DURN36-Rééducation basées sur le Goal Management Training

Question 1

Quel est l’objectif de toute rééducation

Answer 1

Elle doit être efficace c’est à dire produire un effet en vie quotidienne !

Question 2

Une rééducation…

Answer 2

• doit être spécifique
• produire des effet en vq
• être généralisable
• se transférer à d’autres contextes
• se maintenir à long terme

Question 3

Que veut dire GMT ?

Answer 3

Goal Management Training

Question 4

Qu’est-ce que le GMT ?

Answer 4

une des méthodes de rééducation des fonctions exécutives très en vogue !

Question 5

Quels sont les principes du GMT ?

Answer 5

Le patient doit apprendre à

• s’arrêter pendant une tâche
• lister les étapes
• réaliser
• vérifier

Question 6

Expliquez le programme GMT

Answer 6

8 sessions de 2 heures en groupe, MAEE

1. Prise de conscience à l’aide d’une histoire à juger
2. Technique cognitive suivant la stratégie type «stop-but-étapes-vérifie»
3. Entrainement

Question 7

Sur quels modèles se base la GMT ?

Answer 7

• modèle du Goal Neglect (Duncan, 1996)

- modèle de Oberauer, 2002

Question 8

Quels sont les facteurs qui augmentent l’efficacité de la GMT ?

Answer 8

• la psychoéducation
• le groupe
• l’intensité de la pec
• les tâches réalistes
• les objectifs prioritaires
• les MAEE

Question 9

Quel programmes se combinent à la GMT ?

Answer 9

1. Attention and problem solving therapy (Miotto et al. 2009)
2. Traitement multi facettes des fonctions exécutives de Spikman et al
3. Goals Training de Chen et al

Question 10

Qu’est-ce qui est utile en pratique dans la GMT ?

Answer 10

• la psychoéducation
• les histoires illustrant les troubles en vq et qui permettent de repérer et de discuter des difficultés du patient
• la pratique à distance quand le patient prend conscience de la difficulté en vq
• le travail sur la mémoire autobiographique pour mieux planifier
• la stratégie stop-but-étape-vérifie
• l’implication de la famille

Question 11

Sur quel modèle s’appuie l’anosognosie ?

Answer 11

Le modèle de Crosson (1989)

Question 12

Recommandations chez les patient cérébrolésés d’après Tate et al., INCOG, JHTR 2014

Answer 12

1. Une fois que le patient est sortie d’APT, il doit être évalué avec des tests papier-crayon et des questionnaires à l’entourage, un entretien avec la famille, une observation des comportements
2. Suite à l’évaluation, il est nécessaire de répondre à deux questions:
   est-ce que le patient est conscient de ses difficultés?
   est-ce qu’il est motivé pour la rééducation?
   Si pas conscient : éducation et ré-évaluation à distance
   Si conscient : GMT, stratégies métacognitives, etc
3. Il faut travailler les fonctions exécutives en situation écologique (par ex du métier du patient)
4. Il faut trouver un juste milieu entre rééducation et compensation
5. A l’issue de la prise en charge, il faut mesurer l’efficacité de la prise en charge à partir d’activités fonctionnelles et non sur des tests corrélés