DRGE Flashcards
Qual a definição de DRGE?
O refluxo é um fenômeno natural e fisiológico, que ocorre diversas vezes ao dia, após a refeições sem produzir qualquer sintoma.
Agora quando causa sintoma e ou lesão da mucosa esofágica decorrente do refluxo nos temos a doença; Os sintomas típicos são pirose e regurgitação, como atípicos temos a dor torácica.
Como fazer o diagnóstico?
Não há um padrão ouro. Devemos nos basear principalmente na clínica, fazer as perguntas certo.
Pode lançar mão de endoscopia com biópsia.
Pacientes com pirose: sem alterações endoscópicas em 70% dos casos. O diagnóstico depende da presença de lesão esofágica.
Pode realizar pHmetria esofágica e impedâncio-pHmetria. pHmetria negativa em pacientes com EDA normal e TT negativo exclui DRGE. Está indicada no pré-operatório de todo paciente candidado a FL
Quais são os sintomas típicos? Qual é o teste terapêutico que auxilia no diagnóstico
Pirose e regurgitação ácidade 2 vezes pr semana de 4 a 8 semamnas. A sensibilidade é de 82% e 22% de especificidade. O teste terapêutico é feito com IBP em dose plena (97% de sensibilidade, 6% de especificidade)
Como é feito o tratamento?
Mudança de hábitos de vida
Farmacólogico = pirose e regurgitação, resposta positiva ao teste terapêutica, pHmetria anormal, esofagite erosiva.
Cirurgia = ausência de sintomas típicos, resposta negativa ao teste terapêutica, pHmetria, normal, endoscopia sem esofagite erosiva.
Diga outras causas de pirose e dor torácica de origem esofágico.
Pirose funcional, esofagite eosinofilica, acalasia e outros disturbios motores do esôfago, esofagite infeciosa (candidiase, herpes), esofagite medicamentosa.
Como confirmar a presença de esôfago de barret?
É preciso fazer exame histológico para confirmar (biópsia).
Quando é indicado realizar a manografia esofágica?
Conhecer a função perstáltica pré-operatoria, excluir aperistalse, disfagia persistente no pos operatorio.
