Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrino > DM > Flashcards

DM Flashcards

1
Q

Quais as incretinas?

A

GLP-1 e GIP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Enzima que degrada as incretinas?

A

DPP-IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais auto anticorpos encontrados no DM1?

A

Anti-ilhota (ICA) 80%
Anti-GAD 70%
Anti-IA2 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a principal imunopatia associada ao DM1?

A

Tireoidite de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

DM1, picos de incidência?

A

Bimodal: 4-6 e 10-14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DM1 de início tardio, característica

A

LADA, inicia em maiores de 30a, progressão do déficit insulinico é relativamente lento (quadro mais arrastado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MODY?

A

Forma hereditária de DM de início recente de um quadro parecido com DM2, mas SEM obesidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DM: Diagnóstico

A

1) Hb flocada > ou igual 6,5% (desde que validada)
2) Glicemia de jejum > ou igual 126
3) Glicemia pos TOTG > ou igual 200
4) Glicemia casual > ou igual 200 + sintomas

Os testes devem ser repetidos, ou precisam 2 positivos ao mesmo tempo (so confirmatório sem repetir se descompensação franca: critério 4)

Pre-Diabetes

1) Jejum: 100-125
2) TOTG: 140-199
3) Hb glicada: 5,7-6,4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Se Glicemia de jejum alterada (pre diabética), fazer

A

TOTG pq é mais sensível

> 200 = diagnóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacientes pré diabéticos, qual principal medida para prevenir evolução para DM?

A

MEV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Há indicação de terapia farmacológica para pacientes pré-diabéticos?

A

Sim, Metformina para pacientes de muito alto risco:

1) IMC >= 35
2) Idade < 60
3) História de diabetes gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indicação de rastreio de DM em pacientes assintomáticos:

A

1) Pacientes acima de 45 anos

2) Sobrepeso + 1 fator de risco em qualquer idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hb1AC reflete a Glicemia dos últimos ____ meses e o alvo do tratamento é;:

A

3 meses; < 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fenômeno do alvorecer e Efeito Somogyi

A

Alvorecer: hiperglicemia matinal por já ter encerrado a ação da NPH de antes do jantar. TTO: fazer NPH antes de dormir e só regular antes do jantar.

Somogyi: hiperglicemia matinal devido à ação dos hormônios contra reguladores por uma hipoglicemia na madrugada provocada por alta dose da NPH antes do jantar. TTO: reduzir rose da NPH ou tomar antes de dormir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hipoglicemia: evitar glicemias abaixo de:

A

Glicemia capilar < = 70 (embora sintomas só surjam < 50)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Causa mais comum de óbito em diabéticos?

A

IAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Metas glicêmicas no DM2

A

HB glicada < 7%

Glicemia capilar pré-prandial 80-130

Glicemia capilar pós-prandial < 180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais os secretagogos?

A

Sulfonilureias e glinidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Aumentam sensibilidade periférica á insulina?

A

Biguanidas/Metformina: principalmente no fígado

Glitazonas: principalmente no músculo esquelético

21
Q

Fármacos adicionados à metformina no tratamento por reduzirem morbimortalidade cardiovascular?

A

Liraglutide (análogo GLP-1) e Empaglifozina (inibidor do SGLT-2)

22
Q

Principal classe relacionada à hipoglicemia?

A

Sulfonilureias

23
Q

Classe com boa indicação para tratamento de glicemia pos prendiam elevada isoladamente?

A

Glinidas (equivalentes orais da insulina de ação rápida)

24
Q

Classes que aumentam peso?

A

Sulfonilureias (secretagogos), Glitazonas

25
Q

Metformina: redução significativa de complicações

A

Macrovasculares em obesos

26
Q

Sulfonilureias: redução de complicações

A

Microcasculares

27
Q

Metformina: contra indicações?

A

TFG < 30
Hepatopatia com transaminases acima de 3x
Estresse agudo (cirurgia)
Muito cuidado em > 80a

28
Q

Metformina: efeitos adversos?

A

Gastrointestinais
Acidose Lática
Redução de absorção de B12 no ileo

29
Q

Glitazonas, quando suspender?

A

Aumento de aminotransferases maior que 3x

Evitar em ICC classe III e IV

30
Q

Sulfonilureias, principal efeito adverso

A

Hipoglicemia

31
Q

Glitazonas, principal efeito adverso

A

Ganho de peso

Também lembrar de fratura de extremidades em mulheres

32
Q

Análogos GLP-1, efeitos adversos

A

Náusea (mãos comum) e pancreatite (mais temido)

33
Q

Inibidor da DPP-4, efeito adverso

A

Nasofaringite, cefaleia, tontura

34
Q

Inibidor do SGLT-2, efeito adverso

A

Infecção urinária e candidíase vulvovaginal

35
Q

Acarbose, contra indicação

A

DII

36
Q

Entre as sulfonilureias, a única não associada a pior desfecho cardiovascular coronariano (aumento de mortalidade? Estudos recentes não confirmam)

A

Glicazida

37
Q

Iniciar insulinoterpia imediatamente no DM2, se: (a despeito de antidiabeticos orais)

A

Glicemia > 300 OU perda de peso significante OU sintomas graves (polis) OU cetonuria

38
Q

Dislipidemia clássica dos diabéticos

A

Hipertrigliceridemia + HDL baixo

O LDL dos diabéticos incrimina aumento da aterogenese, mesmo em níveis normais

39
Q

Alvos lipídios para os diabéticos

A

LDL < 100 (<70 em pacientes com doença cardiovascular estabelecida)

HDL > 40 em homens e > 50 em mulhere

Triglicerídeos < 150

40
Q

Indicações de estatinas em diabéticos

A

1) Doença CV estabelecida
2) > 40 anos
3) < 40 anos com fator de risco adicional (HAS, tabagismo, albuminuria, LDL > 100, história familiar de DCV prematura)

41
Q

Estatinas: potência redutora de LDL

A

Rosuvastatina > Atorvastatina > Sinvastatina > lovastatina = pravastatina > fluvastatina

42
Q

Hipertrigliceridemia: Farmaco de escolha

A

Gemfibrozil, não pode ser usado em associação com estatinas (potencializa o risco de miotoxicidade das estatinas por alterar o metabolismo hepático).

Fenofibrato é a escolha para associação

43
Q

AAS no DM

A

Pacientes com DCV estabelecida( prevenção 2ª)

Pacientes > 50a com fator de risco adicional para doença aterosclerotica (prevenção 1ª)

44
Q

Diabéticos: meta de PÁ

A

Diretriz brasileira: < 130x80

ADA: < 140x90, podendo individualizar para < 130x80

45
Q

Alvo de LDL

A

Baixo risco CV: < 160
Médio risco: < 130
Alto risco ou DM < 100
Aterosclerose manifesta < 70

46
Q

Síndrome metabólica: diagnostico

A

3 ou mais

1) Circunferência abdominal > 102 em homens e 88 em mulheres
2) Triglicerídeos > =150
3) HDL < 40 em homens e < 50 em mulheres
4) PA > = 130x85 ou em tto anti hipertensivo
5) Glicemja de jejum > 100 ou diagnóstico prévio de DM

47
Q

Se rastreio para DM negativo, quando repetir …

A

Em 3 anos

Endocrino (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions