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CLÍNICA MÉDICA > DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS > Flashcards

DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS Flashcards

1
Q

VALOR NORMAL DE NA?

A

135-145

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2
Q

PRINCIPAL LOCALIZAÇÃO DO NA?

A

EXTRACELULAR

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3
Q

PRINCIPAIS MECANISMOS REGULADORES DO NA?

A

CENTRO DA SEDE E ADH

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4
Q

FÓRMULA DA OSMOLARIDADE PLASMÁTICA

A

2XNA + GLI/18 + UR/6

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5
Q

VALOR NORMAL DA OSMOLARIDADE?

A

285-295

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6
Q

QUANDO A DIFERENÇA ENTRE OSMOLORIDADE CALCULADA - OSMOLORIDADE MEDIDA É MAIOR QUE 10, O QUE SIGNIFICA

A

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

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7
Q

CÉLULA ALVO DA NATREMIA?

A

NEURONIO

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8
Q

FÓRMULA DA OSMOLARIDADE EFETIVA?

A

2XNA + GLI/18

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9
Q

HIPONATREMIA CURSA COM QUAL CLASSIFICAÇÃO DE OSMOLARIDADE?

A

HIPOSPOSMOLAR

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10
Q

HIPONATREMIA COM HIPEROSMOLARIDADE O QUE SIGNIFICA?

A

AUMENTO DA GLICEMIA

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11
Q

HIPONATREMIA ISOSMOLAR O QUE SIGNIFICA?

A

“PSEUDOHIPONATREMIA”, AUMENTO DE LIPIDEOS OU PROTEÍNAS FALSEIAM O DIAGNÓSTICO

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12
Q

CAUSAS DE HIPONATREMIA COM HIPOVOLEMIA?

A

PERDAS (SANGUE, URINA, TGI)
- VÃO ATIVAR O HORMONIO ADH

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13
Q

CAUSAS DE HIPONATREMIA COM HIPERVOLEMIA?

A

ICC, CIRROSE, DOENÇA RENAL
- LIQUIDO AUMENTADO NO TERCEIRO ESPAÇO, PORÉM NÃO HÁ AUMENTO EFETIVO DE LIQUIDO NO ESPAÇO CORRETO, LEVANDO HÁ AUMENTO DO ADH.

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14
Q

CAUSAS DE HIPONATREMIA COM NORMOVOLEMIA?

A

SIADH

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15
Q

CAUSAS DE SIADH?

A

SNC (CIRURGIA, MENINGITE, TCE)
IaTROGENIA (ANTIDEPRESSICVOS, HALDOL)
DOENÇA PULMONAR (OAT CELL E LEGIONELLA)
HIV

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16
Q

CLASSIFICAÇÃO DA SIADH EM RELAÇÃO A VOLEMIA?

A

NORMOVOLEMIA, CURSA COM HIPERVOLEMIA TRANSITÓRIA PORÉM É SECRETADO ANP QUE ESTIMULA NATRIURESE

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17
Q

NA URINÁRIO, OSM URINÁRIA E ÁCIDO URICO NA URINA NA SIADH

A

AUMENTADOS

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18
Q

HIPOURICEMIA NA PROVA, PENSAR EM …

A

SIADH

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19
Q

SIADH FAZ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM…
QUAL A DIFERENÇA?

A

SINDROME CEREBRAL PERDEDORA DE SAL
- ESTA CURSA COM HIPOVOLEMIA

20
Q

TRATAMENTO HIPONATREMIA HIPOVOLEMICA?

A

SF 0,9%

21
Q

TRATAMENTO HIPONATREMIA HIPERVOLEMICA?

A

RETRIÇÃO HIDRICA + FUROSEMIDA

22
Q

TRAMENTO HIPONATREMIA NORMOVOLEMICA?

A

RESTRIÇÃO HIDRICA + FUROSEMIDA

23
Q

TRATAMENTO SIADH?

A

ANTAGONISTAS DO ADH (DEMECLOCICLINA OU VAPTANOS)

24
Q

QUANDO INDICAR REPOSIÇÃO DE NA?

A

HIPONATREMIA AGUDA (<48H), SINTOMÁTICA

25
Q

COMO FAZER REPOSIÇÃO DE NA?

A

CALCULAR DEFICIT DE NA

26
Q

QUAL A FORMULA DO DEFICT DE NA?

A

0,5 (MULHER) OU 0,6 (HOMEM) X PESO CORPORAL X VARIAÇÃO QUE EU DESEJO DE NA

27
Q

QUANTO DE NA POSSO VARIAR EM 24H?

A

10

28
Q

NAS 3 PRIMEIRAS HORAS DE HIPONATREMIA O QUE POSSO FAZER?

A

BOLUS DE NACL 3% 100ML EM 10’, PODENDO REPETIR ATÉ 3X

29
Q

DEPOIS DE FAZER O CALCULO DA VARIAÇÃO DE NA, O QUE FAZER PARA DESCOBRIR A QUANTIDADE DE NACL 3% QUE DEVO USAR?

A

X2

30
Q

SE CORREÇÃO RÁPIDA DE NA, RISCO DE…

A

MIELINÓLISE PONTINA

31
Q

COMO PREPARAR NACL 3%?

A

9:1, SF 0,9% 90ML + 10ML DE NACL 20%

32
Q

CAUSAS DE HIPERNATREMIA?

A

FALTA DE AGUA (ACAMADOS QUE NÃO SE COMUNICAM)
FALTA DE ADH (DIABETES INSIPIDUS CENTRAL OU NEFROGENICO)

33
Q

TRATAMENTO DE DI CENTRAL?

A

ANÁLOGO DO ADH (DESMOPRESSINA)

34
Q

TRATAMENTO DE DI NEFROGENICO?

A

DIETA COM MENOS NA E PTN, DIURÉTICO

35
Q

VALOR NORMAL DE K?

A

3,5-5,5

36
Q

LOCALIZAÇÃO DE K?

A

INTRACELULAR

37
Q

PRINCIPAL CÉLULA AFETADA COM K?

A

NEUROMUSCULAR

38
Q

CAUSAS DE HIPOCALEMIA:

A

(FORA DO CORPO) : HIPERALDOSTERONISMO
(DENTRO DA CÉLULA):
B2 AGONISTA
ALCALOSE
INSULINA
VITAMINA B12

39
Q

ECG NA HIPOCALEMIA:

A

ONDA T DIMINUI
AUMENTA ITERVALO QT
SURGIMENTO DE ONDA U
AUMENTO DE ONDA P

40
Q

CLÍNICA DE HIPOCALEMIA:

A

FRAQUEZA, ILEO PARALÍTICO

41
Q

TTO HIPOCALEMIA:

A

XAROPE KCL 6% (15ML 3X/DIA)
OU
SE INTOLARENCIA ORAL OU ECG ALTERADADO OU K<3 KCL10%

42
Q

SE HIPOCALEMIA REFRATÁRIA AO TTO PENSAR EM:

A

HIPOMAGNESEMIA

43
Q

CAUSAS DE HIPERCALEMIA:

A

HIPOALDOSTERONISMO (ATR IV, IECA, ESPIROLACTONA)
RABDOMIOLISE
LISE TUMORAL
ACIDOSE
HEMÓLISE

44
Q

ECG HIPERCALEMIA:

A

ONDA T APICULADA
INTERVALO QT CURTO
QRS ALARGADO
ONDA P ACHATADA

45
Q

TTO HIPERCALEMIA:

A

SE ECG ALTERADO OU K > 6,5 FAZER GLUCONATO DE CA (NÃO DIMINUI K, APENAS ESTABILIZA MEMBRANA CARDÍACA)
B2 AGONISTA
HCO3 (SE ACIDOSE)
GLICOINSULINOTERAPIA
SORCAL
FUROSEMIDA

46
Q

SE HIPERCALEMIA REFRATÁRIA:

A

DIÁLISE

CLÍNICA MÉDICA (10 decks)

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