Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

9.sem: Derma: Behandlinger > Eksemer og meget andet > Flashcards

Eksemer og meget andet Flashcards

1
Q

Angiv alle muligheder for behandling af eksemer/psoriasis

A

Hudpleje
Lokalbehandling:
* Lokalsteroid
* Tjære
* Røde bade
* Calcineurinhæmmere (Tacrolimus, Pimecrolimus)
* Salicylsyre
Fototerapi (UVA, PUVA)

Systemisk behandling
* Prednisolon
* AZA (Imurel®)
* MTX
* Retinoider (Acetretin Neotigason®)
* mycophenolatmofetil (Cellcept®)
* Ciclosporin
* Biologisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angiv keratolytika

A

Salicylsyre/vaseline
* Mod kraftig skældannelse og hyperkeratoser
* Opløser og fjerner skællene og hyperkeratoser (=keratolyse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv kombinationspræparat af salicylsyre + steroid

A

Diprosalic®
Stærktvirkende steroid gr. III + salicylsyre

(Betamethason)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv svagt lokalt glukokortikoid

A

Gruppe I: Hydrokortison (Mildison®)
Område: Øjenlåg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv middelstærkt lokalt glukokortikoid

A

Gruppe II: Hydrokortison-17-butyrat (Locoid®)
Område: Ansigt, genitalia, børn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv stærkt lokalt glukokortikoid

A

Gruppe III: Betamethason-17-valerat (Betnovat®)
Område: Ekstremiteter, truncus, fri hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv meget stærkt lokalt glukokortikoid

A

Gruppe IV: Clobetasolpropionat (Dermovat®)
Område: Håndflader + fodsåler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Topikal steroid - hvad gælder for valg af gruppe til børn?

A

Træk 1 fra i styrke.
Atopisk dermatitis på albuen –> Hos voksne fordrer det gruppe III, men det bliver så gruppe II hos børn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Håndeksem - Irritativt eller toksisk
Behandling?

A

Initialt:
* Fugtighedscreme + lokalsteroid gr. III-IV.

Hvis dette ikke hjælper:
* MTX / AZA
* Eller lysbehandling
* (Calcineurin ikke nok)

Husk at lave epikutantest ift. mulig allergisk komponent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hyperkeratotisk håndeksem
Behandling?

A

Initialt: Diprosalic (steroid + salicylsyre)

Hvis det ikke hjælper:
* Syntetisk A-vitaminsyrederivat –> Acitretin (Neotigason®)

Hyperkeratotisk håndeksem på begge hænder. Palmart = endogent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dermatitis atopica
Behandling?

Børneeksem, prurigo Besnier

Eksem i bl.a. fleksurerne. Kløen. Ekskoriationer pga. kløen samt lichenisering (reaktion på stump gnubben)
A
  • Fugtighedscreme
  • Lokalsteroid gr. II-III

Hvis man mener eksemet ser inficeret ud:
* Give produkt med hydrocortison (gr. 1) + fusidin (AB) –> Fucicort®
* Kaliumpermanganat (røde bade)
* Klorbade
* Klorhexidin

Kløekontrol
* Antihistaminer
* Sove i afkølet rum
* Let dyne

Spørge ind til atopi i familien (atopisk dermatit, høfeber, astma)
Evt. blodprøve: IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv kombinationspræparat af steroid + AB

A

Steroid + Fusidin

Fx hydrocortison (gr.I) + Fusidin –> Fucicort®

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dermatitis nummularis (mønteksem)
Behandling?

A
  • Fugtighedscreme
  • Lokalsteroid eller lys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pompholyx (dermatitis dyshidrotica)

Behandling?

Vesikuløst eksem på hænder eller fødder. Kløe, inflammation og vesikler i hånden, fingre,fødder.
A

Lokalsteroid gr. III-IV

OBS endogent eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fototoksisk kontakteksem

Bulløs dermatitis pga. plantesaft + sollys

A
  • Allergisanering
  • Lokalsteroid gruppe III-IV
  • Kan gives som kortvarig kur ved kraftig soleksem: Systemisk prednisolon 25 mg daglig i 5-7 dage
  • Immunosuppression

Eget forslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Allergisk kontakteksem

Behandling?

Hård hud, pulpafissurer

Allergi for akrylater i plast (kva arbejdet)

A

Fugtighedscreme + lokalsteroid gr. III-IV

Lappeteste med tandlægeserie.

Eget forslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Guttat psoriasis
Behandling?

A
  • UVB-lys, da lokalbehandling er upraktisk med så stor udbredelse.
  • Systemisk behandling omvendt unødvendigt.

Diagnostik:
* Yngre voksne, ved/efter infektion (recidiverende streptokok-tonsillitis) –> Podning i tonsiller + perineum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Udbredt psoriasis som her
Hvilke muligheder har du?

A
  1. Fugtighedscreme
  2. Keratolytika (salicylsyre) + lokalsteroid –> Diprosalic® (kombination af salicylsyre+lokalsteroid)
  3. Lysbehandling (UVB eller PUVA)
  4. MTX (eller Acetretin, ciclosporin)
  5. Syntetisk A-vitaminsyrederivat –> Acitretin (Neotigason®)
  6. Biologisk behandling (fx Adalimumab, anti-TNF-a mm. )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lichen planus flere steder
Behandling?

A

Lokalsteroider (stærke)
Systemisk Prednisolon
Isotretinoin?
UVB eller PUVA
Mundhule:
* Lokalsteroid (mundsalve/gel)
* Ciclosporin (calcineurinhæmmer)
* Lokalanalgetika
Svære former
-Sys. Immunosuppresiva
(MTX, AZA, Mycophenolatmofetil)

OBS: Calcineurinhæmmer giver mening, da lichen planus er en T-cellemeriet lidelse.

Eksempler på behandling:
* Creme clobetasol 1 x dagligt i 1-2 uger (steroid gruppe IV)
* UVB 2-3 gange ugentligt i 3-5 uger
* Kapsel isotretinoin 40 mg x 1 dagligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pustulosis palmoplantaris (PPP)

A

-Lokal immunosuppression med stærk lokalsteroid
-Neotigason er 1.valg?

Kan forsøges:
-UVB
-MTX
-Ciclosporin
-Systemisk retinoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Psoriasisartrit
Behandling?

A

NSAID, lokale steroidinjektioner, MTX, Ciclosporin, Anti-TNF-a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Keratolytika
1. Effekt
2. Indikation
3. Præparat

A

Virkning
* Mod kraftig skældannelse og hyperkeratoser
* Opløser og fjerner skællene og hyperkeratoser (=keratolyse)

Indikationer
* Psoriasis
* Hård hud i plantae og palmae
* Verruca vulgaris (vorter)

Keratolytika kan kombineres med immunmodulerende stoffer – ofte:
* Tjære
* Glukokortikoider

Præparater
* Salicylvaseline (salicylsyre)
* Cremer der indeholder mælkesyre eller carbamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Forklar Fingerspidsenhed (FSE)

A
  • 1 fingerspidsenhed = 0,5 g  Passer til 2 håndfladers forbrug
  • Helkropsindsmøring: Kræver 20 g = 40 FSE
25
Q

Calcineurinhæmmere
1. Effekt
2. Indikation
3. Præparat

A

Effekt
* suppression af T-lymfocyt-medierede immunreaktioner
* Når calcineurin hæmmes –> IL-2 hæmmer –> T-celler aktiveres ikke (så det er vel også en IL-2-hæmmer)

Indikationer
* Svær psoriasis
* Svær behandlingsrefraktær atopisk dermatit
* Organtransplantation
* Forebyggelse og behandling af graft versus host-sygdom

Præparater
* Ciclosporin
* Tacrolimus
* Pimecrolimus (gel)

26
Q

D-vitaminanaloger
1. Effekt
2. Indikation
3. Præparat

A

Effekt
* Proliferationsdæmpende

Indikation
* Mod psoriasis
* Cacipotriol kombineres ofte med lokalsteroid i lav koncentration (modvirker hudirritation)

Præparat
* Calcipotriol (syntetisk vitamin-D3-analog)

27
Q

Angiv effekten af syntetiske A-vitaminsyrederivater

A

Anti-proliferativt og til dels også anti-inflammatorisk

28
Q

Angiv indikationer for syntetiske A-vitaminsyrederivater

A
  • Akne
  • Psoriasis
  • Solskadet hud
  • Striae atrophicae
  • Dyspigmentering efter eks. melasma eller eksem
29
Q

Syntetiske A-vitaminsyrederivater
Angiv aktiv stof for hhv. akne og psoriasis

A
  • Mod akne: Isotretinoin eller adapalen
  • Mod psoriasis: Tazaroten, Acitretin
30
Q

Angiv effekt af tjæreprodukter

A

Anti-inflammatorisk og anti-proliferative stoffer
* Kommer fra destillering af organiske forbindelser - oftest stenkul, skifer eller træ.

Anvendelse:
* Psoriasis
* Svært, udbredt eksem

31
Q

Giv eksempler på anti-septika

A

Inficeret eksem
* Klorhexidin –> HiBi-Scrub®, Medi-Scrub®

Væskende sår
* Kaliumpermanganat (“røde bade”)

32
Q

Hvad indeholder Epiduo®?

A

Adapalen
* Topikalt retinoid
* Bindes specifikt til retinoidreceptorer i keratinocytternes cellekerne.
* Normaliserer differentieringen af follikulære epitelceller og nedsætter herved dannelsen af mikrokomedoner.
* Har endvidere antiinflammatorisk virkning.

Benzoylperoxid
* Virker antibakterielt over for Cutibacterium acnes og har tillige en komedolytisk og keratolytisk effekt.

33
Q

Angiv indikationer for Epiduo®?

A
  • Acne vulgaris
  • Tilstande hvor komedoner, papler og pustler er dominerende
34
Q

Angiv antimykotiske lokalmidler?

A
  • Terbinafin
  • Imidazol-præparater ved slimhindecandidiasis
  • Ketoconazol ved udbredt kolonisation med Malassezia (til skæleksem)
35
Q

Hvad gør Imiquimod? Hvad anvendes det til?

A
  • Immunaktivator
  • Fungerer via tollignende receptor 7 (TLR7)  Cellemedieret immunologisk effect
  • Anvendes som lokalbehandling af kondylomer, overfladiske basalcellekarcinomer og aktiniske keratoser
36
Q

Angiv antiparasitære lokalmidler

A

Mod scabies –> Permethrin eller svovlvaseline

37
Q

Cantharidin
Anvendelse?

A
  • Mod resistente vorter, kraftigt lokalirriterende terpenoid
  • Ekstraheres fra forskellige oliebiller
38
Q

Biologiske lægemidler
Angiv targets

A
  • TNF-a-antagonist (Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Certolizumab)
  • IL-12/23-antagonist (Ustekinumab)
  • IL-17-antagonist (Secukinumab, Ixekizumab, Brodalumab)
  • IL-23-antagonist (Guselkumab, Tildrakizumab, Risankizumab)
  • IL-4-antagonist (Dupilumab)
  • CD-20-antagonist (Rituximab)
  • IgE-antagonist (Omalizumab)
39
Q

Antihistaminer (systemisk)
Indikationer?

A
  • Urtikaria
  • Kan også have kløestillende effekt, fx ved atopisk eksem (ringe evidens, beror nok primært på sedationen)

Ikke-sederende H1-receptorantagonister: Cetirizin, Loratidin

40
Q

Dapson
1. Effekt
2. Indikation

A

Effekt
* Er et sulfonamid (Sulfonamider er AB; egentlig mod UVI)
* Dapson anvendes til spedalskhed
* Anti-inflammatorisk effekt
* Hæmmer neutrofil kemotaksi –> Effekt på hudsygdomme med infiltration med neutrofile granulocytter

Indikationer
* Dermatitis herpetiformis
* Leukocytoklastisk vaskulitis
* Bulløse udbrud af SLE
* Pyoderma gangraenosum
* Pemphigoides bullosa
* Svær akne

41
Q

Aminoquinoloner
1. Effekt
2. Indikation

A
  • Der tænkes her på malariamidler af aminoquinolin-typen
  • Lysbeskyttende, anti-inflammatorisk og delvis immunsupprimerende virkning
  • I dermatologisk regi anvendes oftest –> Hydroxyklorokin – Lupus erythematosus
42
Q

Systemiske retinoider
1. Effekt
2. Indikationer

A
  • Syntetiske A-vitaminsyrederivater
  • Virkning på epitelcellers proliferation og differentiering
  • Mod psoriasis og andre hyperkeratotiske hudsygdomme (eksemer og aktiniske keratoser)
  • Anti-inflammatoriske + immunmodulerende + hæmmer talgsekretion –> Udnyttes til behandling af Lupus erythematosus, lichen planus og akne
43
Q

Hvilket retonid til akne?

A

Isotretinoin –> Isotracin® eller Isotretinoin®

44
Q

Hvilket retinoid til psoriasis?

A

Acitretin (syntetisk A-vitamin) –> Neotigason®

45
Q

Må man blive gravid mens man tager systemiske retinoider?

A

Nej, der er karenstid før graviditet
Isotretinoin: 1 måned
Acitretin: 2 år

46
Q

Angiv de systemiske immunmolurende stofgrupper

A

Antimetabolitter
* Methotrexat (MTX)
* Azathioprin (AZA)
* Mycophenolatmofetil (MMF)

Calcineurinhæmmere
* Ciclosporin, Tacrolimus mm.

47
Q

Sig lidt om Methotrexat

A
  • Antimetabolit og folinsyreantagonist
  • Immunmodulerende og cytostatisk effekt
  • Mod psoriasis og T-cellelymfom
  • Mange med psoriasis får denne! Uden væsentlige bivirkninger (ifølge læge)
  • Alle inflammatoriske hudsygdomme kan langtidsbehandles med MTX
  • MTX må kun gives 1 gang per uge (ikke dagligt!)
  • Tilskud af folinsyre
    Teratogenicitet –> Kontraindiceret for gravide kvinder og mænd der aktivt forsøger at blive fædre –> Ifølge Claus betyder det ikke noget
    Påvirket leverfunktion –> Monitorer med blodprøver
    Alkoholindtag rådes moderat  Risiko for leverfibrose
48
Q

Perorale AB
1. Type
2. Indikationer

A
  • Normalt anvendes B-lactamtypen
  • =Penicilliner eller cephalosporiner
  • eks. Dicloxacillin – >Dicillin®

Indikationer
* Borreliainfektion
* Bakterielle hudinfektioner

49
Q

Antibiotika til inficeret eksem?

A

Fusidin-salve (indeholder AB)

Der findes kombinationsprodukter med Fusidin og steorid, fx
* Fusicort® (steroid gr. III + Fusidin)

50
Q

Hvornår anvendes Tetracykliner?

A

Akne, rosacea og visse veneriske infektioner (eller som alternativ til penicillin) til syfilis eller borreliainfektion
Tetracyklin er f.eks. Doxycyklin

51
Q

Angive mulige indikationer for systemisk AB?

A
  • Borrelia (B-laktam)
  • Bakterielle hudinfektioner (B-laktam)
  • Akne (Tetracyklin)
  • Rosacea (Tetracyklin)
  • Syfilis (Tetracyklin)
52
Q

Angiv et B-laktam der ofte bruges

A

Dicloxacillin – >Dicillin®

53
Q

Antiv perorale antimykotika og deres indikationer

A
  • Terbinafin til dermatofytter
  • Fluconazol eller Itraconazol (ergosterolsynteseblokkere) –> Gærsvampe på hud eller slimhinder
  • Griseofulvin (tubulinmitosehæmmer)  Tinea capitis (forårsaget af svampen Microsporum canis)
54
Q

Tinea corporis (ringorm)
Behandling?

A
  • Terbinafin (creme)
  • Imadazolpræparater
  • Terbinafin (tbl) ved udbredt tinea corporis
55
Q

Gærsvampe på hud eller slimhinder
Fx candidiasis eller Malassezia sp

Hvilket svampemiddel?

A

Azoler
Fx Fluconazol eller Itraconazol

56
Q

Hvad bruges typisk til gærsvampe i hårbunden. Fx ved sebhorroisk dermatitis?

A

Ketoconazol shampoo/creme –> Nizoral ®

Bruges til:
* Hudinfektioner samt infektioner i hårbunden forårsaget af ketoconazolfølsomme svampe.
* Pityriasis versicolor
* Seboroisk dermatitis
* Atopisk dermatitis (head- and neck dermatitis)

57
Q

Hvad hedder den svamp, som er i overvækst ved bl.a. seborroisk dermatit, og så kan behandles med ketoconazol (Nizoral® shampoo)

A

Malassezia sp. (gærsvamp)

Virker også mod dermatofytter så som
* Trichophyton sp
* Epidermophyton floccosum
* Microsporum sp

58
Q

Hvad hedder det medikamant, som UVA kombineres med ved PUVA?

A

8-methoxypsoralen (8-MOP)
Man siger bare “psoralen”
Det er en tablet der tages inden lysbehandlingen

9.sem: Derma: Behandlinger (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions