Drenagem do trato urinário superior

Question 1

Pacientes que podem ter nefroptose e como fica o rim

Answer 1

Mulheres magras, com pouca gordura perirrenal
Rim desce e roda anteriormente

Question 2

Localização dos rins em relação às vértebras
rim D em relação ao esquerdo
eixo

Answer 2

Adjacente aos corpos vertebrais: T11 ou T12 até L2 ou L3
rim direito é mais baixo que o esquerdo
eixo: eixo longitudinal é paralelo ao arco lateral do psoas, 30° do plano vertical(com polo inferior lateral) e 30° do frotal(parte inferior é mais anterior) e 30°posterior ao hilo renal

portanto: cálice inferior e médio são mais superficiais(dorsais)

Question 3

Estruturas posteriores

Answer 3

Quadrado lombar e psoas
polo superior fica o diafragma

Question 4

Colunas de Bertin

Answer 4

Área do córtex renal entre 2 pirâmides
20% da população tem hipertrofia - apenas variação anatômica

Question 5

Composição das piramides renais

Answer 5

Alça de Henle e ductos coletores, que confluem nos ductos papilares que abrem na superfície da papila renal

Question 6

Sistema de drenagem renal
Fórnice
Grupos calicinais

Answer 6

Papila -> cálices menores(pode ser 1 - cálice simples ou vários - composto) -> cálices maiores -> infundíbulo -> pelve renal

Fórnice: parte mais externa do cálice onde a papila drena

Grupos calicinais
Superior -> quase sempre composto
médio -> comum ser composto
inferior -> quase nunca é composto

Question 7

É melhor puncionar cálices anteriores ou posteriores?

Answer 7

Posteriores -> entrada relativamente reta no restante do rim
Nos anteriores fica muito agudo o ângulo, pode não ter acesso

Question 8

Tipo mais comum de orientação entre os cálices(rim D e E)

Answer 8

Rim direito: Brodel -> cálices posteriores estão 20° com plano frontal e anteriores 70°(logo, cálices posteriores são laterais e anteriores mediais)

Rim esquerdo: Hodson -> cálices posteriores estão 70° com plano frontal e anteriores 20°(logo cáliseas anteriores são laterais e posteriores mediais)