Endocrinien 1-2-3 Flashcards

1
Q

Rôles majeurs du syst. endocrinien?

A
  • Régulation du métabolisme
  • Équilibre de l’homéostasie eau et sel (osmorégulation)
  • Maintien pression sanguine
  • Réponse au stress
  • Reproduction
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2
Q

Qu’est-ce qu’une hormone?

A

Messager chimique relâché dans le sang qui rejoindra sa cellule cible

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3
Q

Pt commun du syst. nerveux et endocrinien?

A

Assurent la comunication des organes entre eux en rep. aux stimulis externes et internes.

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4
Q

Que compose le syst. endocrinien?

A
  • Glandes endocrines spécialisées
  • Organes et tissus qui sécrètent des hormones
  • Autres organes: utérus, placenta, poumons, tissus adipeux
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5
Q

Comparer la fct du syst. endocrinien et nerveux.

A

Les deux maintiennet l’homéostasie via la régulation des effecteurs

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6
Q

Comparer les tissus effecteurs du syst. endocrinien et nerveux

A

Endocrinien: Tous tissus

Nerveux: Muscles et tissus glandulaire

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7
Q

Comparer les cellules effectrices du syst. endocrinien et nerveux.

A

Endocrinien: Cellules cibles

Nerveux: Cellules postsynaptiques

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8
Q

Comparer les messagers chimiques du syst. endocrinien et nerveux.

A

Endocrinien: Hormone

Nerveux: Neurotransmetteurs

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9
Q

Comparer les cellules sécrétrices du syst. endocrinien et nerveux.

A

Endocrinien: Cellules glandulaires ou cellules neurosécrétrices

Nerveux: Neurones

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10
Q

Comparer la distance parcourue par les messagers du syst. endocrinien et nerveux.

A

Endocrinien: Longue- circulation sanguine

Nerveux: Courte - synapse

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11
Q

Comparer les caractéristiques de la rep. (Lente ou rapide)du syst. endocrinien et nerveux.

A

Endocrinien: Lente, sur une longue péridoe

Nerveux: Rapide, sur une courte période

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12
Q

Qu’est-ce qu’une cellule neuroendocrine?

A
  • Neurones modif. capables de sécréter messager ds sang
  • Messagers sont des hormones et neurotransmetteurs
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13
Q

Quels sont les factuers affectant la production d’hormones?

A
  • Âge (dev, différenciation sexuelle, puberté, vieillissement)
  • Sexe (cycle mentruel, ménopause, grossesse)
  • Heures du jour (rythmes circadiens)
  • Stimuli (altération du milieu int., stimuli externes)
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14
Q

Comment peut-on classifier les hormones?

A
  • Selon leur fct
  • selon leur site d’action
  • Selon leur structure
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15
Q

Quelles sont les fcts possibles des hormones? Expliquer chacune.

A
  • Trophique: stimulent croissance et sécrétion de glandes endocrines
  • Sexuelles: ciblent tissus reproducteurs
  • Anaboliques: stimulent anabolisme cellules cibles
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16
Q

Quels sont les différents sites d’action des hormones?

A
  • Paracrine: sur autre cellule
  • Endocrine: sang
  • Autocrine: Agit sur elle-même
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17
Q

Quelles sont les structures possibles des hormones?

A
  • Stéroidiennes
  • Non stéroidiennes: contient prot. et dérivées d’aa
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18
Q

À partir de quelle molécule sont fabriquées les hormones stéroidiennes?

A

À partir d’une molécule de cholestérol

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19
Q

Quelles sont les hormones stéroidiennes?

A
  • Aldostérone
  • Cortisol
  • testostérone
  • Estradiol
  • Progestérone
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20
Q

Quelles sont les hormones non stéroidiennes?

A
  • Insuline
  • Peptide-ocytocine
  • Dérivé d’acides aminés-thyroxine (T4)
  • Glycoprot.
  • Gonadotrophine
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21
Q

Expliquer le mécanisme d’hormones stéroidiennes.

A
  1. Hormone liposoluble diffuse du sang dans cellule
  2. Complexe hormone-récepteur activé modifie l’expression génique
  3. ARNm nouvellement formé dicte la synthèse de prot. spécifiques sur les ribosomes.
  4. Nouvelles prot. modifient l’act. de la cellule
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22
Q

Expliquer le mécanisme des hormones non stéroidiennes.

A
  1. Hormone = 1er messager
  2. Couplage au récepteur transmembranaire lié à la prot. G
  3. GTP se lie au récepteur G
  4. ATP tranformé en cAMP (second messenger)
  5. Activation prot. kinase
  6. Activation enzymes spécifiques par cascade de phosphorylation
  7. Obtention substrate et produit.
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23
Q

Quel est le 1er et second messager dans le mécanisme des hormones non stéroidiennes?

A

1er: hormone
2e: cAMP

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24
Q

Quel est le rôle du 2e messager ds mécanisme d’hormones non stéroidiennes?

A

Amplifier la rep.

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25
Q

Comparer la structure chimique des stéroides et non-stéroides.

A

Stéroidiens: Lipides

Non-stéroidiens: 1 ou plusieurs acides aminés +- sucre

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26
Q

Comparer l’entreposage des stéroides et non-stéroides.

A

Stéroide: non

Non-stéroides: Oui, ds vésicules sécrétoires

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27
Q

Comparer l’intéraction avec la membrane des cellules cibles des stéroides et non-stéroides.

A

Stéroides: Diffusion à travers membrane

Non-stéroides: Liaison aux récepteurs membranaires liés à prot. G

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28
Q

Comparer l’action des stéroides et non-stéroides.

A

Stéroide:
- Régulation transcriptionnelle
- Synthèse de nouvelles prot.

Non-stéroides:
- cascade de signaux intracellulaires

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29
Q

Comparer le temps de la réponse des stéroides et non-stéroides.

A

Stéroides: 1h à plusieurs jours

Non-stéroides: qq secondes à qq minutes

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30
Q

Qu’est-ce qui permet un controle de l’action des hormones?

A
  • Disponibilité de l’hormone (concentration sanguine, demi-vie)
  • Intéractions hormonales:
    • Synergie (augmente effet)
    • Permissivité (permet étape suivante)
    • Antagonisme (inhibiteur)
  • Sensibilité cellules cibles (nb, affinité récepteurs)
  • Rétro-inhibition: controle libération hormone
  • Rétro-amplification
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31
Q

Expliquer le retrocontrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire.

A

Hypothalamus -> Hypophyse grâce à CRH -> Glandes surrénales grâce à ACTH -> Glucocorticostéroides -> inhibition hypothalamus et hypophyse

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32
Q

Quels stimulis sont captés par l’hypothalamus?

A
  • Glycémie
  • T
  • Osmolarité
  • Influx sensitifs (viscères)
  • Hormones
  • Sens (vue, odorat)
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33
Q

Comment l’hypothalamus envoie-t-il ses réponses/signaux?

A
  • Glande pinéale
  • Hypophyse
  • SNA
  • Émotions
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34
Q

Expliquer le syst. vasculaire de la porte hypothalamo-hypophysaire.

A

Cellules neurosécrétrices de l’hypothalamus -> sécrétion d’hormones dans artère hypophysaire sup. -> atteint cellules cibles de adénohypophyse -> veine hypophysaire ant.

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35
Q

Rôle du syst. vasculaire porte hypothalamo-hypophysaire?

A

Régulation directe de l’hypophysaire par l’hypothalamus grâce à une petite qt. d’hormones

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36
Q

Quelles hormones sont sécrétées par l’adénohypophyse?

A
  • GH (hormone croissance)
  • ACTH (hormone adrénocorticotrope)
  • TSH (Hormone thyroidienne)
  • FSH et LH (gonadrophines)
  • PRL (prolactine)
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37
Q

Sur quoi agit la prolactine?

A

Glandes mammaires

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38
Q

Sur quoi agit la FSH et LH?

A
  • Testicules
  • Ovaires
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39
Q

Sur quoi agit la TSH?

A

Glande thryoide

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40
Q

Sur quoi agit l’ACTH?

A

Surrénales

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41
Q

Sur quoi agit la GH?

A

Os

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42
Q

Quelles hormones sont relâchées et entreposées par la neurohypophyse?

A
  • ADH (antidiurétique)
  • Oxytocine (OT)
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43
Q

Sur quoi agit l’ADH?

A

Reins

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44
Q

Sur quoi agit la oxytocine?

A
  • Muscles lisses utérus
  • Glandes mammaires
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45
Q

La GH (hormone croissance) est une hormone de quel type cellulaire?

A

Somatotrophes

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46
Q

L’ACTH est une hormone de quel type cellulaire?

A

Corticotrophes

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47
Q

La TSH est une hormone de quel type cellulaire?

A

Thyrotrophes

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48
Q

La FSH et LH est une hormone de quel type cellulaire?

A

Gonadrotrophes

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49
Q

La PRLest une hormone de quel type cellulaire?

A

Lactotrophes

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50
Q

Quels sont les hormones de l’hypothalamus?

A
  • GnRH: H. libération gonadotrophines
  • GHRH: H. libération GH
  • TRH: H. libération thyréostimuline
  • PRH: H. libération prolactine
  • CRH: H. libération de corticotrophine
  • SS: somatostatine
  • PIH: H. inhibe prolactine
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51
Q

Quelles sont les hormones produites par l’hypophyse?

A
  • TSH: Thyréostimuline
  • ACTH: adrénocorticotrophine
  • Gonadotrophines: FSH et LH
  • GH
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52
Q

Rôle de la TSH (thyréostimuline)?

A

Favorise croissance, maintien + fct sécrétoire de la glande thyroide

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53
Q

Rôle ACTH (adrénocorticotrophine)?

A
  • Croissance et dev. des glandes surrénales
  • Production et sécrétion d’hormones des surrénales
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53
Q

Rôle FSH?

A

ovaire:
- Maturation follicules des ovaires
- Sécrétion oestrogène par follicules

Testicules:
- Dev. tubules séminifères
- Maintien spermatogénèse

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53
Q

Rôle LH?

A

Ovaire:
- Formation du corps jaune par les ovaires
- Sécrétion de progestérone et oestrogène par corps jaune

Testicules:
- Stimulation des cellules interstitielles du testicule
- Production et sécrétion de testostéone

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54
Q

Causes possibles d’une hypersécrétion?

A
  • Cancers des glandes dont cellules sécrètent hormones
  • Auto-immune: Anticorps lient les récepteurs et stimulent production d’hormones
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55
Q

Causes possibles d’hyposécrétion?

A
  • Mort cellulaire et diminution de taille des glandes
  • Prob. de sensibilité des cellules cibles: Diminution nb de récepteurs, fonctionnement anormal récepteurs, signalisation du 2e messager perturbée
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56
Q

Comment agit l’hormone de croissance/ somatotrophine?

A
  • Favorise anabolisme protéique en augmentant entrée d’aa. ds cellule par production d’IGF-1 par foie
  • Stimule métabolisme lipides (utilisation lipide plutôt que glucose comme source énergie)
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57
Q

Qu’est-ce que l’ acromégalie?

A
  • Grossissement des extrémités du squelette
  • Chez adulte
  • Enfants: Gigantisme
  • Rare
  • Souvent conséquent à une tumeur de l’hypophyse
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58
Q

Présentation clinique de l’acromégalie?

A
  • Arthropathie dégénérative
  • Syndrome du tunnel carpien bilatéral
  • Ostéoarthrite aux mains
  • Douleurs au dos
    -Myopathie (dégénérescence du tissu musculaire menant à intolérance à exercice)
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59
Q

Quel est le rôle de la prolactine (PRL) lors de la grossesse?

A

Dev. des boobs pour production de lait

Après naissance = stimule sécrétion lait

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60
Q

Qu’est-ce qu’une hypersécrétion de prolactine?

A

Lactation chez personnes non allaitantes

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61
Q

Qu’est-ce qu’une hyposécrétion de prolactine?

A

Sans effet chez les personnes non allaitantes

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62
Q

Comment l’ocytocine et l’ADH rejoignent-ils l’hypophyse?

A

Par axe hypothalamohypophysaire

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63
Q

Par quoi sont synthétisées l’ocytocine et l’ADH (hormones
de neurohypophyse)?

A

Par neurones de hypothalamus

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64
Q

La diurétique augmente ou diminue les fréquences des urines?

A

Augmente fréquence urines.

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65
Q

Les anti-diurétique augmente ou diminue les fréquences des urines?

A

Diminue fréquence urines.

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66
Q

Rôle de ADH (H. anti-diurétique)?

A

H. qui régule concentration de l’eau ds organisme et Vsanguin

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67
Q

Expliquer comment agit l’ADH lorqu’il y a un déficit en eau.

A

Déficit en eau, augmentation osmolarité extracellulaire -> Signal envoyé à hypothalamus -> Production ADH -> ADH se rend à neurohypophyse -> Augmentation sécrétion ADH, augmentation ADH plasmatique -> Reins (augmentation réabsorption eau) -> - urine

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68
Q

Quelles hormones sont produites par la Thyroide?

A
  • T3
  • T4
  • Calcitonine
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69
Q

Rôle des cellules folliculaires ds thyroide?

A

Produisent colloide contenant thyroglobuline = précurseurs T3-T4

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70
Q

Rôle des cellules parafolliculaires ds glande thryoide?

A

Produisent calcitonine

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71
Q

Qu’est-ce qui distingue la thyroide des autres glandes?

A

Seule glande qui entrepose et produit ses hormones.

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72
Q

Où la thyroide entrepose-t-elle ses hormones ?

A

Ds colloide en complexe avec globuline

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73
Q

Est-ce T3 ou T4 qui est plus abondant?

A

T4

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74
Q

Es-ce T3 ou T4 qui est plus puissant?

A

T3 + puissant

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75
Q

Est-ce T3 ou T4 qui se lie plus efficacement aux récepteurs des cellules cibles?

A

T3

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76
Q

Expliquer la synthèse des hormones thyroidiennes.

A

Hypophyse produit TSH -> TSH se lie à récepteur transmembranaire des cellules folliculaires -> Synthèse protéique -> Production et libération thyroglobuline ds colloide -> Production de T3-T4 ds colloide en présence d’iode-> si signal de TSH, T3-T4 libérés ds circulation sanguine pour rejoindre cellules cible -> modif. expression gêne -> synthèse protéique

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77
Q

Quels sont les facteurs de risque de maladies associées à dysfonctionnement de la thyroide?

A
  • Génétique: histoire familiale
  • > 50 ans
  • Femme
78
Q

Quels sont les symptomes d’une maladie associée à dysfonctionnement de la thyroide?

A
  • Fatigue
  • Faiblesse
  • Dépression
  • Perte de cheveux (souvent confondu pour vieillesse)
79
Q

Quelles sont les maladies associées à un dysfonctionnement de la thyroide?

A
  • Goitre
  • Hyperthyroidie
  • Hypothyroidie
  • Cancers
80
Q

Qu’est-ce que le goitre?

A
  • Augmentation de la taille de la thyroide
  • Pression sur tissus adjacents
  • Difficulté à respirer
  • Dysphagie
  • Voie rauque
81
Q

Expliquer le mécanisme de la goitre.

A

Faible taux de T3-T4 ds sang -> Libération TRH -> TRH permet relâchement de TSH -> TSH libéré ds sang stimule cellules folliculaires -> T3-T4 ne sont PAS relâchés ds sang, donc cellules folliculaire augmente taille.

PAS de rétroinhibition. Stimulation en continue des cellules folliculaires qui produisent trop.

82
Q

Qu’est-ce qu’une hyperthyroidie?

A

Augmentation des [ ] de T3-T4 qui affecte tous syst.

83
Q

Symptomes d’une hyperthyroidie?

A
  • > 70ans: tachycardie, fatigue, perte de poids
  • <50ans: Tachycardie, réflexes hyperactifs, transpiration, intolérance chaleur, fatigue, tremblement, nervosité, polydipsie, augmentation appétit, dyspnée, perte de poids
  • Périarthrite chronique, douleur, perte de mouv.
  • Restriction douloureuse de l’épaule, progression en capsulite
  • Calcification au rayon X
  • Tendinite calcifiante aigue des poignets
  • Périarthrite améliorée avec traitement pour hyperthyroidie
84
Q

Qu’est-ce que l’hypothyroidie?

A

Diminution généralisée du métabolisme dû à diminution de T3-T4.

85
Q

Facteurs de risque de hypothyroidie?

A
  • Génétique
  • 10 femmes: 1 homme
  • > 65 ans
  • Traitement d’un cancer par ablation de la thyroide ou radiation, médicaments
86
Q

Qu’est-ce que cause une hypothyroidie chez les enfants?

A

Cause crétinisme:
- Faible taux métabolique
- Reatrd croissance et dev. sexuel
- Retard mental

87
Q

Quels peuvent être les symptomes d’hypothryroidie au cours d’une vie?

A
  • Diminution métabolisme
  • Perte de vigueur physique et mentale
  • Gain de poids
  • Perte cheveux
  • Jaunissement de peau
  • myxoedème: gonflement et durcissement peau
88
Q

Comparer l’hypo et l’hyperthyroidie.

A
  • Intolérance froid = hypo, intolérance chaud = hyper
  • Perte poids = hyper, prise de poids = hypo
  • Hypo = oedeme, perte cheveux, peau
  • Hyper: Transpiration, fatigue, tendinite poignets
89
Q

Rôle calcitonine?

A

Contrôle qt. de Ca ds sang

90
Q

Mécanisme d’action de la calcitonine.

A

Inhibe résorption osseuse par ostéoclaste.

91
Q

Quelles hormones sont produites par la parathyroide?

A

-PTH (H. parathyroide)

92
Q

Rôle H. parathyroide (PTH)?

A

Principal régulateur de [ ] sanguine de Ca, Mg et phosphates en augmentant résoption osseuse par ostéoclastes.

93
Q

Expliquer le contrôle de la [ ] de Ca sanguin si diminution de Ca.

A
  1. Diminution Ca
  2. Glande parathyroide produit PTH
  3. Atteint:
    - Os: Augmente résorption par osétoclastes -> augmente relâchement Ca et phosphates
    -Reins: Augment réabsorption Ca et diminue réabsorption phosphate -> excrétion urinaire

Diminution Ca affecte intestion -> Augmente absorption de Ca et phosphate

94
Q

Quelle hormone est sécrétée lors d’une diminution de Ca ds sang? Quel est le rôle de cette hormone?

A

Hormone parathyroide par glande parathyroide -> Augmente dégradation de la matrice

95
Q

Quelle hormone est sécrétée lors d’une augmentation de Ca ds sang? Quel est le rôle de cette hormone?

A

Calcitonine sécrétée par thyroide -> diminue dégradation matrice

96
Q

Qu’est-ce qu’une hyperparathyroidie?

A

Augmentation [ ] Ca ds sang suite à relâchement de Ca par os

97
Q

Causes d’une hyperparathyroidie?

A
  • Tumeur
  • Problèmes rénaux
  • certains Rx
98
Q

Quelles sont les conséquences possibles d’une hyperparathyroidie?

A
  • Déminéralisation osseuse-ostéoporose
  • Pierre aux reins
99
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hyperparathyroidie?

A
  • Fatigue musculaire
  • Perte d’appétit
  • Perte de poids
100
Q

Quel est le traitement pour une hyperparathyroidie?

A

Enlever 1 ou plusieurs glandes parathyroides.

101
Q

Quels systèmes sont affectés par une hyperparathyroidie?

A
  • Os (décalcification, fracture)
  • Reins (pierres au rein, insuffisance rénale, etc,)
  • Coeur (insuffisance cardiaque dommages vasculaires)
  • Pancréas
  • Vaisseaux (dépot Ca = hypertension)
  • Cerveau (psychose paranoiaque)
  • Estomac (ulcères, nausées, vomissements)
102
Q

Quelles sont les causes possibles d’une hypoparathyroidie?

A
  • Ablation accidentelle ou blessure des glandes parathyroides lors de chirurgie de la thyroide
  • Maladie auto-immune détruit glandes
  • Hypocalcinémie: Cause irritabilité neuromuscu.
103
Q

Quelles hormones sont produites par les glandes surrénales?

A
  • DHEA
  • Cortisol
  • Aldostérone
104
Q

Au niveau du cortex de la glande surrénale, quelles sont les 3 zones de la plus superficielle à la plus profonde?

A
  • Glomérulée: + superficielle
  • Fasciculée: moyen
  • Réticulée: + profonde
105
Q

Quel type d’hormone est produit par la medulla au niveau des glandes surrénales?

A
  • Catécholamines
106
Q

Quel type d’hormone est produit par la zone réticulée (cortex) au niveau des glandes surrénales?

A

Gonadocorticoides

107
Q

Quel type d’hormone est produit par la zone fasciculée (cortex) au niveau des glandes surrénales?

A

Glucocorticoides

108
Q

Quel type d’hormone est produit par la zone glomérulée (cortex) au niveau des glandes surrénales?

A

Minéralocorticoides

109
Q

Quel est le seul minéralocorticoide important chez l’humain?

A

Aldostérone

110
Q

Rôles aldostérone

A
  • Homéostasie du Na ds sang
  • Augmente absorption Na par rein
111
Q

Par quoi est principalement contrôlé la sécrétion d’aldostérone?

A

Syst. rénine-angiotensine- aldostérone

112
Q

Quel est le rôle des minéralocorticoides?

A

Régulation des sels minéraux (électrolytes) ds le corps: Na+, K+, H+

113
Q

Expliquer le fonctionnement du syst. rénine-angiotensine-aldostérone.

A
  1. Diminution pression sanguine au rein (Déshydration ou carence en Na) = Production rénine
  2. Rénine convertit angiotensinogène -> angiotensine I (ANG I)
  3. Poumons: ANG I -> ANG II par enzyme ACE
  4. ANG II circule ds cortex surrénalien = stimule production aldostérone
  5. Aldostérone augmente réabsorption du Na -> rétention d’eau, augmentation Vsanguin
  6. Augmentation de pression artérielle jusqu’a ce qu’elle revient à la normale, vasoconstriction des artérioles
114
Q

Comment sécrétés les glucocorticoides?

A

Sécrétés en réponse à ACTH produite par adénohypohyse

115
Q

Quel glucocorticoide est sécrété en qt. importante ?

A

Cortisol

116
Q

Expliquer l’action du cortisol sur le métabolisme.

A
  1. Stress, jeûne
  2. Hypothalamus produit CRH
  3. Adénohypophyse sécrète ACTH
  4. Glande surrénales sécrètent cortisol
  5. Actions sur:
    - Foie: Néoglucogenèse - production glucose par hépatocytes
    - Muscles: Catabolisme des prot. par myocytes
    - T. adipeux:Lipolyse - production d’a. gras par adipocytes
    - Syst. immunitaire: Diminution fct, propriété anti-inflam.
117
Q

Rôle des glucocorticoides?

A

Essentiel au maintien de pression sanguine normale

118
Q

Conséquence d’une [ ] élevée en glucocorticoides à long terme?

A

Hypertension

119
Q

Qu’est-ce que cause une forte [ ] sanguine en glucocorticoide?

A
  • Destruction G.blancs
  • Atrophie tissus lymphatiques
  • Diminution production anticorps
  • Ralentissement formation des os et cartilage
120
Q

Comment les glucocorticoides participent-ils à la réponse au stress?

A

Augmente glucose nec. pour muscles.

121
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion de gonadocorticoides (DHEA)?

A

ACTH

122
Q

Les gonadocorticoides sont des précurseurs pour quelles hormones?

A

Précurseur d’hormones sexuelles (androgène ou estrogène ds cellule possédant enzymes requises pour transformation.

Faible sécrétion d’androgènes comparé aux gonades.

123
Q

Expliquer l’action du DHEA (androgènes surrénaliens) sur les cellules de la prostate.

A

DHEA en circulation sanguine -> Androstènedione -> testostérone -> Grâce à enzyme, devient DHT -> Action sur transcription gênes

124
Q

Expliquer l’action du DHEA (androgènes surrénaliens) sur les cellules des glandes mammaires.

A

DHEA en circulation -> Androstènedione -> Testostérone -> grâce à enzyme, devient estradiol -> action sur transcription gênes

125
Q

Rôles/des DHEA?

A
  • Production augmente à puberté
  • Précurseurs d’androgènes
  • Apparition poils
  • [ ] max à 30 ans
126
Q

Quelles sont les catécholamines produites en situation de stress? Sur quoi ont-elles un impact?

A
  • Adrénaline
  • Noradrénaline

Impact sur:
- Pression sanguine
- Rythme cardiaque

127
Q

Expliquer la réponse au stress de courte durée.

A

Influx nerveux envoyé par hypothalamus -> Moelle épinière -> Neurofibres sympathiques préganglionnaires -> Médulla surrénale -> Sécrétion catécholamines (adrénaline et noradrénaline)

Effet:
- Augmentation fcardiaque
- Augmentation Partérielle
- Conversion du glycogène en glucose par foie + libération glucose ds sang
- Dilatation bronchioles
- Modif. de circulation sanguine -> diminution act. gastro-intestinale + diminution diurèse
- Acc. métabolisme

128
Q

Expliquer la réponse au stress prolongé.

A

Hypothalamus libère CRH (corticolibérine) -> CRH atteignet cellules corticotropes de l’adénohypophyse -> Production ACTH -> ACTH atteitn cortex surrénal -> Cortex surrénal sécrète minéralocorticoides et glucocorticoides

Minéralocorticoides:
- Rétention Na et eau par reins
- Augmentation Vsanguin + Partérielle

Glucocorticoides:
- Conversion des prot. et lipides -> glucose ou dégradation pour production énergie
- Augmentation glycémie
- Affaiblissement syst. immunitaire

129
Q

Quelle est la rxn du foie face à un stress?

A

Hypothalamus libère GHRH -> adénohypophyse libère GH -> GH agit sur foie -> Libère somatomédines

Effets:
- Augmentation production d’ATP grâce à lypolyse + catabolisme des a. gras
- Augmentation glycémie par glycogénolyse

130
Q

Quelle est la rxn de la thyroide face à un stress?

A

Hypothalamus libère TRH (thyréolibérine) -> adénohypophyse libère TSH (thyrotrophine) -> TSH atteint thyroide -> Libération T3-T4

Effet:
- Augmentation production ATP grâce à catabolisme glucose

131
Q

Quels sont les problèmes associés aux glandes surrénales?

A
  • Hyperaldostéronisme
  • Maladie d’Addison
  • Syndrome de Cushing
132
Q

Par quoi est causé l’hyperaldostéronisme?

A

Tumeurs du cortex surrénalien

133
Q

Qu’est-ce que l’hyperaldostéronisme?

A
  • Augmente rétention eau
  • Faiblesse musculaire causée par perte de Potassium
134
Q

Expliquer le mode d’action de l’hyperaldostéronisme.

A

Trop grande augmentation de la [ ] en aldostérone ds le sang -> Augmente réabsorption de Na et d’eau ds reins -> augmente Vsanguin et Partérielle

135
Q

Qu’est-ce que la maladie d’addison?

A
  • Insuffisance primaire de la surrénale: Hyposécrétion de minéralocorticoides (aldostérones) et de glucocorticoides
  • DIminution de Na et glucose ds sang
  • Augmentation potassium sanguin
  • Déshydratation
  • Perte de poids
  • Coloration peau dû à augmentation d’ACTH et MSH à cause de faible [ ] en cortisol
136
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Cushing?

A

Hyperfonction des surrénales:
- Hypersécrétion de cortisol
- Redistribution des graisses
- Symptome face de lune

137
Q

Quelles sont les causes possibles du syndrome de Cushing?

A

Causes endogènes:
- Tumeurs hypophysaires bénignes
- Tumeur surrénalienne
- Autres/inconnu
- Exposition prolongée au cortisol

138
Q

Quel est l’effet d’une hypersécrétion de cortisol?

A
  • Libération d’aa. des muscles
  • Difficulté à cicatriser
  • Excès de glucose transformé en gras et s’accumule ds sites particuliers
  • Obésité fascio-tronculaire
  • Vergetures
139
Q

Comparer la maladie d’Addison à la maladie de Cushing.

A
  • Perte de poids = Addison, obésité viscérale = Cushing
  • Cushing = face de lune, bosse de bison, diabète
  • Addison = hyperpigmentation
140
Q

Quelles sont les principales hormones sexuelles?

A
  • Progestérone
  • Estradiol
  • Testostérone
141
Q

Rôle progestérone

A

Cycle menstruel

142
Q

Rôle estradiol

A
  • Syst. reproducteur
  • Glandes mammaires
  • Homéostasie osseuse
143
Q

Rôle testostérone

A
  • Dev. caractères sexuels
  • Fonctionnement syst. reproducteur
144
Q

Qu’est-ce que sécrète les follicules ovariens?

A

Estrogène, estradiol et estrone

145
Q

Les ovaires sont sous le contrôle de quelles hormones?

A
  • FSH
  • LH
146
Q

À quel moment du cycle menstruel y a-t-il le plus de FSH?

A

Ovulation

147
Q

Qu’est-ce qu’engendre une présence accrue de FSH lors du cycle menstruel?

A

Production de progestérone par corps jaune

148
Q

Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques?

A

Production excessive d’androgènes par les ovaires.

Ovulation inefficace: les follicules deviennent des petits kystes ds ovaire

149
Q

Quels sont les symptomes du syndrome des ovaires polykystiques?

A
  • Cycle menstruel irrégulier ou absent
  • Pilosité excessive
  • Prise de poids
  • Augmentation glycémie
  • Infertilité
150
Q

Quel est le traitement pour le syndrome des ovaires polykystiques?

A

Traitements hormonaux pour rétablir l’équilibe

151
Q

Qu’est-ce que produisent les cellules interstitielles dans les testicules des hommes?

A

Produisent androgène (testostérone)

152
Q

Rôle testostérone chez homme?

A
  • Nec. à croissance et maintient des caractéristiques sexuelles
  • Production sperme
153
Q

Expliquer le processus de formation de la Testostérone.

A

Cortex -> hypothalamus -> GnRH -> Hypophyse libère FSH et LH ->

LH: formation testostérone (espace interstitiel)
FSH: Formation cellules sertoli (tubules séminifières)

Testostérone + Cellule sertoli = spermatozoides

154
Q

Effets néfastes des stéroides anabolisants?

A
  • Voix grave
  • Pilosité
  • Menstruations irrégulières
  • Acné
  • Perte cheveux
  • Maladie reins et coeur
  • Sauts d’humeur
  • Agressivité
  • Dépression
  • Atrophie testiculaire
  • Dev. seins
  • Troubles de la libido
  • Impuissancea
155
Q

Qu’est-ce que les stéroides anabolisants/dopage? Que est leur effet?

A
  • Stimule production de prot. par muscles et os
  • Augmente masse et force muscu.
  • De façon prolongée = produit rétroinhibition sur l’adénohypophyse = diminution gonadotrophines -> atrophie testicules -> stérilité permanente possible
156
Q

Quels sont les 4 types de cellules que l’on retoruve dans les ilots de langerhans ds pancréas?

A
  • Cellules alpha
  • Cellules beta
  • Cellules delta
  • Cellules F
157
Q

Qu’est-ce que sécrète les cellules alpha des ilots langerhans du pancréas?

A

Glucagon

158
Q

Qu’est-ce que sécrète les cellules beta des ilots langerhans du pancréas?

A

Insuline

159
Q

Qu’est-ce que sécrète les cellules delta des ilots langerhans du pancréas?

A

Somatostatine

160
Q

Qu’est-ce que sécrète les cellules F des ilots langerhans du pancréas?

A

Polypeptide pancréatique

161
Q

Sur quoi l’insuline a-t-il un effet?

A
  • Muscles, T.adipeux: accélère transport membranaire du glucose
  • Foie: Stimule glycogenèse (réserve de glycogène fait de glucose) Augmentation glucose
  • Diminue [ ]sanguines de sucres provenant de alimentation
  • Diminue glycémie
162
Q

Quel est l’effet du glucagon?

A

Augmente glycémie

163
Q

Rôle principal de la somatostatine

A
  • Réguler autres cellules du pancréas
  • Inhiber sécrétion de glucagon ou insuline
  • Inhibe GH
164
Q

Expliquer la régulation d’une hyperglycémie.

A

Augmentation glycémie ->
Pancréas produit insuline qui augmente la formation de glycogène par foie et stimule absorption du glucose par cellules ->
Glycémie normale

165
Q

Expliquer la régulation d’une hypoglycémie.

A

Diminution glycémie ->
Pancréas sécrète glucagon -> Stimule la dégradation du glycogène par foie -> glycémie remonte.

166
Q

Par quoi est causé le diabète de type I?

A

Absence de production d’insuline par cellules beta du pancréas.

Cellules beta détruites par syst. immunitaire.

167
Q

Qu’est-ce que l’obésité selon l’OMS?

A

Accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui nuit à la santé

168
Q

Qu’est-ce que le récepteur MC4R/mélanocortine 4? Rôle de ce récepteur?

A
  • Syst. à mélanocortine
  • Contrôle de l’homéostasie énergétique
  • 3-6% des cas d’obésité

Récepteur qui t’indique de diminuer la prise alimentaire quand saturé (controle appétit)

169
Q

Conséquences de obésité

A
  • Maladies cardiovasculaires (cardiopathies et accidents vasculaires cérébraux)
  • Résistance insuline /diabète de type 2
  • Troubles musculo-squelettique
  • Cancers
  • Apnée du sommeil
  • Isolement physique et social
  • Jugement des autres
  • Dépression
170
Q

Quel est l’impact de l’obésité chez les enfants?

A
  • Difficulté de mobilité
  • Douleurs articulaires et malaligment possible des extrémité inf.
  • Facteur de risque pour glissement de l’épiphyse fémorale
  • Augmentation prévalence de fractures dû à surcharge
  • Touche surtout genou
171
Q

Quels facteurs de risque peuvent causer des cancers?

A
  • Alimentation déséquilibrée
    5,4% cancers
  • Surpoids 5,4%
  • Manque act. physique 0,9%
172
Q

Quel est l’effet/rôles des facteurs et hormones sécrétées par les tissus adipeux (dans l’obésité et les cancers)?

A
  • Favorise inflammation chronique
  • Stimule angiogenèse
  • Stimule prolifération et migration cellulaire
  • Effet anti-apoptotique
  • Cause mutation ADN
  • Favorise divison cellulaire
173
Q

À quoi sert la chirurgie bariatrique?

A
  • Moyen effica de perte de poids chez certaines personnes atteintes d’obésité sévère
  • Résolution rapide des complication métaboliques
  • Perte de poids potentiellement importante
  • Apporte une amélioration de la santé cérébrale
174
Q

Quelles sont les limites de l’IMC?

A
  • Ne tient pas compte de la masse musculaire
  • Peu fiable chez les - 18 ans et > 65 ans
  • tient pas compte de distribution des graisses
  • Tient pas compte de ethnie
175
Q

À quoi est associé un tour de taille élevé?

A

Risque accru de:
- maladies cardiovasculaire
- Hypertension
- Cholestérol
- diabète

176
Q

Quels sont les 2 moyens par lesquels le tissu adipeux peut prendre de l’expansion?

A
  • Hypertrophie: Augmentation V des cellules
  • Hyperplasie: Augmentation nb de cellules
177
Q

Quelle est la composition du tissu adipeux?

A
  • Adipocytes: cellules emmagasinnent les graisses
  • Pré-adipocytes: Cellules précurseurs à l’adipocyte
178
Q

Quel est l’effet de l’adipocyte avec obésité sur:
- Adiponectine
- TNF alpha
- Leptine

A
  • Adiponectine: Diminue
  • TNF alpha: Augmente
  • Leptine: augmente
179
Q

Qu’est-ce que l’adiponectine (ADIPOQ)? Quel est son effet?

A
  • Produit par tissu adipeux
  • [ ] plasmique diminue avec obésité
  • Augmentation sensibilité à insuline
  • Effet anti-inflammatoire
  • DIminue syndrome métabolique
180
Q

Qu’est-ce que la leptine?

A
  • Hormone de la faim
  • Sécrétion augmente avec IMC
  • Obésité = résistance à leptine
  • Agit sur hypothalamus
181
Q

Comparer l’obésité androide et gynoide.

A

Androide: graisse viscéral

Gynoide: graisse sous-cutanée

182
Q

Quel type d’obésité est considéré comme étant de l’obésité saine ?

A

Obésité sous-cutanée, car n’altert pas le métabolisme comme l’obésité viscérale.

183
Q

Quels sont les critères pour det. la présence d’un syndrome métabolique dû à une obésité viscérale?

A
  • Dysplipidémie
  • Résistance à insuline
  • Pression artérielle élevée
  • État pro-inflammatoire
  • État pro-thrombotique
184
Q

La mesure du tour de taille est-elle associée au syndrome métabolique?

A

Oui.

185
Q

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

A

Diabète temporaire durant la grossesse. Souvent chez les femmes en surpoids.

  • Résistance à insuline dû à production des hormones du placenta
  • Majoritairement sans symptomes
186
Q

Traitements possibles du diabète gestationnel?

A
  • Contrôle de alimentation et act. physique
  • Médicaments et insuline si nec.
187
Q

Quels sont les risques du diabète gestationnel chez la mère?

A
  • Accouchement prématuré
  • Complication à l’accouchement
  • Hypertension
  • Risque accru de dev. diabète de type 2 ds les 5-10 prochaines années
188
Q

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour le bébé?

A
  • Hypoglycémie à naissance
  • Gros/lourds
  • Risque accru d’obésité et de résistance à l’insuline à âge adulte
189
Q

Quels sont les signes et symptomes du diabète non contrôlé?

A
  • Augmentation fréquence des urines
  • Augmentation soif
  • Augmentation appétit
  • Perte poids
  • Hyperglycémie
  • Présence de glucose et de corps cétoniques ds urine
  • Fatigue et faiblesse
  • Vision trouble
  • Irritabilité
  • Récurrence d’infections urinaires, vaginales, etc.
  • Lenteur à cicatriser
  • Engourdissement et picotement
190
Q

Quelles sont les complications microvasculaires possibles dû au diabète non contrôlé?

A
  • Rétinopathie: saignement des vaisseaux de la rétine
  • Neuropathie: Perte de sensation des extrémités, possibilité d’ulcères et d’infections
  • Néphropathie: Insuffisance rénale
191
Q

Quelles sont les causes possibles de rétinopathie diabétique?

A
  • Gonflement des vaisseaux
  • Rétinopathie proliférative
  • Épaississement de macula
192
Q

Quelles sont les complications macrovasculaires possible dû au diabète?

A
  • Infarctus du myocarde
  • Artériopathie périphérique
  • AVS
193
Q

Quand peut-on considérer qu’il y a eu une rémission du diabète de type 2?

A

Retour hémoglobine glyquée (HbA1c) < 6%

Pas de prise de Rx pour diabète pour > 3 mois