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Dorsales Flashcards

1
Q

Les surfaces articulaires des facettes des vertèbres Dx sont relativement ___

A

planes

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Q

Expliquer les 2 lois de Fryette applicable a/n Dx
- Dans gravité :
- Hors gravité :

A
  • Dans gravité : fonctionne en SR car le poids arrive sur les corps vertébraux
  • Hors gravité : fonctionne en RS car poids arrivent a/n des facettes articulaires
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3
Q

Expliquer le mvt de FLEX vs EXT a/n Dx

A

FLEX :
- facettes inf. de la vertèbre sup. glisse antéro-sup. sur les facettes sup. de la vertèbre inf. = ouverture facettaire (désimbrication)
EXT :
- Facettes inf. de la vertèbre sup. glisse en postéro-inf. sur les facettes sup. de la vertèbre inf. = fermeture facettes (imbrication)

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4
Q

Les processus transverses Dx ont une obliquité qui ___ au fur & à mesure que l’on descend

A

augmente

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5
Q

Expliquer la règle de 3 a/n Dx

A

Règle de trois : permet repère palpatoire des AT Dx
D1-3 : AT = AÉ
D4-6 : AT 1/2 niveau + haut que AÉ (entre 2 épineuses)
D7-9 : AT 1 niveau + haut que AÉ (en regard de l’AÉ de la vertèbre sus-jacente)
D10 : 1 niveau + haut
D11 : 1/2 niveau + haut
D12 : =

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6
Q

Cmt faire pour s’assurer qu’on est sur la bonne AT a/n Dx ?

A

Il faut mettre un pouce sur A.T. et l’autre pouce sur A.E. On devrait obtenir ainsi une réponse au niveau de l’A.E. lorsque l’on effectue une poussée sur A.T. Au niveau palpatoire, il faut chercher un contact ferme et osseux

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7
Q

Décrivez les 2 tests utilisés en ME pour l’éval. des vertèbres Dx hautes

A
  1. Test positionnel : pt. assis, DO derrière lui
    - Repèrer C7/T1 & contacter les AT
    - Analyser la ROT vertébrale, niveau / niveau de T1 à T4/T5
    - S’il existe une ROT de groupe (3 vertèbres & +), on refait le test en FLEX et EXT complète afin de voir si la ROT de groupe disparaît (lésion de groupe) ou non (scoliose)
    - Si slmt 1 segment inégal, évaluer cette vertèbres & ses voisines spécifiquement en faisant le test de mobilité (FLEX - EXT)
  2. Test de mobilité :
    - Évaluation en FLEX puis EXT pour confirmer si lésion de groupe (FSR) / scoliose ou ARS/PRS
    A) Test en FLEX :
    - Pouces a/n AT
    - Demander FLEX Cx
    - Lors de la FLEX, les facettes se découvrent (vont en HT et en AV) ; les 2 AT avancent.
    * Si d’un côté il apparaît une postériorité c’est que la facette de ce coté n’a pas avancé (ne s’est pas découverte), donc PRS.
    - M. ext. responsables de la dysfct
    B) Test en EXT :
    - Pouces a/n AT
    - Demander EXT Cx
    - Lors de l’EXT, les facettes se recouvrent (vont en AR et vont en BS); les 2 AT reculent.
    * Si d’un côté il apparaît une postériorité c’est que la facette du coté opposé (Ne s’est pas recouverte), donc ARS.
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8
Q

Pourquoi le test de mobilité en FLEX & EXT a/n Dx permet de vérifier la possibilité d’une scoliose ?

A

Car les mvts de FLEX ou EXT permettent d’engager les facettes articulaires & ainsi effacer la FSR puisque nous passons de la 1ère à la 2e loi de Fryette

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9
Q

Tu as trouvé une lésion de groupe (FSR) / scoliose a/n Dx lors du test positionnel, cmt interprètes-tu ces résultats ?
a) Au test positionnel & lors de la FLEX - EXT, la ROT vertébrale persiste toujours :
b) La ROT du groupe vertébral disparaît à la FLEX et/ou à l’EXT :

A

a) Au test positionnel & lors de la FLEX - EXT, la ROT vertébrale persiste toujours : scoliose
b) La ROT du groupe vertébral disparaît à la FLEX et/ou à l’EXT : FSR

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10
Q

Expliquer le test de Dx différentiel de la scoliose vs FSR

A
  • Psn Pt.: Assis
  • Psn D.O.: derrière le pt, pouces a/n AT
    de la vertèbre à tester
  • Repère en psn neutre le groupe de vertèbres en ROT dans le
    même sens.
  • On demande ensuite une FLEX Thx puis une EXT
  • Interprétation:
  • Si ROT de groupe disparaît (en A ou P / en A & P) = il s’agit d’une dysfct de type FSR
    (Une FSR ne pourra se maintenir en F et en E, mais peut se maintenir dans l’une ou dans l’autre des 2 paramètres.)
  • Si la ROT de groupe ne disparaît pas ni en E ni en F, c’est une scoliose.
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11
Q

Expliquer les interprétations possibles des tests de mobilité en FLEX vs EXT a/n Dx sup. pour des lésions segmentaires
- Résultat :
- Interprétation :
- Correction :

A

Test de FLEX Cx : capacité des facettes à s’ant.
A ) Résultat : facette D ne s’antériorise pas
- Interprétation : facette D fixée post. (maintenue par m. ext.)
- Lésion : PRS D
- Correction : ARS G
B) Résultat : facette G ne s’antériorise pas
- Interprétation : facette G fixée post. (maintenue par m. ext.)
- Lésion : PRS G
- Correction : ARS G
Test d’EXT Cx : capacité des facettes à se postérioriser
A ) Résultat : facette D ne se post. pas
- Interprétation : facette D fixée ant. (maintenue par m. fléch.)
- Lésion : ARS G
- Correction : PRS D
B) Résultat : facette G ne se post. pas
- Interprétation : facette G fixée ant. (maintenue par m. fléch.)
- Lésion : ARS D
- Correction : PRS G

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12
Q

Lorsqu’on a la confirmation qu’il s’agit d’une lésion de groupe (FSR), qu’est-ce qu’on fait par la suite ?

A

Chercher l’apex car une FSR se travaille tjrs à son apex, c’est-à-dire a/n de la vertèbre qui, à l’intérieur du groupe présente le plus de ROT

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13
Q

Expliquer tech. correction pour une FSR Dx sup. (D1 à D4)
- But :
- Psn sujet :
- Psn DO :
- Actions :

A

A) FSR D Dx sup. (apex à D3)
- But : relâcher tonicité m. polyarticulaires qui maintiennent la concavité de la FSR
- Psn sujet : assis
- Psn DO : debout derrière pt., pouce D entre D3-D4, main G sur partie G tête du pt.
- Actions :
1. Trouver BM en SB D - ROT G
2. Demander forte poussée tête en SB G 3 sec puis relâchement
3. Relocalisation en SB D - ROT G
4. Faire 3x
B) FSR G Dx sup. :
- But : idem
- Psn sujet : idem
- Psn DO : pouce G entre D3-D4, main D sur partie D tête du pt.
- Actions :
1. Trouver BM en SB G - ROT D
2. Demander forte poussée tête en SB D 3 sec puis relâchement
3. Relocalisation en SB G - ROT D
4. Faire 3x

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14
Q

Expliquer tech. correction pour une PRS (D vs G) a/n Dx haut (D1-D4)

A

PRS D Dx sup.
- But : relâcher tonicité m.mono-articulaires qui maintiennent la restriction de FLEX
- Psn sujet : assis
- Psn DO : debout derrière pt., pouce D entre segment à mob, main G sur partie post. tête pt.
- Actions :
1. Chercher BM en FLEX - SB G - translation D - ROT G
2. Demander pousser (faible) tête vers l’arrière 3 sec puis relâchement
3. Relocaliser en SB G - translation D - FLEX
4. Faire 3x
5. Terminer par FLEX bilat
PRS G dx sup.
- Actions :
1. Chercher BM en FLEX - SB D - translation G - ROT D
2. Demander pousser (faible) tête vers l’arrière 3 sec puis relâchement
3. Relocaliser en SB D - translation G - FLEX
4. Faire 3x
5. Terminer par FLEX bilat

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15
Q

Expliquer tech. correction pour une ARS (D vs G) a/n Dx haut (D1-D4)

A

ARS D Dx sup.
- But : relâcher tonicité m.mono-articulaires qui maintiennent la restriction d’EXT
- Psn sujet : assis
- Psn DO : debout derrière pt., pouce G entre segment à mob, main D sur ant. tête pt.
- Actions :
1. Chercher BM en EXT - SB G - translation D - ROT G
2. Demander pousser (faible) tête vers l’avant 3 sec puis relâchement
3. Relocaliser en SB G - translation D - ROT G - EXT
4. Faire 3x
5. Terminer par EXT bilat
PRS G dx sup.
- Actions :
1. Chercher BM en FLEX - SB D - translation G - ROT D
2. Demander pousser (faible) tête vers l’arrière 3 sec puis relâchement
3. Relocaliser en SB D - translation G - FLEX
4. Faire 3x
5. Terminer par FLEX bilat

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16
Q

Au niveau Thx, ce sont les m. ___ qui maintiennent les ARS, donc le type de contraction repose sur un procédé d’____ ___

A

Au niveau thoracique ce sont les extenseurs qui maintiennent les ARS, donc le type de contraction repose sur un procédé d’inhibition réciproque.

17
Q

Décrivez les 2 tests utilisés en ME pour l’éval. des vertèbres Dx moyennes - inf.

A
  1. Test positionnel
  2. Test de mobilité :
    A) Test en FLEX (lésion de PRS)
    - Psn pt.: Assis, tête posée sur le thorax du D.O.
    - Psn D.O.: face au pt., index a/n des A.T.
    - Action: On effectue une translation post. de niveau en niveau en poussant la tête vers l‘arrière et on observe si on obtient une postériorisation
    - Interprétation:
    - Dans la normalité, on devrait observer une antériorisation
    - Si la postériorité augmente c‘est qu‘on est en présence d‘une PRS du
    même côté, avec une facette fixée en postériorité, facette en couverture.
    B) Test en EXT (lésion d‘ARS)
    - Psn pt.: psn Sphinx
    - Position du D.O.: A la tête du patient ou a/n bassin
    - Action :
    - On demande au pt. de prendre appui sur ses coudes, en sphinx puis on place les pouces sur les A.T.
    - Appui progressif bilatéral vers la table symétriquement.
    - Interprétation : si postériorité d‘une AT, c‘est que le côté opposé est fixé en antériorité, en découverture facettaire.
18
Q

Expliquer cmt corriger une FSR Dx moyennes - basses
- But :
- Psn sujet :
- Psn DO :
- Actions :

A

TECHNIQUE POUR UNE FSR Thx moyenne (D5-D8)
- But: relâcher tonicité m. poly articulaires maintenant la concavité
- Psn sujet: assis, doigts entrelacés derrière nuque
- Psn D.O: du côté de la R correctrice, main ant. sur épaule opposée du patient et main post. avec pouce sur apex de la courbure
- Actions :
1. Amener dans la BM à l’inverse de la restriction
2. Demander une contraction en abaissant l’épaule proximale au DO (SB lésionnel)
3. Relâchement / Relocaliser la BM / Répéter

19
Q

Expliquer tech. pour une PRS Thx moyenne
- But :
- Psn sujet :
- Psn DO :
- Actions :

A
  • But: relâcher tonicité m. mono-articulaires ext. qui maintiennent la facette en fermeture
  • Psn sujet : Assis, doigts entrelacés derrière la nuque
  • Psn du D.O : du côté opposé, bras ant. passe sur l’épaule proximale et sous l’épaule distale, main post. avec pouce sur AT postérieure
  • Actions :
    1. Aller dans la BM en A + SB + R + translation pour ouvrir la facette imbriquée
    2. Demander une contraction en reculant épaule distale au DO
    3. Relâchement / Relocaliser la BM / Répéter
    4. Terminer par une flexion complète en gardant la translation post.
20
Q

Expliquer tech. pour ARS G T5/T6
- But :
- Type de procédé :
- Psn sujet :
- Psn DO :
- Actions :

A
  • But : relâcher tonicité m. ext. mono-articulaires qui maintiennent la facette en ouverture par un procédé d’inhibition réciproque
  • Procédé d’inhib. réciproque
  • Psn sujet : assis, front en appui sur coude du côté de la facette désimbriquée
  • Psn D.O : du côté de la facette ouverte, bras ant. passe sous le bras replié du patient et rejoint l’épaule opposée. Main post. avec pouce sur interépineux à Tx
  • Actions :
    1. Aller dans la BM en P + SB + R + translation pour fermer la facette ouverte
    2. Demander de pousser tête dans le coude (flexion isom pour faire relâcher les ext. qui maintiennent la lésion)
    3. Relâchement / Relocaliser la BM / Répéter
    4. Terminer en extension complète

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