Emergencia/Urgencia Hipertensiva

Question 1

O que é emergência hipertensiva?

Answer 1

Elevação importante da PA + LOA aguda

Ex:
SCA
EAP
Dissecção aguda de aorta
IRA 
AVE
Encefalopatia hipertensiva
Eclampsia

Question 2

Como deve ser o TTO da emergência hipertensiva?

Answer 2

Reduzir PA 20% em 1 a 2h

• Dissecção de aorta e eclampsia reduzir p 120x80 em 30min

Question 3

Quais medicações são usadas no TTO da emergência hipertensiva?

Answer 3

Nitroprussiato
>PIC
Intoxicação por cianeto

Nitroglicerina (escolha na SCA)
Cuidado com metemoglobinemia (no oxímetro a saturação fica normal) tratar com oxigenoterapia; retirar a nitroglicerina e usar o azul de metileno.

Question 4

Quais níveis tensionais são tolerados no AVE isquêmico?

Answer 4

Se não for trombolisar: tolero até <220x120

P/ iniciar trombólise <185x110

E durante a trombólise se indicado, <180x105

Question 5

Quais níveis são tolerados no AVE hemorrágico?

Answer 5

PAS <180 em geral pode reduzir até 140

Ou

PAM <130

Question 6

O que é urgência hipertensiva?

Answer 6

Elevação de PA em um paciente com LOA crônica

Angina estável
ICC
Aneurisma de aorta
IRC
AVE prévio 
Pré eclampsia

Question 7

Qual o TTO da urgência hipertensiva?

Answer 7

Reduzir PA para o basal ou 140x90 em 24-72h

Com Captopril ou Clonidina

Question 8

O que é pseudocrise hipertensiva?

Answer 8

Paciente não tem LOA crônica ou aguda

A elevação é secundária a:

Dor
Ansiedade
Estresse
Sd do pânico

Tratar a causa e reavaliar pressão