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DM1 Flashcards

1
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, glucosa en ayuno -8h- menor a 100mg/dl, ¿diagnóstico de DM1?

A

Se descarta DM1.

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Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, glucosa en ayuno -8h- entre 100-125mg/dl, ¿conducta a seguir?

A

CTOG.

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3
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, glucosa en ayuno-8h- >ó= a 126mg/dl, ¿diagnóstico?

A

DM1.

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4
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, CTOG entre 140-199mg/dl, ¿diagnóstico?

A

Intolerancia a la glucosa.

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5
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, CTOG mayor o igual a 200mg/dl, ¿diagnóstico?

A

DM1.

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6
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, CTOG mayor o igual a 200mg/dl o glucosa en ayuno mayor o igual a 126mg/dl, con duda diagnóstica sobre si es tipo 1 o 2, ¿conducta a seguir?

A

Solicitar Ac GAD o IA2.

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7
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, CTOG mayor o igual a 200mg/dl o glucosa en ayuno mayor o igual a 126mg/dl, con duda diagnóstica sobre si es tipo 1 o 2, se solicitan Ac GAD o IA2 los cuales salen negativos, ¿tipo de DM?

A

2.

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8
Q

Caso clínico: paciente en protocolo diagnóstico -con clínica de las 3P-, CTOG mayor o igual a 200mg/dl o glucosa en ayuno mayor o igual a 126mg/dl, con duda diagnóstica sobre si es tipo 1 o 2, se solicitan Ac GAD o IA2 los cuales salen positivos, ¿tipo de DM?

A

1.

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9
Q

Hiperglucemia en la DM1: glucosa mayor a 200mg/dl + cetonas negativo.

¿Tipo de manejo?

  1. Ambulatorio.
  2. Intrahospitalario.
A

Ambulatorio.

  • Aumentar dosis de insulina.
  • Vigilancia de cetonas.
  • Monitoreo continuo.
  • Hidratación vía oral.

*Seguimiento a las 12h en endocrinología pediátrica.

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10
Q

Hiperglucemia en la DM1: glucosa mayor a 200mg/dl + cetonas positivo + Ph<7.25 + HCO3<15mmol/L.

¿Tipo de manejo?

  1. Ambulatorio.
  2. Intrahospitalario.
A

Intrahospitalario.

*Diagnóstico: cetoacidosis diabética.

  • Vía intravenosa.
  • Insulinoterapia.
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11
Q

Hiperglucemia en la DM1: glucosa mayor a 200mg/dl + cetonas positivo + Ph>7.25 + HCO3>15mmol/L + tolerancia a la vía oral + adecuada hidratación.

¿Tipo de manejo?

  1. Ambulatorio.
  2. Intrahospitalario.
A

Ambulatorio.

  • Aumentar dosis de insulina.
  • Vigilancia de cetonas.
  • Monitoreo continuo.
  • Hidratación vía oral.

*Seguimiento a las 12h en endocrinología pediátrica.

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12
Q

Hiperglucemia en la DM1: glucosa mayor a 200mg/dl + cetonas positivo + Ph>7.25 + HCO3>15mmol/L + intolerancia a la vía oral + inadecuada hidratación.

¿Tipo de manejo?

  1. Ambulatorio.
  2. Intrahospitalario.
A

Intrahospitalario.

Diagnóstico: cetosis.

  • Vía intravenosa.
  • Insulinoterapia.
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13
Q

Hipoglucemia en la DM1:

Glucemia <70mg/dl + paciente consciente.

¿Conducta a seguir?

A

Tratamiento vía oral.

  • Administración de carbohidratos simples: 10-20g.
  • Esperar 15-20min. si glucosa es>o=75mg/dl fin de tratamiento, buscar etiología.
  • *Esperar 15-20min. si glucosa es<75mg/dl ingreso hospitalario.
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14
Q

Hipoglucemia en la DM1:

Glucemia <70mg/dl + paciente inconsciente + paciente NO hospitalizado.

¿Conducta a seguir?

A

Tratamiento inmediato por vía SC o IM + referencia a urgencias.

  • Glucagón 0.5mg vía SC o IM si px<12a.
  • Glucagón 1mg vía SC o IM si px
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15
Q

DM1.

Síntomas y signos de sospecha diagnóstica.

A

Polidipsia.
Poliuria.
Pérdida de peso.

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16
Q

Meta de HbA1c en pediatría.

A

<7.5%

17
Q

Hipoglucemia en la DM1:

Niveles de hipoglucemia.

A
  1. Leve: <70mg/dl.
  2. Moderada: <65mg/dl.
  3. Severa: <50.4mg/dl.
    1. Presentes los síntomas autonómicos: pacientes e capaz de autotratarse.
    1. Presentes los síntomas neuroglucopénicos: pacientes es capaz de autotratarse.
    1. Es necesaria la presencia de otra persona: puede ocurrir una pérdida de consciencia.

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