Doença de Dupuytren Flashcards
Defina a Doença de Dupuytren
Metaplasia fibrótica, idiopática da fáscia palmar com substituição do tecido por colágeno tipo 3
Epidemiologia da Doença de Dupuytren
Homens (10:1); obesos, calcasianos, etilistas.
Padrão de acometimento da Doença de Dupuytren
Bilateral, assimétrica, principalmente no 4 e 5 dedos
Descreva a anatomia da aponeurose palmar
Estrutura fascial localizada na mão, imediatamente abaixo da pele, constituída por tecido conjuntivo organizado em fascículos, originada do regináculo dos flexores, do tendào palmar longo e no FUC, e que se estendem até os dedos.
Cite as principais doenças associadas ao Dupuytren
Doença de Peironi
Doença de Leverhouse
Descreva o processo evolutivo de Luke
1º Formação de das cordas sem comprometimento clínico;
2º Contração da corda com limitação da mobilidade
3º Dedo em posição fixa de flexão
Principais estruturas acometidas no Dupuytren
Ligamento de Greyson;
Ligamento lateral;
Banda pré-tendínea;
Banda latearal;
Banda espiral.
Quais os tipos de cordas formadas no Dupuytren e quais as respectívas estruturas acometidas?
- Conda central = acomete a banda pré-tendínea
- Corda lateral = acomete o ligamento natatório e a banda lateral
- Corda espiral = acomete a banda pré tendínea, a banda espiral e o ligamento de Grayson
Teste de Huesto
paciente não consegue apoiar a palma da mão na mesa
Nódulos característicos do Dupuytren, local de surgimento
Nódulos de Garrot, surgem na parte posterior da IFP
Opções de tratamento para a Doença de Dupuytren
Fasciotomia
Fasciectomia seletiva
Tratamento padrão ouro para a doença de Duputren
Fasciectomia seletiva com zetaplastia
Método de Mcquest
Realização da faciotomia e deixar a ferida fechar por segunda intenção
Principais complicação do tratametno cirúrgico da doença de Dupuytren
Edema
Hematoma
Necrose da pele
Rigidez articular
Distrofia simpático reflexa
Recidiva
