EMERGENCIAS

Question 1

DOSE ETOMIDATO PARA INDUCAO

Answer 1

• 0,3 mg/kg
• inicio da acao : 15-45s
• T1/2 a: 2-4 min
• Duracao: 3-12 min
• t1/2b : 2-5h

Question 2

Farmacologia Clinica Etomidato

Answer 2

• Derivado imidazolico primariamente hipnotico e nao tem atividade analgésica
• hemodinamicamente estavel
• aumento da atividade GABA no complexo dos receptores GABA tornando os neuronios menos excitáveis
• atenua a PIC ao reduzir fluxo sanguineo cerebral e taxa metabolica de O2
• cerebroprotetor

Question 3

Efeitos adversos etomidato

Answer 3

• movimentos mioclonicos
• inibicao reversivel do cortisol suprarrenal ao bloquear a 11-B-hidroxilase, o que diminui niveis sericos de aldosterona e cortisol.

Question 4

Cetamina dose inducao

Answer 4

• 1,5mg/kg
• inicio 45-60s
• t1/2a 11-17
• duracao: 10-20 min
• t1/2b 2-3h

Question 5

Cetamina farmacologia clinica

Answer 5

• derivado da fenciclidina que fornece analgesia, anestesia e amnesia com efeito minimo no drive respiratorio
• interaje com receptores NMDA no complexo de receptores GABA, promovendo neuroinibicao e subsequente anestesia
• Estimula liberacao de catecolaminas, SN Simpatico e aumenta FC e PA
• PPC relativamente estável
• leve efeito broncodilatador
• metabolizada primeiro no figado e excretado na urina

Question 6

Indicacoes inducao com Cetamina

Answer 6

• pacientes com doenca reativa da via aerea
• hipovolemicos, hipotensos e hemodinamicamente instáveis, incluindo septicos
• preservacao de reflexos da via aerea superior e pode ser usada em intubacao acordado e via aerea dificil
• contraindicada a gestantes

Obs: aumenta a PIC e tambem a PAM, resultando em aumento de PPC. Nao foi observado aumento de mortalidade em pcts com TCE

Question 7

Propofol dose inducao

Answer 7

• 1,5mg/kg
• inicio: 15-45s
• t1/2a: 1-3min
• duracao 5-10min
• t1/2b: 1-3h

Question 8

Propofol farmacologia clinica

Answer 8

• derivado do alquifenol com propriedades hipnoticas
• altamente lipossolúvel
• aumenta a atividade GABA no complexo de receptores GABA
• diminui a TMCerebral de O2 e a PIC
• nao causa liberacao de histamina, mas causa reducao na PA por vasodilatacao e depressao miocardica direta

Question 9

Indicacoes e contraindicacoes Propofol em SRI

Answer 9

• excelente em pcts estaveis
• hipotensao e reducao da PPC limita seu papel como agente indutor primario na SRI
• nao possui contraindicacoes absolutas
• agente de escolha em gestantes
• dose 1,5mg/kg

Question 10

Midazolam dose inducao

Answer 10

• 0,2-0,3mg/kg
• inicio: 60-90s
• t1/2aa 7-15min
• duracao: 15-30min
• t1/2b: 2-6h

Question 11

Midazolam farmacologia clinica

Answer 11

• se ligam a receptores especificos do compelxo GABA e atuam aumentando a frequencia com que se abrem, os canais de cloreto inibitorios. Isso resulta em depressao do SNC manifestada por amnesia, ansiolise, relaxamento muscular, sedacao, efeitos anticonvulsivantes e hipnose
  -eliminacao reduzida com idade avancada, IC e doenca hepatica
• nao liberam histamina

Question 12

Indicacoes e contraindicacoes Midazolam

Answer 12

• Promocao de amnesia e sedacao
• reducao dose-dependente na resistencia vascular sistemica e drepressao miocardica
• ruim para inducao em SRI
• categoria D na gestacao