DISLIPIDEMIAS

Question 1

O que é dislipidemia?

Answer 1

É a alteração no nivel plasmático dos lipídeos (HDL, LDL e triglicerídeos).

Question 2

O aumento dos níveis de triglicérides aumentam a tendência de desenvolver quais doenças?

Answer 2

Pancreatite, esteatose hepática, AVC e doenças arteriais coronarianas.

Question 3

Quais os principais fatores que aumentam a chance de desenvolver doença arterial coronariana?

Answer 3

Tabagismo, hipertensão arterial, LDL superior à 200 mg/dL.

Question 4

Quais os tipos de dislipidemias primárias?

Answer 4

Colesterolemia isolada, dislipidemia mista e trigliceridemia isolada.

Question 5

Quais as origens do colesterol? E mais especificamente?

Answer 5

São duas formas: exógenas (alimentos) e endógenas (fígado, gônadas, glândula supra renal e intestino).

Question 6

O colesterol é importante para a produção de quais substâncias?

Answer 6

Hormônios esteróides, vitamina D, membrana plasmática, lipoproteína e sais biliares.

Question 7

Quais as porcentagens da sintetização ou absorção de colesterol?

Answer 7

Via exógena: 30%

Via endógena: 70%

Question 8

Em termos de colesterol, o que a atividade física altera seus níveis no organismo?

Answer 8

A atividade física diminui a síntese de LDL e aumenta a síntese de HDL.

Question 9

A correção alimentar auxilia a diminuir qual fonte de colesterol? A endógena ou exógena?

Answer 9

Ambas, mas em maior impacto a exógena.

Question 10

De que forma é possível diminuir o aumento de colesterol da via endógena?

Answer 10

Via farmacológica. Muitas vezes a atividade física e a mudança na alimentação não são o suficiente para alterar a alta concentração de colesterol.

Question 11

De que forma acontece a síntese endógena de colesterol?

Answer 11

A ingestão de glicose e proteína em excesso forma o acetil CoA. A partir dele é gerado o HMG CoA, que, com a ação da HMG CoA redutase, forma mevalonato. Depois do mevolanato é formado o esqualeno e, finalmente, o colesterol. Com isso, percebemos que a síntese de mevalonato é uma etapa limitante á síntese do colesterol.

Question 12

Qual o mecanismo de ação das estatinas?

Answer 12

As estatinas inibem a enzima HMG CoA redutase, de modo que inibe a formação de HMG CoA em mevalonato, interrompendo assim a cascata da síntese de colesterol.

Por se tratar de uma etapa limitante (citada acima), os efeitos colaterais são menores do que se uma etapa posterior fosse inibida.

Question 13

Como ocorre a eliminação de colesterol endógeno?

Answer 13

O fígado utiliza colesterol na produção de sais biliares (estes são conjugados com taurina). Dos 100% excretados em forma de sais biliares, 95% são absorvidos pelo sistema porta e, do que chega ao duodeno, 5% é eliminado. Essa é uma forma de eliminação do colesterol.

Question 14

Qual é a função das lipoproteínas?

Answer 14

Transportar lipídeos na corrente sanguínea.

Question 15

Quais estruturas encontram-se na superfície de uma lipoproteína?

Answer 15

Apoproteína, colesterol livre e fosfolipídios.

Question 16

Qual é a função de uma apoproteína?

Answer 16

A apoproteína é responsável pela interação das lipoproteínas com alguns receptores. Também é responsável por ativar enzimas e por manter a estrutura da lipoproteína sólida.

Question 17

Quais são as estruturas que encontram-se no interior das lipoproteínas?

Answer 17

Colesterol esterificado e triglicerídeos.

Question 18

O colesterol tem que estar em que forma para conseguir entrar em uma lipoproteína? Como esse processo ocorre?

Answer 18

Esterificado. As apoproteínas AI, AII e AIII, presentes principalmente no HDL, esterificam o colesterol com lecitina, e, assim, o colesterol adentra o HDL.

Question 19

Qual a classificação completa dos quilomícrons? Densidade, volume/tamanho e função? Tem maior porcentagem de proteína ou de lipídeos?

Answer 19

Os quilomícrons são moléculas de baixa densidade e de grande volume. Sua função é transportar triglicérides endógenos do intestino até o fígado. Tem maior porcentagem de lipídeos do que de proteínas.

Question 20

Qual a classificação completa do VLDL? Densidade, volume/tamanho e função? Tem maior porcentagem de proteína ou de lipídeos?

Answer 20

O VLDL é uma molécula de baixa intensidade e grande volume. Transporta triglicérides endógenos (produzidos pelo fígado), tem origem no fígado e no intestino. Sua porcentagem de lipídeos é brm maior.

Question 21

O que é o IDL e qual sua função?

Answer 21

O IDL é uma lipoproteína que auxilia na conversão de VLDL em LDL. Quando a conversão não ocorre, ele volta para o fígado.

É pouco detectável.

Question 22

Qual a classificação completa do LDL? Qual a sua densidade, volume/tamanho e função? É mais abundante em proteínas ou lipídeos?

Answer 22

O LDL é uma molécula de baixa densidade e grande volume. Sua função é transportar colesterol do fígado para os tecidos periféricos. Tem maior concentração de lipídeos em sua composição.

É rica em colesterol e tem origem intravascular.

Question 23

Qual a classificação completa do HDL? Qual sua densidade, tamanho/volume e função? Possui maior concentração fe proteínas ou lipídeos?

Answer 23

O HDL é uma lipoproteína de alta densidade e pequeno volume. Sua função é transportar colesterol dos tecidos periféricos até o fígado. Possui maior porcentagem de proteínas em sua composição.

Tem origem no intestino e no fígado.

Question 24

As moléculas de HDL e LDL são ricas em colesterol ou triglicérides?

Answer 24

Colesterol.

Question 25

As moléculas de quilomícrons e VLDL são ricas em triglicérides ou colesterol?

Answer 25

Triglicérides.

Question 26

Quais são as apoproteínas mais comumente achadas em uma molécula de HDL?

Answer 26

Apo AI, AII e AIII.

Question 27

A Apo B100 é mais característica de qual molécula? Qual seu mecanismo, e efeito?

Answer 27

A Apo B100 é encontrada em lipoproteínas de VLDL, e, principalmente na de LDL.

Essa apoproteína interage com receptores de LDL nos tecidos e facilita a entrada de colesterol nos tecidos. Quando em excesso, pode desencadear processo inflamatório no endotélio por ação da oxidação da placa de ateroma (isso acontece por conta do proteoglicano).

Question 28

Qual a principal apoproteína dos quilomícrons? Qual seu mecanismo?

Answer 28

A principal apoproteína é a Apo B48. Essa apoproteína transporta triglicérides dos enterócitos para dentro dos quilomícrons.

Question 29

Onde as apoproteínas Apo CI, CII e CIII estão presentes? Qual o destaque da Apo CII?

Answer 29

Essas apoproteínas estão presentes em todas as lipoproteínas.

A Apo CII é um importante cofator da enzima lipase lipo proteica, a qual é responsável por quebrar os triglicérides em ácidos graxos e glicerol. Graças a essa quebra é possível que os tecidos musculares (esquelético e cardíaco) consigam se oxidar e, enfim, receber maior aporte.

Question 30

Qual é a função da apoproteína Apo E?

Answer 30

Ela é responsável por levar as lipoproteínas de volta para o fígado.