medicamentos
41
Q

Ejemplo de lesiones mecánicas extrínsecass

A

 Compresión vascular (disfagia lusoria)
 Masas mediastinales
 Osteoartrosis cervical

42
Q

Cuál es la clínica de una disfagia esofágica

A 
Posterior a la deglusión
Px señala dolor en tercio distal
Tipos de alimentos que puede consumir
Ver si es intermitente o progresiva 
Pirosis / reglujo
43
Q

Qué pasa si notamos que la disfagia se ha llevado de manera progresiva

A

Debemos tener cuidado pq puede colapsar

44
Q

Si el px dice que la disfagia lo causan alimentos Sólidos y líquidos y es intermitente, debemos sospechar que la causa puede ser :

A

Trastornos musculo esqueléticos

45
Q

Si el px dice que la disfagia lo causan alimentos Sólidos debemos sospechar que la causa puede ser

A

Tumor

46
Q

Si el px dice que la disfagia Es progresiva debemos sospechar que la causa puede ser

A

Mecánica como el reflujo sólido que causa cicatrización

47
Q

Si el px dice que la disfagia lo causan alimentos Sólidos y es progresiva, debemos sospechar que la causa puede ser

A

Estenosis péptica o tumor

48
Q

Si la disfagia es intermitente podemos sospechar que la causa puede ser

A

Trastornos musculo esquelético. Espasmo esofágica asociada a temperatura (frío)

49
Q

síntomas asociados a una disfagia esofágica

A 
Pirosis
Regurgitación (alimento en almohada)
Vómito
Dolor retroesternal 
Episodios de impactación alimentaria 
Pérdida de peso
50
Q

maniobras para aliviar la disfagia

A

ingesta de líq, golpes en el pecho, brincos

51
Q

En qué tipo de disfagia se utilizan maniobras para aliviarla

A

Esofágica

52
Q

Cómo se llaman las pinzas utilizadas en el endoscopio para sacar la comida por una impactación alimentaria

A

Pinzas de cocodrilo

53
Q

Si nuestro px refiere disfagia y pérdida de peso, sospechamos en:

A

Cáncer esofágico

54
Q

Estudios clave para la disfagia

A

Esofagograma con bario

Endoscopía

55
Q

Estudio goldstandar para una disfagia orofaringea

A

Videofluoroscopia

56
Q

Causa de una disfagia esofágica mecánica intermitente

A

Anillo esofágico

57
Q

Causa de disfagia esofágica mecánica progresiva con pirosis de larga evolución

A

Estenosis péptica

58
Q

Causa de disfagia esofágica por trastorno neuromuscular intermitente, hay presencia de dolor torácico

A

Espasmo esofágico difuso

59
Q

Causa de disfagia esofágica por trastorno neuromuscular progresiva con pirosis

A

Esclerodermia

60
Q

Causa de disfagia esofágica por trastorno neuromuscular progresiva con síntomas respiratorios

A

Acalasia

61
Q

Estudio goldstandard para disfagia esofágica

A

Esofagograma con bario

62
Q

Diferencias entre Esofagograma (1) y endoscopía (2)

A

(1) No invasivo mientras (2) es invasico, el (1) no es terapéutico pero (2) sí lo es. En el (2) podemos tomar biopsias

63
Q

Cual es la primer cauda de una disfagia orofaringea

A

Enf cardiovasculas Cerebral

64
Q

Cuando debemos sospechar de una causa maligna en disfagia

A

Cuando es progresiva, está acompañada de sangrado y cuando hay pérdida de peso

GASTRO (2 decks)

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