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Ginecologia > Doenças benignas da mama > Flashcards

Doenças benignas da mama Flashcards

1
Q

Qual a unidade morfofuncional das mamas?

A

Lobulos

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Q

Qual o quadrante mais frequente para o aparecimento de Câncer de mama?

A

Quadrante Supero lateral

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3
Q

Quais são as 3 estruturas que devemos prestar atenção na anatomia ao redor da mama?

A
  • Veia axilar
  • Nervo Tóracico Longo (Nervo de Bell)
  • Plexo toracodorsal; nutre o ganglio dorsal
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4
Q

O que a lesão no nervo torácico longo ocasiona?

A

Escapula alada

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5
Q

O que é a escapula alada?

A

É uma lesão no nervo de Bell, que causa um denervação do serrátil anterior, deixando flácido o músculo, fazendo com que a escápula “desgrude”

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6
Q

Qual a referência anatômica da drenagem linfática da mama?

A

Musculo peitoral menor

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7
Q

Quais são as localizações dos linfonodos responsáiveis pela drenagem linfática da mama?

A
  • Linfonodo Lateral ao musculo peitoral menor = Nível 1
  • Linfonodo na altura do do musculo peitoral menor = Nivel 2
  • Linfonodo medial ao musculo peitoral menor = Nivel 3
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8
Q

O esvaziamento Axilar total garante até qual nível de linfonodo?

A

Garante até o nível 3

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9
Q

Qual anormalidade congenita da mama mais frequente?

A

Politelia

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10
Q

O que é a politelia?

A

Mamilos supranuméricos

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11
Q

O que é polimastia?

A

Mamas supranuméricas

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12
Q

O que é Amazia?

A

Ausência do tecido mamário

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13
Q

Amastia?

A

Ausencia da mama

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14
Q

O que é Hipoplasia da mama?

A

Subdesenvolvimento da mama

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15
Q

O que é a síndrome de Poland?

A

Hipoplasia ou ausência da mama associada a hipoplasia distal do membro superior e anomalias da mão.

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16
Q

Quais são em ordem dos 3 nódulos mais comuns da mama de acordo com o envelhecimento?

A
  1. Fibroadenoma
  2. Cistos
  3. Cancêr
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17
Q

Qual o nódulo mais comum da mama?

A

Fibroadenoma

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18
Q

O Fibroademona contraindica o uso de anticoncepcional?

A

Não.

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19
Q

O fibroadenoma aumenta o risco para cancêr de mama?

A

Não

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20
Q

Como é a característica do Fibroadenoma mamario?

A

Fibroelástico, Indolor, Bem delimitado e móvel; Ovalado ou horizontalizado.

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21
Q

Como é o crescimento do fibroadenoma mamário?

A

Crescimento Limitado (Não costuma ultrapassar 2cm).

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22
Q

O fibroadenoma pode ter a consistência endurecida?

A

Sim, se chama calcificação em pipoca.

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23
Q

Cite 3 indicações de exérese do fibroadenoma:

A
  • Crescimento tumoral
  • Nodulos grandes >2cm
  • Suspeita de Tumor Phyloides
  • Desejo da paciente

Se for pequeno → Apenas seguimento

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24
Q

Qual a idade normalmente que prevalece o Tumor Phyllodes?

A

Idade Média 45 anos.

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25
Q

Como é a agressividade do Tumor Phylloides?

A

A classificação é anatomopatologica, e ela pode ser:
* Benigno
* Maligno
* Bordeline (Metastizar e recidivar)

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26
Q

O que é o Tumor Phyllodes?

A

É uma neoplasia fibroepitelial da mama. Que possui um formato de folha no anatomopatologico. E um crescimento extramamente rápido, o que diferencia do fibroadenoma.

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27
Q

Como é a característica do Tumor Phyllodes?

A

Nódulo Grande, Indolor, Fibroelastico, bem delimitado, móvel

Confundido com os fibroadenomas no exame físicio → Em casos iniciais

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28
Q

Como é feito o dx definitivo do tumor Phyllodes?

A

O dx definitivo é feito com exérese do tumor e estudo anatomopatológico.

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29
Q

Como vai estar o anatomopatológico do Tumor Phyllodes?

A
  • Grau de atipia celular estromal
  • Atividade Mitotica
  • Margens tumorais infiltrativas ou circunscritas
  • Crescimento excessivo do estroma
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30
Q

Como é o tratamento do Tumor Phyllodes?

A
  • Tumorectomia com margens livres de 1cm
  • Cx depende do tamanho do tumor, se for muito grande = Mastectomia
  • Sem abordagem Linfonodal
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31
Q

O que é um cisto mamário?

A

Nada mais é do que uma coleção de líquido na mama.

32
Q

Por que ocorre o cisto mamário e em que faixa etária é mais comum?

A

Ocorre devido a uma obstrução do ducto terminal.
É mais frequente nas mulheres de meia idade.

33
Q

Como é a característica do Cisto mamário?

A

Nódulo amolecido, bem delimitado, movel, pode ser doloroso.

34
Q

É necessário algum exame além da mamografia?

A

É necessário uma USG pois somente a mamografia não irá conseguir diferencia-lo.

35
Q

Quais são os 3 tipos de Cisto?

A
  • Cisto Simples - Mas comum
  • Cisto Complicado
  • Cisto Complexo
36
Q

Qual cisto mamario suspeito de malignidade e qual sua conduta?

A

O cisto complexo, Bi- Rads 4.
Necessário biopsiar ou realizar sua exérese.

37
Q

Como se apresenta o cisto mamário complexo no USG?

A

Preto por dentro. Com uma Área Sólida em seu interior.

38
Q

Qual cisto mamário é compreendido com Bi-Rads 3?

A

Cisto Complicado (Ou expesso.)

39
Q

Como é o Cisto Complicado na USG e qual sua conduta?

A

Areas hipoecogenicas dentro. Sua conduta é apenas seguimento.

40
Q

Qual a conduta no Cisto mamário Bi-Rads 2?

A

Absolutamento benigno. Conduta apenas seguimento. Punção esvaziadora com agulha fina apenas para alivio da dor ou se >2cm.

Não é para fazer histopatológico.

41
Q

O que é a Doença Fibrocística Benigna das Mamas?

A
  • Mastalgia Cíclica
  • Relacionada com Flutuações Hormonais do ciclomenstrual.
42
Q

Como é o efeito hormonal na Mastalgia cíclica?

A

O Estrógeno e a Progesterona estimulam a proliferação glandular na 2ª fase do ciclo.
A dor melhora após a menstruação devido a queda do estrógeno e progesterona.

43
Q

Qual quadrante é mais afetado na mastalgia cíclica?

A

O quadrante superolateral, devido a maior densidade glandular.

44
Q

Qual a conduta na Mastalgia Cíclica, bilateral, difusa com EF normal?

A

Orientações, afastar risco de câncer. Persistencia da dor → Analgesicos e AINES → Sem melhora → Tamoxifeno 10mg/dia 3-6 meses ( A maioria das mulheres melhoram da mastalgia só de comunicar que não é cancer)

45
Q

Cite 3 causas de mastalgia acíclica:

A

MAMÁRIA:
* Hipertrofia mamária
* Macrocistos
* Tromboflebite (Sd. mondor)
* Mastites

EXTRA MAMÁRIA:
* Dor muscular
* Herpes Zoster
* Neurite intercostoal
* Doenças coronarianas

46
Q

Quais são os 3 tipos de descarga papilar?

A
  • Saguinolenta ou em agua de rocha
  • Citrino, esverdeado, amarelado.
  • Branca / Látcea
47
Q

O que é uma descarga papilar suspeito de malignidade?

A
  • Uma descarga sanguinolenta ou em agua de rocha
  • Espontânea
  • Unilateral ou Uniductal
48
Q

Qual a principal causa de derrame papilar suspeito de malignidade?

A

Papiloma Intraductal

49
Q

Qual a conduta diante de um derrame papilar suspeito de malignidade?

A

Exérese do ducto e encaminhamento para patologista.

50
Q

Qual exame apresenta maior sensibilidade para a detecção de Descarga Papilar suspeita de malignidade?

A

RNM

51
Q

O que é uma Ectasia ductal e como é sua descarga papilar e conduta?

A

A ectasia é uma dilatação do ducto.
Sua descarga é bilateral, multiductal, nao espontanea ou espontanea, amarelada, esverdiada, ou citrina. Sua conduta é apenas seguimento.

52
Q

Qual a principal causa de uma descarga Branca e Lactea fora do periodo gestacional?

A

Hiperprolactnemia

53
Q

Qual a principal causa de Hiperprolactinemia?

A
  1. Medicamentos
  2. Prolactinoma
54
Q

Como é o tratamento da galactorreia?

A

Agonistas Dopaminergicos e Suspensao do medicamento causador

55
Q

Quais são os medicamentos que causam Hiperprolactinemia?

A

| Alguns BZD também podem causar a hiperprolactnemia → Alprazolam

Hormonios | Estrogenios, Anticoncepcionais orais, hormonios Tireoidianos |
| — | — |
| Psicotrópicos | Risperidona, Clomipramine, Nortriplina, ISRS, Anti-depressivos triciclicos, opioides, codeina, heroina, cocaina |
| Antiemeticos | Metocloropramida. domperidone |
| Anti-hipertensivos | Verapamil, metildopa, reserpina |

56
Q

Qual a causa de mastite aguda mais frequente?

A

Mastite Lactacional. Uma infecção da mama durante a amamentação. Dura menos que 30 dias!

57
Q

Quanto tempo apresenta a evolução de uma mastite Crônica?

A

Maior que 30 dias, podem ser infecciosas ou não.

58
Q

Como é o processo da Mastite Lactacional?

A

Começa por uma falha ou técnica de amamentação incorreta → Esvaziamento inadequado do leite materno → ingurgitamento mamario → Mamas turgidas e dolorosas → Compressa fria e analgesicos → Tambem Orientar a técnica correta → O acumulo de leite pode virar uma infecção → Mastite ( Sinais Flogiisticos, geralemte unilateral)

59
Q

Qual a principal Ag. Etiológico na Mastite Lactacional?

A

S. Aureus

60
Q

Como é o tratamento da mastite lactacional?

A

Manter a amamentação e atbterapia

61
Q

O que é a mastite Periareaolar?

A

Inflamação dos ductos subareolares, causa ainda descohecida. (Os ductos acabam necrosando sme motivo esclarecido).

62
Q

Como é o perfil de paciente mais comum na mastite periareolar?

A

Tabagistas.

63
Q

Quais são os Ag Etiológicos da mastite periareolar?

A

Estafilococos, enterococos, estreptococos anaeróbios.

64
Q

Como é o tratamento da mastite periareolar?

A
  • Atbterapia (Metro + cef de 3ª ou 4ª)
  • Casos recidivantes = Exerese dos ductos comprometidos.
65
Q

O que quer dizer uma lesão proliferativa sem atipia?

A

Baixo risco para virar câncer

66
Q

A adenose esclerosante na mama possui alto ou baixo risco para desenvolver Cancer de mama?

A

Baixo Risco

67
Q

Qual a lesão proliferativa da mama sem atipia com mais chance para desenvolver cancer?

A

Papiloma Multiplo

68
Q

Quais são as lesões proliferativas com atipia?

A

Hiperplasia ductal atípica
Hiperplasia lobular atípica
Carcinoma Lobular in situ

69
Q

Qual lesao proliferativa da mama com atipia possui maior chance para virar cancer?

A

Carcinoma In situ.

70
Q

O que é a Hiperplasia Lobular Atípica?

A

Preenchimento parcial do lóbulo por celulas Atpipicas

71
Q

O que é o carcinoma Lobular in situ?

A

Preenchimento completo do lobulo por celulas Atipicas

72
Q

Como é realizado a quimioprofilaxia das lesoes proliferativas da mama com atipia?

A

Tamoxifeno

73
Q

Qual a lesão da mama. Mimetiza o cancer: ocorre devido ao trauma, cirurgia ou radioterapia

A

Esteatonecrose ou Necrose Gordurosa

74
Q

Qual a lesão da mama. Pedaço de tecido mamario encapsulado (mama dentro da mama)

A

Hamartoma

75
Q

Qual a lesão da mama. Neoplasia epitelial pura benigna (lactacional ou tubular)- Lesao circunscrita e bem delimitada - exerese somente quando crescer

A

Adenoma

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